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免疫(歸納)-資料下載頁

2025-08-05 02:54本頁面
  

【正文】 ——分子模擬(2) 免疫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂 II分子表達(dá)異?!翱寺G失”(3)生理因素:年齡、性別(4)遺傳因素:AID與MHC基因型相關(guān)(1) 自身抗體—II型超敏反應(yīng)1. 細(xì)胞表面抗原的自身抗體?血小板減少性紫癜?溶血性貧血2. 細(xì)胞表面受體的自身抗體①模擬配體:甲狀腺功能亢進(jìn)癥 ②競爭性阻斷: 胰島素耐受型糖尿?、劢閷?dǎo)受體內(nèi)化與降解:重癥肌無力(2) 免疫復(fù)合物—III型超敏反應(yīng)(3)自身反應(yīng)性T細(xì)胞—IV型超敏反應(yīng)(IDDM)(EAE)(1)自身抗體檢測1. 抗核抗體(ANA):間接免疫熒光法抗DNA抗體:抗Sm抗體—SLE抗ENA抗體:抗dsDNA抗體—SLE,免疫印跡/斑點(diǎn)酶免疫法 抗組蛋白抗體2. 類風(fēng)濕因子(RF):IgMRF,抗角蛋白抗體,RIA, ELISA,免疫濁度自身抗體3. 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體:間接免疫熒光法4. 其它自身抗體(2)其它檢測、補(bǔ)體和免疫復(fù)合物的檢測 1. 血清蛋白區(qū)帶電泳2. 免疫電泳3. 免疫固定電泳4. 血清免疫球蛋白定量5. 本周蛋白的檢測6. 冷球蛋白的檢測 ①血清中出現(xiàn)大量的M蛋白; ②血清中正常免疫球蛋白減少50%以上; ③骨髓中不成熟漿細(xì)胞增多或組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤; ④原發(fā)性溶骨損害或廣泛性骨質(zhì)疏松。 ①血清中單克隆IgM明顯增高,主要為19S五聚體,含量一般大于10 g/L;②尿中有本周蛋白,常為κ;③血清中黏度增加>4,發(fā)生高黏滯綜合癥;④正細(xì)胞正色素性貧血,ESR增快;⑤血清呈膠凍狀難以分離,電泳時(shí)難以泳動(dòng),集中于原點(diǎn)是該病的電泳特征;⑥骨髓中漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞浸潤。1. 侵入的宿主細(xì)胞,主要CD4﹢T細(xì)胞。2. HIV通過gp120與細(xì)胞表面的CD4分子高親和性結(jié)合,同時(shí)也與表達(dá)在靶細(xì)胞表面的趨化因子受體(CXCR4和CXCR5)結(jié)合,再由gp41介導(dǎo)病毒包膜與細(xì)胞膜融合,使病毒得以進(jìn)入細(xì)胞,并在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。﹢T細(xì)胞數(shù)量顯著減少、功能嚴(yán)重障礙,CD4﹢/CD8﹢比例倒置,;,Th1細(xì)胞與Th2細(xì)胞平衡失調(diào) ,表現(xiàn)為多克隆激活和產(chǎn)生多種自身抗體。?中和作用:局部sIgA、循環(huán)中和抗體?促進(jìn)病毒被吞噬或裂解?裂解病毒感染細(xì)胞:ADCC、CDC?NK細(xì)胞?CTL?TDTH:IFNγ、IL2等 胞外感染:體液免疫胞內(nèi)感染:細(xì)胞免疫(病毒、衣原體、立克次體)急性感染:IgM及病原檢測慢性感染:IgG隱伏感染:IgG (HSV、EBV…)1. HBsAg:判斷HBV感染的指標(biāo)之一,刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體即抗HBs2. HBsAb:是一種保護(hù)性抗體,是機(jī)體感染或接種乙肝疫苗的標(biāo)志3. HBeAg:是乙肝傳染性的標(biāo)志之一4. HBeAb:非中和抗體,無保護(hù)作用5. HBcAg:是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志6. HBcAb:非中和抗體,無保護(hù)作用,IgM、IgA和IgG三型,過去感染,但無法檢出抗HBs;低水平慢性感染7. preS1及其抗體:提示復(fù)制活躍,具有較強(qiáng)的傳染性,抗PreS1為中和性抗體T:弓形體(Toxoplasma gondii)R:風(fēng)疹病毒(Rubella virus)C:巨細(xì)胞病毒(Cytomegalovirus)H:單純皰疹病毒(Herpes simplex virus)O:其它相關(guān)病原體(Otheragents,梅毒螺旋體、李司特菌、柯薩奇病毒、支原體、衣原體等)病毒抗原的檢測特異性抗體的檢測常用的檢測方法:ELISA、免疫熒光或免疫組化等常用標(biāo)本為血清、臍帶血和羊水穿刺液等 常用ELISA法檢測HIV的核心抗原P24?初篩試驗(yàn):ELISA法、膠乳凝集法、免疫金層析法 ?確認(rèn)試驗(yàn):免疫印跡法3. 免疫細(xì)胞數(shù)目和功能?性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)?不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)?快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)?熒光密螺旋體吸收試驗(yàn)?梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)?ELISA:區(qū)分IgM和IgG,判斷先天性梅毒或活動(dòng)性神經(jīng)梅毒。④WB:不適于先天性梅毒(1)機(jī)體的免疫監(jiān)視功能(2)機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制:①補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用:②NK細(xì)胞的殺瘤效應(yīng):③巨噬細(xì)胞的殺瘤效應(yīng):④γδT細(xì)胞的殺瘤效應(yīng):⑤樹突狀細(xì)胞:①細(xì)胞免疫效應(yīng)機(jī)制(主要作用);CD8+CTLCD4+Th細(xì)胞②體液免疫效應(yīng)機(jī)制(協(xié)同作用)。;①缺乏激發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答所必需的成分;②腫瘤細(xì)胞“漏逸”;③腫瘤細(xì)胞高表達(dá)FasL或者低表達(dá)Fas;④腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制性因子。①機(jī)體免疫系統(tǒng)功能障礙②腫瘤直接或間接抑制機(jī)體免疫功能:①供者與受者見HLA盡可能相符,以降低②移植物組織抗原的免疫原性;③通過免疫抑制療法抗排斥反應(yīng);④誘導(dǎo)受者對移植物建立特異性免疫耐受。:①供者的選擇②免疫抑制治療③誘導(dǎo)移植耐受的策略及其原理④移植后的免疫監(jiān)測、提呈和效應(yīng)機(jī)制(1)誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)的同種異型抗原(MHC抗原)(mH抗原)(2)同種異型抗原的提呈與識(shí)別的機(jī)制(3)同種異型移植排斥反應(yīng)的效應(yīng)機(jī)制(1) 宿主抗移植物反應(yīng)(HVGR)兩個(gè)條件: ①供受者間組織相容性抗原不相容; ②受者體內(nèi)的免疫活性細(xì)胞(主要是淋巴細(xì)胞)能夠發(fā)生免疫應(yīng)答。 (2)移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)三個(gè)條件:①移植物中有一定數(shù)量的成熟的淋巴細(xì)胞(尤其是T細(xì)胞);②供受者間組織相容性抗原相容性差,主要是MHC不相合;③宿主的免疫功能低下(被抑制或者免疫缺陷);特異性免疫功能低下和腦內(nèi)非特異性炎性反應(yīng)失控→Aβ沉積。1)Aβ的正常代謝:Aβ激活細(xì)胞免疫和體液免疫;Aβ被抗體結(jié)合并被清除;產(chǎn)生Aβ過多的細(xì)胞被清除;2)異常代謝:沉積→并與神經(jīng)纖維纏結(jié)構(gòu)成免疫原;激活小膠質(zhì)細(xì)胞,釋放炎癥介質(zhì),引起局部炎癥;進(jìn)一步加劇Ab沉積。 前3項(xiàng)陽性可診斷為免疫性不孕,4項(xiàng)全陽性則可確診。
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