【正文】 性耳聾。 “噪聲 聾”是《國家衛(wèi)生計生委 人力資源社會保障部安全監(jiān)管總局 全國總工會關(guān)于印發(fā)職業(yè)病分類和目錄 的通知》國衛(wèi)疾控發(fā)〔2022〕48號中規(guī)定的法定職業(yè)病。B、 噪聲 對 神經(jīng)系統(tǒng)的影響長期接觸強噪聲，可出現(xiàn)大腦皮質(zhì)功能興奮和抑制過程平衡失調(diào)，引起頭暈 ，頭疼，耳 鳴 ，煩躁，易怒，注意力不集中，疲倦，心悸，睡眠障礙等神衰癥狀。C、 噪聲 對 心血管系統(tǒng) 的影響由于噪聲刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動被傳到了心血管運動中樞及植物神經(jīng)中樞，引起一系列的心血管反應(yīng)，腦血流圖出現(xiàn)阻力指數(shù)增高，心電圖出現(xiàn)ST段及T波改變，RR延 長 ，竇性心率不 齊 ，竇性心動過緩，心率減慢，血壓不穩(wěn)，出現(xiàn)收縮壓下降，舒張壓輕微升高或不變。D、 噪聲 對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響噪聲能使腎上腺皮質(zhì)功能增強，尿中兒茶酚胺增多，能使促性腺激素分泌亢進或抑制，性周期紊亂，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)失調(diào)等。E、 噪聲對消化系統(tǒng)的影響噪聲能使唾液及胃液分泌減少，胃腸功能紊亂，食欲不振，消化能力減弱。F、 噪聲對其他系統(tǒng)的影響噪聲影響前庭功能，引起眩暈，眼球震顫，平衡失調(diào)。噪聲常使人注意力不集中，干擾談話或工作，影響睡眠。（2）職業(yè)接觸限值《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分：物理因素》(2022) 對工作場所噪聲的職業(yè)接觸限值作出了規(guī)定，每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A),非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為85dB(A)。表43 工作場所噪聲職業(yè) 接觸限值接觸時間 接觸限值/dB(A) 備注5d/w,=8h/d 85 非穩(wěn)態(tài)噪聲計算8h等效聲級5d/w, ≠8h/d 85 計算8h等效聲級≠5d/w 85 計算40h等效聲級GBZ/《工作場所物理因素測量 第8部分：噪聲》中規(guī)定，工作場所噪聲等效聲級參考接觸限值見上表，非噪聲工作地點噪聲聲級設(shè)計要求見表44 。表44 工作場所噪聲等效聲級 接觸限值日接觸時間(h) 接觸限值[ dB(A)]8 854 882 911 94 97表45 非噪聲工作地點噪聲聲 級設(shè)計要求地點名稱 噪聲聲級dB(A) 工效限值dB(A)噪聲車間觀察（值班）室 ≤75非噪聲車間辦公室、會議室 ≤60主控制、精密加工室 ≤70≤55苯表4－9 苯的理化性質(zhì)及危害中文名 苯 英文名 benzene分子式 C6H6 相對分子質(zhì)量 CAS號 71432理化特性無色透明液體，有強烈芳香味。用作溶劑及合成苯的衍生物、香料、染料、塑料、醫(yī)藥、炸藥、橡膠等。熔點 (℃)：、相對密度( 水=1)：、沸點(℃)：、相對蒸氣密度(空氣=1)：、主要成分：純品；飽和蒸氣壓(kPa)：3(℃)；燃燒熱(kJ/mol)：；臨界溫度(℃) ：；臨界 壓力(MPa)：2；辛醇/水分配系數(shù)的對數(shù)值 ：；閃點(℃) ：11；爆炸上限%(V/V)：；引燃溫度( ℃)：560；爆炸下限%(V/V)：侵入途徑 吸入健康危害高濃度苯對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用，引起急性中毒； 長期接觸苯 對造血系統(tǒng)有損害，引起慢性中毒。急性中毒：輕者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉狀態(tài)；嚴重者發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降，以致呼吸和循環(huán)衰竭。慢性中毒：主要表 現(xiàn)有神經(jīng)衰弱綜合征；造血系 統(tǒng)改變：白細胞、血小板減少，重者出 現(xiàn)再生障礙性貧血；少數(shù)病例在慢性中毒后可發(fā)生白血病( 以急性粒細胞性為多見 )。皮膚損 害有脫脂、干燥、皸 裂、皮炎。可致月 經(jīng)量增多與 經(jīng)期延長。 防治措施皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水和清水 徹底沖洗皮膚。眼睛接觸：提起眼瞼，用流動清水或生理鹽 水沖洗。就醫(yī)。吸入：迅速脫離 現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐。就醫(yī)。工程控制：生產(chǎn)過程密閉，加強 通風(fēng)。提供安全淋浴和洗眼設(shè)備。呼吸系統(tǒng)防護：空氣中濃度超標時，佩戴自吸 過濾式防毒面具（半面罩）。緊急事態(tài)搶救或撤離時，應(yīng)該佩戴空氣呼吸器或氧氣呼吸器。眼睛防 護 ：戴化學(xué)安全防護眼鏡。身體防護：穿防毒物滲透工作服。手防護：戴橡膠耐油手套。其他防 護：工作現(xiàn)場禁止吸煙、 進 食和飲水。工作完畢，淋浴更衣。實行就業(yè)前和定期的體檢。 可導(dǎo)致的職業(yè)傷害和職業(yè)病 苯中毒 苯白血病職業(yè)衛(wèi)生接觸限值（皮）：PCTWA ：6mg/m3；PCSTEL：10 mg/m3微小氣候微小氣候主要是由室內(nèi)氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周圍墻壁等物體表面溫度）這四個氣象因素組成。它們同時存在并綜合作用于人體，對人體健康產(chǎn)生重要影響。良好的微小氣候是維持人體熱平衡，使體溫調(diào)節(jié)處于正常狀態(tài)的必要條件。不良的微小氣候則會使體溫調(diào)節(jié)處于緊張狀態(tài)、并可影響機體其他系統(tǒng)功能。長期處于不良微小氣候中還會使機體抵抗力下降，引發(fā)疾病。人們在這種環(huán)境下長期工作和生活會出現(xiàn)不適感，如頭痛、胸悶、易疲 勞、皮膚 過敏等反應(yīng)，世界衛(wèi)生組織（WHO ）將此種現(xiàn)象稱為“不良建筑綜合征 ”。（Sick Building Syndrome 以下簡稱SBS ）。SBS是建筑內(nèi)工作人員由非特定原因所導(dǎo)致的非特定癥狀表現(xiàn)的綜合征，由于微小氣候和人體因素不同，癥狀的類型和嚴重程度也不盡相同。但一致的是在不良的密閉環(huán)境下工作效率降低，并使人感到不舒服。表425 SBS的主要癥狀及病因主要癥狀 病因系統(tǒng)病變 表現(xiàn)粘膜炎癥神經(jīng)毒性效應(yīng)呼吸道癥狀皮膚癥狀感覺的變化眼炎、喉炎等頭痛、疲乏、注意力不集中氣喘、咳嗽、胸悶等皮疹、干燥、瘙癢等味覺異常、視覺障礙等通風(fēng)系統(tǒng)物理因素工作因素個體因素空氣污染物溫度、GB500732022相對濕度、噪聲、光照等工作滿意度、工作壓力、社會關(guān)系等性別、特異反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、以往存在的疾病等GB500192022《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》對采用人工空氣調(diào)節(jié)的工作場所室內(nèi)微小氣候相應(yīng)要求見下表。表 426 工 作 場 所 室 內(nèi) 微 小 氣 候 要 求季 節(jié)參 數(shù) 冬 季 夏 季溫 度 （℃） 20～ 24 25～ 28風(fēng) 速 （m/s） ≤ ≤相 對 濕 度 （%） 30～ 60 40～ 60 注 ：過 度 季 節(jié) 微 小 氣 候 計 算 參 數(shù) 取 冬 季 、夏 季 插 值 。5職業(yè)病危害防護措施分析 根據(jù)業(yè)主單位介紹，擬對建設(shè)項目產(chǎn)塵、產(chǎn)噪、產(chǎn)毒場所分別采取對應(yīng)的防護措施，現(xiàn)分列如下： 1）是否建立有防護用品管理制度，制度內(nèi)容有那些，是否有明細。2）防護用品發(fā)放由誰負責(zé)3）發(fā)放有無臺賬4）發(fā)放的標準是什么，對應(yīng)工種/崗位發(fā)放什么。該項目原有制定了個人防護用品發(fā)放制度，根據(jù)接觸有害因素的種類， 對不同的工作 崗位擬分別配備所需的工作服、防毒口罩、防噪耳塞等防護用品， 對發(fā)放數(shù)量和更換方式作出規(guī)定，項目搬遷后將沿用現(xiàn)有個人勞動防護用品制度，現(xiàn)有崗位配置防護用品情況如下表。表51 個人使用職業(yè)病防護用品配置表評價子單元工種（崗位） 防護用品配置泵芯檢驗 防毒口罩裝配工 無試壓工 無打碼工 無汽車電動燃油泵生產(chǎn)單元檢驗工 無沖壓工 耳塞機加工 耳塞、防塵口罩裝配工 無汽車VVT相位器生產(chǎn)單元檢測 無機加工 耳塞裝配工 無汽車VVT電磁 閥生產(chǎn)單元裝配焊接工 耳塞、防塵口罩檢驗工 無機加工、剪板工、切割工 耳塞、防塵口罩裝配工 耳塞、防塵口罩新能源DC/DC、充電器生產(chǎn)單元檢驗工 無注塑加工生產(chǎn)單元 注塑工、檢驗工 耳塞、防毒口罩噴漆加工生產(chǎn)單元 噴漆工、檢驗工 耳塞、防毒口罩科技大樓 辦公人員 無辦公人員 無綜合樓食堂作業(yè)人員 手套、口罩、鞋、帽消防水泵房 輔助生產(chǎn)工 無配電房 輔助生產(chǎn)工 無維修 維修工 防塵口罩 應(yīng)急救援1）說明擬建項目的應(yīng)急救援管理情況，包話組織機構(gòu)的建立、應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施情況。根據(jù)業(yè)主介紹和圖紙設(shè)計內(nèi)容，例舉了擬對突發(fā)職業(yè)病危害事件，擬采取的 應(yīng)急救援設(shè)施措施如下：報警裝置該項目擬在噴漆間、調(diào)漆間、油漆暫存間設(shè)置可燃氣體報警儀，對易發(fā)生有毒氣體泄漏的場所進行實時監(jiān)控?，F(xiàn)場急救用品該項目擬對各生產(chǎn)車間配置現(xiàn)場急救藥箱，其中包括有：醫(yī)用酒精、脫脂棉簽、 繃帶、剪刀、醫(yī)用手套、口罩、創(chuàng)可貼、防暑降溫藥品。急救場所該項目未設(shè)置急救場所，擬就地實施救護工作或直接送醫(yī)。沖洗設(shè)備該項目未明確沖洗設(shè)備設(shè)置場所和數(shù)量。應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)根據(jù)該項目設(shè)計圖紙明確了各生產(chǎn)車間設(shè)有多處出入口，可做為撤離通道，在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)未明確作業(yè)通道。事故通風(fēng)設(shè)施該項目對噴漆間、調(diào)漆間設(shè)置有事故通風(fēng)設(shè)施，并與可燃氣體報警儀實施聯(lián)鎖。救援裝備、防 護裝備該項目未明確救援裝備和防護裝備。警示標志該項目擬按GBZ 1582022 《工作場所職業(yè)病危害警示標識》設(shè)置警示標志。根據(jù)可研報告和用人單位的介紹，對職業(yè)衛(wèi)生管理按下列點進行評價分析。1）是否擬成立職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)，并以紅頭文件形式下發(fā)；2）管理機構(gòu)是否明確了人員組成，并明確各分工職責(zé)；3）職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)常設(shè)于什么地方；4）是否有職業(yè)衛(wèi)生管理部門，是否配備有管理人員；5）職業(yè)衛(wèi)生管理部門主要職責(zé)是什么，建立那些制度。6）按要求評價分析還有什么缺失的。7）建立哪些制度，操作規(guī)程，涉及密閉空間的企業(yè)應(yīng)建嚴格的準入和監(jiān)護保障制度。輔助用房包括：車間衛(wèi)生用室（浴室、更/存衣室、盥洗室以及在特殊作業(yè)、工種或崗位設(shè)置的洗衣室）、生活室（休息室、就餐場所、 廁所）、婦女 衛(wèi)生室。介紹擬建設(shè)項目的輔助用房設(shè)置情況，可以可研報告和設(shè)計圖紙中獲取，列表表示出來。其現(xiàn)有設(shè)計情況如下：表52 輔助用室調(diào)查情況匯總表序號輔助衛(wèi)生設(shè)施名稱 設(shè)置位置數(shù)量 面積 設(shè)施情況1 衛(wèi)生間 科技大樓 12 36 m2 男：3個蹲坑、3個便池；女：3個蹲坑（每 層建筑男、女各1間）2 衛(wèi)生間 104（生產(chǎn)區(qū)） 6 40 m2 男：5個蹲坑、6個便池；女：10個蹲坑（男、女各1間）3 衛(wèi)生間 104（辦公 4 36 m2 男：5個蹲坑、6個便池；女：9個蹲坑（男、序號輔助衛(wèi)生設(shè)施名稱 設(shè) 置位置數(shù)量 面積 設(shè)施情況區(qū)） 女各1間）4 更衣間 科技大樓 10 30 m2 每層男、女更衣室各1間，每間30m m 25 更衣間 104（生產(chǎn)區(qū)） 1 76 m2 女更衣51 m 男更衣25 m 6 更衣間 104（辦公區(qū)） 1 30 m2 男、女更衣15m 27 洗手臺 104（生產(chǎn)區(qū)） 1 7 m2 3個洗手臺8 洗手臺 科技大樓 6 每層3個洗手臺該項目擬對職業(yè)衛(wèi)生投入提取專項經(jīng)費，包含有：防護設(shè)施、應(yīng)急救援、管理費用等項目，具體內(nèi)容見下表：表53 職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費投入明細序號 項 目 投資費用 （萬元）1 個體防護用品及保健品經(jīng)費 10職業(yè)衛(wèi)生警示標牌 1監(jiān)控、監(jiān)測 5通風(fēng) 50防塵 30降噪 10防毒、消毒 202 工程防護設(shè)施設(shè)備維護 53 配備、維護、保養(yǎng)應(yīng)急救援器材、設(shè)備支出和應(yīng)急演練支出 255 配備和更新現(xiàn)場作業(yè)人員安全防護用品支出 36 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測經(jīng)費 57 職業(yè)性體檢經(jīng)費 38 職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)教育經(jīng)費 19 應(yīng)急救援經(jīng)費 210 工傷保險 8合計 1786 職業(yè)病危害評價、總體布局評價選址與總平面布置檢查分別見下表。表61 選址檢查表序號 檢查內(nèi)容 檢查依據(jù)擬建項目情況檢查結(jié)果1工業(yè)企業(yè)選址需依據(jù)我國現(xiàn)行的衛(wèi)生、 環(huán)境保護、城鄉(xiāng)規(guī)劃及土地利用等法 規(guī)、 標準和擬建工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目生產(chǎn)過程的衛(wèi)生特征、有害因素危害狀況，結(jié)合建設(shè)地點的規(guī)劃與現(xiàn)狀，水文、地質(zhì)、氣象等因素以及為保障和促進人群健康需要，進 行綜合分析而確定GBZ12022該項目有當?shù)匾?guī)劃 符合2向大氣排放有害物質(zhì)的工業(yè)企業(yè)應(yīng)設(shè)在當?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向被保護對象的上風(fēng)側(cè)，并應(yīng)符合國家規(guī)定的衛(wèi)生防護距離要求（參照附錄 B），以避免與周邊地區(qū)產(chǎn)生相互影響。GBZ12022選址于工業(yè)園區(qū)，該項目布置于當?shù)叵募咀畲箢l率下風(fēng)側(cè)符合3配套和服務(wù)工業(yè)企業(yè)的居住區(qū)、交通運 輸、動力公用設(shè)施、廢料場及環(huán)境保 護工程、施工基地等用地，應(yīng)與廠區(qū)用地同 時選擇。GB501872022該項目位于工業(yè)園區(qū)內(nèi)，有較為完善的配套設(shè)施符合4廠址應(yīng)具有滿足生產(chǎn)、生活及 發(fā)展所必需的水源和電源。水源和電源與廠址之 間的管線連接應(yīng)盡量短捷，且用水、用電量（特別）大的工業(yè)企業(yè)宜靠近水源及電源地。GB501872022工業(yè)園區(qū)內(nèi)有配套的水源和電源符合綜合評價：符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》GBZ12022 及相關(guān)標準的要求。表62 總平面布置檢查表序號 檢查內(nèi)容 檢查依據(jù) 項目情況檢查結(jié)果1工業(yè)企業(yè)廠區(qū)總平面布置應(yīng)明確功能分區(qū)，可分為生產(chǎn)區(qū)、非生產(chǎn)區(qū)、輔助生產(chǎn)區(qū)。其工程用地應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生要求，結(jié) 合工業(yè)企業(yè)