【正文】 漏報率≤，死亡病例同時具有發(fā)病報告的比例≥。.及時性：報告單位報告及時率≥％，審核及時率≥％。任務(wù)性質(zhì)指令性備注個監(jiān)測點為：杭州市下城區(qū)、寧?？h、瑞安市、嵊州市、岱山縣、玉環(huán)縣項目名稱中國成人慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測序號依據(jù).國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作方案（試行）的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔〕號）；.中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于落實中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作相關(guān)要求的通知》（中疾控慢社發(fā)〔〕號）；.中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于部署全國疾控系統(tǒng)年慢性病防控與營養(yǎng)重點工作的通知》（中疾控慢社發(fā)〔〕號）。工作內(nèi)容按照國家項目技術(shù)方案要求開展調(diào)查抽樣、組織培訓(xùn)、開展現(xiàn)場調(diào)查、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集和上報。指標要求.按照國家技術(shù)方案要求，每個監(jiān)測點完成個鎮(zhèn)共戶不少于人的問卷調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢和生化檢測（其中孕婦不少于人）。其中，每個村要完成戶天小時膳食調(diào)查。任務(wù)性質(zhì)指令性備注個監(jiān)測點為：杭州市下城區(qū)、奉化市、蒼南縣、桐鄉(xiāng)市、海寧市、紹興縣、金華市婺城區(qū)、常山縣、三門縣、遂昌縣。項目名稱中國居民慢性阻塞性肺病監(jiān)測序號依據(jù).國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作方案（試行）的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔〕號）；.中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于落實中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作相關(guān)要求的通知》（中疾控慢社發(fā)〔〕號）；.中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于部署全國疾控系統(tǒng)年慢性病防控與營養(yǎng)重點工作的通知》（中疾控慢社發(fā)〔〕號）；.浙江省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于開展中國居民慢性阻塞性肺病監(jiān)測工作的通知》（浙衛(wèi)辦發(fā)函〔〕號）；.關(guān)于印發(fā)《中國居民慢性阻塞性肺病浙江省監(jiān)測技術(shù)方案（試行）的通知》（浙疾辦便函〔〕號）。工作內(nèi)容按照國家項目技術(shù)方案要求開展調(diào)查抽樣、組織培訓(xùn)、開展現(xiàn)場調(diào)查、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集和上報。指標要求.按照國家和省級技術(shù)方案要求，每個監(jiān)測點完成當?shù)乜諝赓|(zhì)量指標等內(nèi)容的收集與名調(diào)查對象的調(diào)查。戶置換率；調(diào)查員培訓(xùn)率；問卷審核率；詢問方法錯誤率；血壓二次符合率；肺功能檢測質(zhì)量評估級≥，級及以上≥；任務(wù)性質(zhì)指令性備注個監(jiān)測點為：桐廬縣、永嘉縣、嵊州市、衢州市衢江區(qū)、慶元縣。項目名稱全民健康生活方式行動推進（慢病示范區(qū)）序號依據(jù).國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展全民健康生活方式行動的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔〕號）；.國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局（全國愛衛(wèi)辦）關(guān)于進一步做好全民健康生活方式行動的通知（衛(wèi)疾控慢病便函〔〕號）；.關(guān)于推進全民健康生活方式行動的通知（浙衛(wèi)發(fā)〔〕號）；.浙江省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于開展全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建試點工作的通知（浙衛(wèi)辦便函〔〕號）；.關(guān)于下發(fā)《全民健康生活方式行動實施方案（年）》的通知（國衛(wèi)疾控慢病便函〔〕號）；.省愛衛(wèi)辦、省計生委關(guān)于印發(fā)浙江省全民健康生活方式行動實施方案（）的通知（浙愛衛(wèi)辦〔〕號）；.全民健康生活方式行動國家行動辦公室關(guān)于印發(fā)《全民健康生活方式行動健康支持性環(huán)境建設(shè)指導(dǎo)方案》的通知（中疾控社發(fā)〔〕號）；.《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[]號）；.《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[]號）；.《國家慢性病綜合防控示范區(qū)考核工作手冊（試行）》（慢示范〔〕號）；.《浙江省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作實施方案》（浙衛(wèi)發(fā)[]號）。工作內(nèi)容.創(chuàng)建和專項行動：開展“全民健康生活方式行動”健康支持性環(huán)境創(chuàng)建工作，提供技術(shù)指導(dǎo)，開展類健康支持性環(huán)境創(chuàng)建，開展減鹽防控高血壓、維持健康體重、營養(yǎng)標簽教育、理性飲酒、健康骨骼、健康口腔、學(xué)?！翱鞓贩昼姟钡葘ｍ椥袆?，開展“行動”工作信息網(wǎng)絡(luò)報告，以市為單位，進行全民健康生活方式行動工作總結(jié)；.開展慢性病健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式：開展慢性病防控核心信息宣傳，開展主要慢性病宣傳日活動，開展行動相關(guān)媒體報道；.開展示范區(qū)創(chuàng)建與復(fù)評迎檢工作：創(chuàng)建省級慢病示范區(qū)創(chuàng)建，開展國家級慢病示范區(qū)迎檢工作。指標要求.創(chuàng)建和專項行動：每年至少召開次領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議，會議記錄完整；每年有行動工作計劃；以縣為單位每年新開展健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校、健康食堂、健康餐廳酒店等創(chuàng)建至少個，開展無煙醫(yī)院、無煙校園、無煙單位等各類無煙環(huán)境創(chuàng)建至少個；以地市為單位創(chuàng)建健康步道、健康小屋（健康加油站）、健康一條街、健康主題公園等至少個；各市每年至少開展一項專項行動；有計劃、過程性資料和總結(jié)；全民健康生活方式行動一年兩次信息上報完整、及時，信息上報率與審核率達到以上；月日前提交工作總結(jié)報告；.開展慢性病健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式：核心信息宣傳形式明確，慢性病防控核心信息人群知曉率達到以上；以縣為單位每年至少開展次相關(guān)宣傳活動，每次活動直接參與人數(shù)至少人；以縣為單位每年至少開展次主流媒體相關(guān)報道；.開展示范區(qū)創(chuàng)建與復(fù)評迎檢工作：創(chuàng)建個省級慢病示范區(qū)；國家級慢病示范區(qū)工作符合國家有關(guān)要求。任務(wù)性質(zhì)指令性備注項目名稱城市癌癥早診早治項目序號依據(jù).國家財政部、國家衛(wèi)計委《關(guān)于下達公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金》（財社〔〕號）；.國家衛(wèi)計委疾控局《城市癌癥早診早治項目技術(shù)方案》。工作內(nèi)容.危險因素調(diào)查和高危人群評估：危險因素調(diào)查共包括個方面的內(nèi)容，即參加對象的基本信息、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、方式和習(xí)慣、心理和情緒、既往史、癌癥家族史、女性生理和生育史等。應(yīng)用已開發(fā)的高危人群評估模型及其后臺軟件（由國家癌癥中心提供），初篩出需進行篩查的高危人群；.癌癥臨床篩查：將初篩出高危人群動員到指定的三甲醫(yī)院，按期完成五類高發(fā)癌癥的臨床篩查工作；.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估：開展五類高發(fā)癌癥篩查診治的成本核算、費用信息收集及患者和人群的生活質(zhì)量評價，根據(jù)現(xiàn)場所獲多方數(shù)據(jù)進行初步的成本效益分析和癌癥經(jīng)濟負擔(dān)分析，條件許可時進行基于模型的篩查方案的流行病學(xué)效果和成本效果評價及預(yù)算影響分析。指標要求.動員篩查區(qū)內(nèi)歲常駐居民，無嚴重器官功能障礙或精神疾患，自愿參加并且能接受問卷調(diào)查的；已經(jīng)確診為腫瘤患者、有其他嚴重的內(nèi)外科疾病正在治療的需排除在外，自愿參加，配合完成各項問卷及有關(guān)臨床篩查工作；.將初篩出高危人群動員到指定的三甲醫(yī)院，按期完成肺癌例、乳腺癌例、大腸癌例、上消化道癌例、肝癌例的臨床篩查工作；寧波市承擔(dān)例，衢州地區(qū)承擔(dān)例。任務(wù)性質(zhì)指令性備注個監(jiān)測點為：寧波市江東區(qū)、寧波市江北區(qū)、寧波市海曙區(qū)、衢州市柯城區(qū)。項目名稱上消化道癌（農(nóng)村）早診早治項目序號依據(jù).國家財政部、國家衛(wèi)計委《關(guān)于下達公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金》（財社〔〕號）.衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（年版）》.國家衛(wèi)生部《上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案（年試行版）》。工作內(nèi)容組織動員高危人群參加篩查，完成歲居民上消化道癌項目，簽署知情同意書、完成基線調(diào)查和內(nèi)鏡篩查，對篩查出的上消化道癌癥病人及時動員他們接受治療，并提供便利。指標要求.任務(wù)完成率≥；早診率≥；治療率≥；.仙居縣要求篩查例、天臺縣例、新昌縣例、岱山縣例和開化縣例，共篩查名歲當?shù)鼐用?。任?wù)性質(zhì)指令性備注項目名稱腫瘤隨訪登記項目序號依據(jù).國家財政部、國家衛(wèi)計委《關(guān)于下達公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金》（財社〔〕號）；.國家衛(wèi)計委疾控局《腫瘤隨訪登記技術(shù)方案》。工作內(nèi)容.腫瘤發(fā)病報告：負責(zé)對收到的《發(fā)病報告卡》進行認真審核、及時刪除重復(fù)卡；每季度核對《發(fā)病報告卡》的編碼工作；指定專人負責(zé)腫瘤登記報告資料的質(zhì)量管理工作；每年至少進行一次漏報調(diào)查工作；定期核對，對報告質(zhì)量不符合要求者，應(yīng)及時組織調(diào)查核實，進行補充或更正；.腫瘤死亡報告：定期與當?shù)厮酪虮O(jiān)測部門聯(lián)系獲取死亡病例信息，與腫瘤發(fā)病報告資料進行核對，對只有死亡卡而沒有病例發(fā)病報告卡，補充填寫腫瘤發(fā)病卡；.腫瘤隨訪：跟蹤隨訪年發(fā)病仍存活的癌癥患者，每年至少隨訪次，按照隨訪表要求。指標要求.從年月日開始，截止年月日，收集轄區(qū)內(nèi)年度所有新發(fā)惡性腫瘤病例及中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤病例、死亡腫瘤病例隨訪數(shù)據(jù)及相關(guān)人口資料。任務(wù)性質(zhì)指令性備注監(jiān)測點為：杭州市、嘉興市南湖區(qū)、紹興市上虞區(qū)、仙居縣、慈溪市、開化縣、永康市、溫州市鹿城區(qū)、寧波市江東區(qū)、長興縣、龍泉市、岱山縣、海寧市、嘉善縣。項目名稱非小細胞肺癌術(shù)后生存狀況調(diào)查及隨訪項目序號依據(jù).國家財政部、國家衛(wèi)計委《關(guān)于下達公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金》（財社〔〕號）；.國家衛(wèi)計委疾控局《非小細胞肺癌術(shù)后生存狀況調(diào)查及隨訪》。工作內(nèi)容.確定入選標準：病理證實為非小細胞肺癌、接受肺葉或亞肺葉（肺段及楔形）切除縱隔淋巴結(jié)清掃或取樣手術(shù)的非小細胞肺癌患者。對接受術(shù)后隨訪復(fù)查具有良好的依從性，并簽署知情同意書；.術(shù)后隨訪及數(shù)據(jù)錄入：患者術(shù)后出院兩周之內(nèi)，將患者信息錄入網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，具體登記項目及登記方法見《“非小細胞肺癌術(shù)后生存狀況調(diào)查及隨訪項目”數(shù)據(jù)庫錄入使用手冊》；術(shù)后前兩年每半年一次、術(shù)后三至五年每年一次對患者進行追蹤隨訪，行胸部檢查及腹部超，必要時行頭顱核磁、骨顯像等檢查；同時收集患者術(shù)后化療及隨訪情況，具體登記項目及登記方法見《非小細胞肺癌術(shù)后生存狀況調(diào)查及隨訪項目數(shù)據(jù)庫錄入使用手冊》，胸部及超掃描件發(fā)至指定郵箱；所有參加者隨訪不得少于年。指標要求.確定目標患者，患者術(shù)后出院兩周之內(nèi)，將患者信息錄入網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，按照要求動員患者來院按照要求復(fù)查，并錄入相關(guān)信息；完成例目標任務(wù)。任務(wù)性質(zhì)指令性備注監(jiān)測單位為：浙江省腫瘤醫(yī)院。項目名稱肺癌篩查及早診早治項目序號依據(jù).國家財政部、國家衛(wèi)計委《關(guān)于下達公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金》（財社〔〕號）；.國家衛(wèi)計委疾控局《肺癌篩查及早診早治項目技術(shù)方案》。工作內(nèi)容所有參加篩查的群眾都必須通過知情同意程序，接受基線調(diào)查，所有目標人群都需進行低劑量螺旋檢查。指標要求.任務(wù)完成率≥；早診率≥；治療率≥；完成名歲當?shù)鼐用窈Y查任務(wù)。任務(wù)性質(zhì)指令性備注監(jiān)測點為紹興市柯橋區(qū)。項目名稱慢病防治大腸癌早診早治序號依據(jù)．衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《癌癥早診早治項目管理辦法》(試行)及部分癌癥早診早治技術(shù)方案的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔〕號）．浙江省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于下發(fā)浙江省大腸癌早診早治項目實施方案的通知（浙衛(wèi)辦疾控〔〕號）．浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部疾控局進一步做好農(nóng)村癌癥早診早治工作的通知（浙衛(wèi)疾控便函〔〕號）工作內(nèi)容.人群早診早治篩查()初篩任務(wù)問卷調(diào)查：各項目點對本年度篩查地區(qū)所有村和社區(qū)歲個體進行次問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容和調(diào)查方法均參考項目技術(shù)方案規(guī)定。大便隱血檢測：各項目點對本年度篩查地區(qū)所有村和社區(qū)歲個體采集糞便樣本，對檢測糞便樣本中是否隱血陽性。每人采集糞便樣本次，檢測次。高危人群判定：各項目點整理問卷調(diào)查和大便隱血檢測數(shù)據(jù)，根據(jù)技術(shù)方案判定所檢測個體是否為大腸癌高危人群。對高危人群進一步開展診斷性篩查。()診斷性篩查任務(wù)結(jié)腸鏡預(yù)約和腸道清潔：綜合評估每個高危人群結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)情況和禁忌，確定檢查名單，給予腸道清潔藥物，督促完成檢查前腸道準備。結(jié)腸鏡檢查：嚴格執(zhí)行結(jié)腸鏡檢查技術(shù)規(guī)范，嚴防發(fā)生嚴重并發(fā)癥事件。在技術(shù)方案規(guī)定期限內(nèi)完成結(jié)腸鏡診斷性篩查，發(fā)現(xiàn)病變者取活檢或直接摘除。.患者隨訪對上一年度發(fā)現(xiàn)的進展期結(jié)直腸腺瘤患者開展結(jié)腸鏡隨訪檢查次。年度嘉善和海寧兩地分別需完成至少例和例。.篩查數(shù)據(jù)整理和報送整理本年度人群篩查數(shù)據(jù)，匯總后報送省級和國家級相關(guān)管理部門。.組織管理和技能培訓(xùn)實施鎮(zhèn)、縣和省三級篩查技能培訓(xùn)，省級項目技術(shù)支持單位開展現(xiàn)場指導(dǎo)每項目點不少于次，各項目點開展縣級培訓(xùn)和鎮(zhèn)級培訓(xùn)至少各次。指標要求.初篩任務(wù)完成率；.診斷性篩查任務(wù)完成率；.病變檢出率 (病變定義見技術(shù)方案)；.早診率。治療率。問卷調(diào)查順應(yīng)率。大便隱血檢測順應(yīng)率。診斷性篩查順應(yīng)率。嚴重醫(yī)療并發(fā)癥（導(dǎo)致傷殘或元以上賠償）事件為；.嘉善和海寧兩縣市分別完成萬人和萬目標人群初篩，全省合計完成萬目標人群初篩。嘉善和海寧兩縣市分別完成人和人高危人群結(jié)腸鏡診斷性篩查。全省合計完成人高危人群結(jié)腸鏡診斷性篩查。任務(wù)性質(zhì)指令性備注項目名稱心血管病高危人群早期篩查和干預(yù)項目序號依據(jù).《財政部國家衛(wèi)生計生委關(guān)于下達年公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（財社〔〕號）；.《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)心血管病高危人群早期篩查和干預(yù)項目管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔〕號）；.《浙江省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省心血管病高危人群早期篩查和干預(yù)項目管理辦法（試行）的通知》（浙衛(wèi)辦疾控發(fā)函〔〕號）。工作內(nèi)容.各項目點要確定項目管理機構(gòu)和技術(shù)機構(gòu)，制訂項目工作方案和技術(shù)方案，做到分工明確、責(zé)任到人。項目承擔(dān)機構(gòu)在遵守法律法規(guī)和倫理要求的原則下，由項目管理機構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，實施項目工作。.開展宣傳動員和健康教育，確定本轄區(qū)符合條件的篩查對象名單和基本信息。.開展心血管疾病危險因素初篩和高危對象評估。全省年度篩查人數(shù)不少于萬人，高危人群篩查和干預(yù)不少于萬人。按照當?shù)爻青l(xiāng)人口數(shù)量比例基數(shù)，確定城市與鄉(xiāng)村的篩查任務(wù)量。每項目點年度篩查人數(shù)不少于萬人，每項目點對其中不少于高危人群進行干預(yù)管理。初篩是通過問卷、體格檢查、實驗室檢查等方式，了解篩查對象心血管病相關(guān)危險因素情況，用于評估心血管病風(fēng)險，其主要內(nèi)容包括：行為危險因素調(diào)查（如疾病史、吸煙）、血壓測量、血總膽固醇測量。根據(jù)心血管病高危人群判定標準，對篩查對象進行心血管病風(fēng)險評估，確定高危對象。.對篩選出的高危對象開展進一步調(diào)查和綜合干預(yù)。高危對象篩查是通過問卷、體格檢查、物理檢查及實驗室檢查等方式，進一步了解高危個體的疾病和危險因素特征。根據(jù)相關(guān)疾病防治指南開展個性化的生活方式干預(yù)及藥物干預(yù)，實施持續(xù)的健康風(fēng)險改善和心血管風(fēng)險監(jiān)測與綜合干預(yù)管理。疑似心血管病患