ecmo成組計(jì)劃-資料下載頁
2025-08-04 23:50本頁面
【正文】 點(diǎn)為中心進(jìn)行螺旋式消毒，消毒范圍大于20cmx20em，消毒液待干后以無菌透明敷料覆蓋，如有出血或滲出及時(shí)更換敷料，保持局部無菌干燥。③加強(qiáng)氣道管理，注意氣道濕化，及時(shí)清除呼吸道分泌物，如患者痰液黏稠、咳嗽能力差、痰液不易吸引時(shí)進(jìn)行纖維支氣管鏡下吸痰，以防止痰液淤積和肺不張，預(yù)防肺部感染。④遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素，每日監(jiān)測(cè)體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)3討論低氧血癥是ARDS患者典型的臨床表現(xiàn)，雖然近年來機(jī)械通氣技術(shù)取得明顯進(jìn)步，仍有12％～15％的重癥ARDS患者直接死于頑固性低氧血癥。ECMO可改善ARDS患者嚴(yán)重低氧血癥，使肺處于休息狀態(tài)，等待肺組織修復(fù)，ECMO可糾正ARDS患者嚴(yán)重低氧血癥，避免肺損傷。ECMO通過體外氧合器和泵長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行體外循環(huán)代替或部分代替心肺功能，維持氧合，清除CO2：，維持氧輸送。近年來，隨著膜式氧合器、離心泵以及材料的進(jìn)步，ECMO對(duì)血細(xì)胞的破壞減少，對(duì)抗凝的要求降低，使用時(shí)間明顯延長(zhǎng)。因此，ECMO是真正意義的“人工肺”，可使患肺處于休息狀態(tài)，避免嚴(yán)重低氧血癥時(shí)高機(jī)械通氣條件造成的呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷，具有機(jī)械通氣所無法比擬的優(yōu)勢(shì)。ECMO治療技術(shù)的進(jìn)步是ECMO改善ARDS患者預(yù)后的前提。3小結(jié)EcMo的臨床應(yīng)用給體外循環(huán)帶來了新的理念、新的定位。當(dāng)肺動(dòng)脈高壓繼發(fā)右心衰竭同時(shí)出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，ECM0作為心臟的支持系統(tǒng)可以最好地發(fā)揮它的功能”J；ECM0在心肺輔助循環(huán)中，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，改善病人缺氧，糾正低氧血癥，促進(jìn)心肺功能的恢復(fù)方面十分有效。但對(duì)于成人呼吸衰竭病人應(yīng)用ECM0目前還是有爭(zhēng)議的。由于開展時(shí)間不長(zhǎng)，許多問題尚待進(jìn)一步探討，目前的研究主要集中在腦功能、心功能、炎性介質(zhì)3個(gè)方面。如何進(jìn)一步提高ECM0輔助效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生．需要ECM0工作者更加深入研究，同時(shí)提高對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥的治療效果也是提高ECM0效果的有力保障。細(xì)致全面的護(hù)理是保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和病人心肺機(jī)能順利恢復(fù)的關(guān)鍵，也是積極保護(hù)循環(huán)、呼吸、腎臟、血液、神經(jīng)等重要系統(tǒng)功能的關(guān)鍵。由于ECM0技術(shù)復(fù)雜。并發(fā)癥多見。需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)、積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，預(yù)防并減少并發(fā)癥的發(fā)乍，為心肺衰竭的病人的迸一步治療爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。
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