【正文】 竇、雙側(cè)上頜竇對(duì)稱，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線影清楚銳利。 兩側(cè)上頜竇炎雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見(jiàn)破壞。額竇及前組織篩竇未見(jiàn)異常。 全前組鼻竇炎兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線模糊。 上頜竇囊腫右側(cè)上頜竇底部見(jiàn)一圓形軟組織影，密度均勻，表面光滑，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)異常，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)異常。 額竇骨瘤左側(cè)額竇內(nèi)有一類(lèi)圓形、緊貼于前壁的高密度影，邊緣清楚銳利。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見(jiàn)異常。 上頜竇癌右側(cè)上頜竇擴(kuò)大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞，斷裂，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)民常。 鼻骨骨析可見(jiàn)鼻骨近端連續(xù)性中斷，遠(yuǎn)端未見(jiàn)顯錯(cuò)位。軟組織未見(jiàn)腫脹。 鼻息肉兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜對(duì)稱，竇腔清晰密度均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線影清楚銳利。右側(cè)鼻腔內(nèi)可見(jiàn)橢圓形密度增高影，鼻中隔左移。四、 耳病變 右側(cè)乳突炎右側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房間隔模糊，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。左側(cè)乳突氣化良好，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。 左耳乳突炎伴膽脂瘤形成左側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間隔模糊，左側(cè)鼓室區(qū)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光滑硬化，其后壁臨近乙狀竇后壁。右側(cè)乳突氣化良好，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。 右側(cè)中耳癌右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收，邊緣模糊。吐血奉獻(xiàn)第六部分骨髂系統(tǒng)（一） 骨懷關(guān)節(jié)正常片 關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異常（膝、肘、腕、肩、髖、踝等）關(guān)節(jié)各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。腰椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，腰大肌影不寬。頸椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，前后縱韌帶無(wú)鈣化。 雙手骨質(zhì)未見(jiàn)異常手指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)面光滑，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，軟組織未見(jiàn)腫脹。 雙足骨質(zhì)未見(jiàn)異常雙足諸蜇跖跖趾關(guān)節(jié)間隙清楚，無(wú)狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑，各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。（二）骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷一、 骨析 四肢骨析（ ）骨（ ）位見(jiàn)骨析線影，皮質(zhì)斷裂，（可見(jiàn)骨碎片），斷段對(duì)位對(duì)線良好（不良、移位、成角等）。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。 脊柱骨析腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸出），上緣密度增高，余椎體及附件未見(jiàn)異常。 骨盆骨析恥骨上下支見(jiàn)骨析線，對(duì)位對(duì)線良好，余骨盆組成骨未見(jiàn)異常。二、 關(guān)節(jié)脫位 肩關(guān)節(jié)脫位左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛骨下。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。未見(jiàn)骨質(zhì)連續(xù)性中斷。 髖關(guān)節(jié)脫位右側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨析線影，對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，股骨呈高度外展，股骨頭于髖臼下方與坐骨部分重疊。三、 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）右脛骨上段干規(guī)則的蟲(chóng)蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨干見(jiàn)線樣骨膜反應(yīng)。周?chē)浗M織腫脹，肌間隙模糊。 慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干骺端可見(jiàn)膿腔，其內(nèi)可見(jiàn)大片狀死骨。 慢性骨膿腫左脛骨干骺端中心部位可見(jiàn)橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光整，其周?chē)敲芏仍龈撸切×耗：?。骨皮質(zhì)正常未見(jiàn)中斷影。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。 硬化性骨髓炎左側(cè)脛骨上段增粗，普遍密度增高，骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消失。未見(jiàn)骨破壞及骨膜反應(yīng)，周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。 脊柱化膿性骨髓炎胸8椎體中央見(jiàn)骨破壞區(qū)，其周見(jiàn)骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見(jiàn)骨破壞毛糙，胸89椎間隙變窄，余椎體未見(jiàn)異常，周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。 化膿性關(guān)節(jié)炎（早期）左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，組成骨骨小梁稀疏，密度減低，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)面光滑，周?chē)浗M織腫脹。 化膿性關(guān)節(jié)炎（晚期）左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不光滑，可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，周?chē)浗M織可見(jiàn)鈣化。四、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 骨骺及干骺端結(jié)核左側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨小梁稀疏，骨質(zhì)密度減低，骨質(zhì)變薄，脛骨上段干骺端及骨骺見(jiàn)類(lèi)圓形透亮區(qū)，邊緣部分呈致密影，其內(nèi)見(jiàn)沙粒樣死骨。關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織明顯腫脹。 骨干結(jié)核右側(cè)橈骨下段增粗，骨干規(guī)則樣透亮區(qū)，邊緣見(jiàn)硬化帶，其內(nèi)小死骨，肘關(guān)節(jié)正常。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。 關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型）左側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊腫脹積液，關(guān)節(jié)間隙增寬，脛骨內(nèi)髁見(jiàn)骨破壞，密度不均，有小死骨，邊緣模糊，骨骺較大。關(guān)節(jié)周?chē)枪切×合∈?，皮質(zhì)變薄。關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹。 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見(jiàn)骨破壞，骶骨緣毛糙，右側(cè)骶骨密度不均，髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū)，周?chē)杏不F(xiàn)象，部分關(guān)節(jié)面狹窄。 脊柱結(jié)核胸椎諸組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，脊柱略向右彎。胸57椎體前緣呈凹陷性骨破壞，邊緣毛糙，胸8椎體變扁與胸9融合，胸58椎體椎間隙變窄，胸8椎體右緣見(jiàn)類(lèi)圓形略高密度影。余體未見(jiàn)異常。五、 其他慢性骨關(guān)節(jié)病 類(lèi)風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎雙手骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，關(guān)節(jié)骨端顯著，近節(jié)指間關(guān)節(jié)，第5掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面模糊，毛糙。第5掌指關(guān)節(jié)面下可見(jiàn)小囊狀改變。近節(jié)指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。 強(qiáng)直性脊柱炎兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變狹窄、關(guān)節(jié)面毛糙，關(guān)節(jié)的髂骨緣骨質(zhì)密度增高。（關(guān)節(jié)間隙消失，見(jiàn)骨小梁通過(guò)。脊柱呈“竹節(jié)樣”改變） 髂骨致密性骨炎兩側(cè)髂骨的骶髂關(guān)節(jié)旁的下半部對(duì)稱性地三角性密度增高影，外側(cè)邊緣模糊，關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)面光滑，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。 退行性骨關(guān)節(jié)病（髖、肩、膝）關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄，關(guān)節(jié)面密度增高，關(guān)節(jié)面下見(jiàn)大小等囊狀透亮區(qū)，其邊緣見(jiàn)硬化環(huán)。六、骨缺血性壞死及骨軟骨病股骨頭無(wú)菌性壞死（股骨頭骨軟骨病）右側(cè)髖臼變形，股骨頭失去正常形態(tài)，較正常變扁，密度增高且不均，干骺端見(jiàn)多個(gè)囊狀透亮區(qū)，關(guān)節(jié)間隙模糊，雙側(cè)骨骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱，關(guān)節(jié)間隙清楚，關(guān)節(jié)面光滑，左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常。 跖骨頭缺血性壞死左足第三跖骨頭變平、增寬中央有凹陷，密度增高，不均。對(duì)應(yīng)趾骨關(guān)節(jié)面邊緣呈唇樣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙相對(duì)增寬。余骨質(zhì)未見(jiàn)異常。 恥骨骨軟骨炎恥骨聯(lián)合明顯增寬，兩側(cè)恥骨緣量鼠咬狀，密度增高，其周?chē)?jiàn)致密小骨片。七、骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變骨軟骨瘤（皮質(zhì)旁）右側(cè)脛骨遠(yuǎn)端正前方自皮質(zhì)向外生長(zhǎng)一巨大密度不均勻骨性腫物，約（ ）X（ ）CM大小，其內(nèi)見(jiàn)正常骨小梁，并見(jiàn)斑塊狀硬化影。表面不光滑，界限不表楚。孤立性內(nèi)生軟骨瘤右中指近節(jié)指骨近端呈偏側(cè)性囊狀膨脹性骨破壞，皮質(zhì)變薄，表面光滑，內(nèi)面不光滑，其內(nèi)呈半透明，有小條狀及細(xì)點(diǎn)狀鈣化影，病變區(qū)與正常質(zhì)交界清楚，無(wú)骨膜反應(yīng)。軟骨母細(xì)胞瘤左脛骨近端骨骺?jī)?nèi)側(cè)見(jiàn)一橢圓形低密度區(qū)，界限不清楚約（ ）X（ ）CM大小，邊界尚光滑，其內(nèi)呈半透明影，伴有粗條狀骨嵴。 骨母細(xì)胞瘤右側(cè)股骨中段見(jiàn)邊緣清楚的囊狀破壞區(qū)，骨皮質(zhì)變薄，呈蛋殼狀，大小約（ ），周?chē)浗M織腫脹。 骨巨細(xì)胞瘤右肘橈骨近端有一巨大囊狀膨性骨質(zhì)改變，形如鵝蛋大，皮質(zhì)完整，表面骨殼不光整，其內(nèi)有長(zhǎng)短不一骨隔，橈骨關(guān)節(jié)面消失，病變區(qū)超越關(guān)節(jié)。側(cè)位見(jiàn)皮質(zhì)緣部分不連，周?chē)浗M織腫脹。 骨血管瘤右側(cè)尺骨自上至下骨結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均勻，呈廣泛性篩孔樣改變，皮質(zhì)表面欠光滑。周?chē)浗M織腫脹。 骨肉瘤（成骨型）右脛骨上中段有高密度硬化影，均勻分布，邊界不清，病變向干骺侵犯進(jìn)入關(guān)節(jié)，外后方皮質(zhì)旁軟組織內(nèi)有棉絮狀、針狀突起，未見(jiàn)明顯骨破壞。 皮質(zhì)旁骨肉瘤左股骨遠(yuǎn)端背側(cè)偏內(nèi)有一巨大高密度團(tuán)塊狀骨性腫物，約（ ）大小，邊界不規(guī)則分葉。骨質(zhì)無(wú)破壞，內(nèi)側(cè)皮質(zhì)結(jié)構(gòu)不清，有硬化。 尤文肉瘤右脛骨中上段呈廣泛性斑片狀骨汁破壞區(qū)，皮質(zhì)表面不光滑，有呈斷續(xù)狀。兩側(cè)皮外均有骨膜增生，幾呈梭形。外后方有巨大腫塊界限不清，腫塊內(nèi)有淺淡不規(guī)則影，腓骨被推至外后方，呈弧形彎曲。 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤骨盆示密度減低，骨小梁稀疏，雙髂骨呈不規(guī)則、斑片狀、大片狀骨破壞缺損，尤以髂骨翼明顯。兩側(cè)骶髂及髖關(guān)節(jié)周?chē)羌肮晒怯蟹植疾痪鶆虻母呙芏扔不扒蛐谓Y(jié)節(jié)影。1 骨纖維異常增生癥左側(cè)尺骨上中段有輕度膨脹，其內(nèi)低密度毛玻璃樣改變，與正常骨分界不清，呈移行過(guò)程。毛玻璃樣改變中心區(qū)內(nèi)有小斑點(diǎn)狀及條狀鈣化影。皮質(zhì)外無(wú)骨膜反應(yīng)。1 骨囊腫右肱骨干骺端有約（ ）大小的囊狀膨脹性骨破壞區(qū)，其內(nèi)有骨嵴分隔，兩側(cè)皮質(zhì)有斷裂，病變周?chē)缦耷宄? 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫左股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面上方內(nèi)側(cè)皮質(zhì)向外膨脹呈氣球樣透光區(qū)，邊界清楚，與正常骨交之兩端皮質(zhì)增厚。硬化，其內(nèi)少量條狀骨間隔，無(wú)鈣化影。1多發(fā)性骨髓瘤骨盆諸骨見(jiàn)滿布大小不等之穿鑿樣骨破壞區(qū)，界清楚，相互重疊。邊緣光滑銳利，無(wú)硬化。一、 營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎左手中指無(wú)名指第一至第二節(jié)指骨間關(guān)節(jié)腫脹，呈梭形，密度高，第三掌指關(guān)節(jié)軟組織呈球形，無(wú)鈣化。左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫，跖骨頭骨密度減低，骨小梁稀疏，軟骨下呈蜂窩狀骨破壞，邊緣銳利，局部關(guān)節(jié)間隙窄。九、骨質(zhì)增生腰椎骨質(zhì)增生腰椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄，腰大肌影不寬。腰椎退行性變腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，腰23，34椎間隙變窄，腰大肌影不寬。頸椎骨質(zhì)增生頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存生，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，頸4椎體前及后緣見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，雙斜位見(jiàn)頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見(jiàn)異常，前后縱韌帶無(wú)鈣化。頸椎病頸頸椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，諸椎體骨質(zhì)密度減輕，骨小梁稀疏，頸4椎體前及后緣見(jiàn)唇樣（尖樣）突起，頸234椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見(jiàn)異常，前后縱韌無(wú)鈣化。