不典型川崎病-資料下載頁
2025-08-05 01:46本頁面
【正文】 潑尼松 2 mg/kg/d 體溫迅速降至正常 ? 2周后 胸片 實(shí)驗(yàn)室檢查 正常 心超 ? 隨后兩年的隨訪中冠脈內(nèi)徑正常 Arch Dis Child 2022。88:940–942 不完全川崎病的病例報(bào)告 病例 Ⅰ : 以急性膽汁淤積起病 病例 Ⅱ : ―久未消退的肺炎” —肺實(shí)變 病例 Ⅲ : 持續(xù)發(fā)熱并冠脈瘤 病例 Ⅲ ： 持續(xù)發(fā)熱并冠脈瘤 ? 女 , 8月齡 ? 持續(xù)高熱達(dá) 19d ? 體檢 : 無特殊發(fā)現(xiàn) ? 無 KD的其余主要臨床特征 ? 多種抗生素治療無效 , 仍持續(xù)發(fā)熱 Rheumatol Int (2022) 30:991–992 病例 Ⅲ : 實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷 檢查項(xiàng)目 Day 19 WBC(/mm3) 12 100 PLT (/mm3) 988 000 HB (g/L) ESR (mm/hr) 125 CRP (mg/dl) ?心超 : 囊狀冠脈瘤 位于左冠脈主干 , 直徑達(dá) 6mm 診斷 : 不完全川崎病 病例 Ⅲ : 治療與隨訪 ? 治療 IVIG : 2 g/kg 阿司匹林 :100 mg/kg/d, PO,Q 6hr ? IVIG應(yīng)用后 4小時體溫恢復(fù)正常 ? 次日指端出現(xiàn)甲周膜狀脫皮 ? 隨訪 小劑量阿司匹林 , PO 冠脈內(nèi)徑與對照組無顯著差異 Rheumatol Int (2022) 30:991–992 總結(jié) ? 不完全川崎病的定義 發(fā)熱 ≥5d,且少于 4項(xiàng) KD其他主要臨床特征 無論是否存在冠狀動脈病變 排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病 ? 臨床評估思路 臨床特征疑似不完全川崎病， ESRamp。CRP升高 → 補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn) → 滿足 3項(xiàng)或以上者 → 治療并隨訪超聲心動圖 ? 不明原因持續(xù)發(fā)熱的嬰兒 實(shí)驗(yàn)室檢查 → 若存在炎癥指標(biāo) (ESRamp。CRP) → 超聲心動圖 ? 以下患兒給予治療 熱程 10d內(nèi) 發(fā)熱超過 10d，臨床特征和實(shí)驗(yàn)室檢查提示炎癥持續(xù)存在者 早期治療有利于阻止冠狀動脈病變進(jìn)展 謝 謝 !
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