【正文】 ，治療師一手扶住其胸部或背部，一手轉(zhuǎn)動其髖部成側(cè)臥位，然后向下向后按髖部，使患兒能用一側(cè)上肢支撐身體坐起。 第四節(jié) 腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù) 返回 2． 從坐位站起 ① 患兒坐在椅子上 ， 治療師面向患兒 ， 將其雙腳平放于地面上 。 ② 治療師一手按住患兒膝部 ， 使其身體向前傾 ，另一手放在患兒臀部稍稍向上托起 。 ③ 當(dāng)患兒臀部抬離椅面時(shí) ， 治療師扶住患兒肘部 ， 保持其身體向前傾 ， 并幫助患兒伸直髖部站立 。④ 患兒站起后 ， 治療師扶著患兒胸部和膝部 ， 避免其向后傾倒 。 返回 第四節(jié) 腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù) 3．從跪位站起 ①患兒先由雙膝跪位變?yōu)閱蜗ス蛭唬褐委煄煿蜃诨純荷砗?，固定一?cè)下肢，使患兒重心轉(zhuǎn)向固定的一側(cè)下肢，抬起另一側(cè)下肢使該側(cè)足平放于地板上，成單跪位。②治療師幫助患兒身體前傾，并把重心移至前腿。③治療師一手扶著患兒下胸部幫助站立。④站立后，治療師一手固定雙膝，另一手固定腰骶部，保持髖部伸直，并使重心前移，保持平衡。 返回 第四節(jié) 腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù) 二 、 腦癱患兒的抱法 1． 基本原則 （ 1） 懷抱患兒時(shí)要注意抑制其異常姿勢 、 保持良好姿勢 。 （ 2） 將患兒從床上抱起和放回床上時(shí)應(yīng)注意抑制異常姿勢反射 ， 而不是強(qiáng)化之 。 （ 3）懷抱患兒應(yīng)使之感覺舒適和安全。 （ 4） 頭控制差而雙手能抓握的患兒 ， 可令其雙手抓住抱者的衣服 ， 環(huán)搭抱者的頸 、 肩部 ， 并且不要把這種患兒背在背后 ， 這樣會使他的頭部后仰或傾倒 。 （ 5） 懷抱患兒時(shí) ， 應(yīng)盡量避免其面部靠近抱者胸前 ， 要讓患兒能觀察周圍環(huán)境 。 （ 6）盡量讓患兒學(xué)習(xí)控制自己身體的方法。 返回 第四節(jié) 腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù) 2． 不同類型腦癱患兒扶抱方法 （ 1）高張型（痙攣型）患兒的抱法：家長一手托住患兒臀部，一手扶住肩背部，將患兒豎直抱在懷里，將其兩腿分開，分別擱置在家長兩側(cè)髖部或一側(cè)髖部前后側(cè)，從而達(dá)到牽張下肢內(nèi)收肌痙攣的目的。 返回 第四節(jié) 腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù) （ 2）低張型（軟癱型）患兒的抱法：要使患兒頭、軀干豎直，家長一手托住患兒臀部，使其背部依靠在家長胸前，以防患兒日后發(fā)生脊柱后突或側(cè)彎畸形，也有利于訓(xùn)練患兒的正確的軀干豎直姿勢。 第四節(jié) 腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù) 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) 返回 （ 一 ） 人工搬運(yùn) 1．標(biāo)準(zhǔn)式或椅式搬運(yùn)法 患者坐直，雙臂伸展。兩位治療師分別立于患者兩側(cè)，面向患者背側(cè)，兩腿分開，髖、膝微屈，頭與腰背伸直，用肩抵住患者側(cè)胸壁，患者上肢落在幫助者后背上。兩幫助者一手通過患者股后部互握對方之腕，另一手置于患者背部，保持搬運(yùn)時(shí)患者的軀干正直，然后兩人同時(shí)伸直腰腿將患者抬起。 返回 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) 2．穿臂搬運(yùn)法 患者直坐，雙前臂在前面交互互握。一治療師站在患者椅或床的后面，身體貼近他的背部，兩手穿過患者腋窩伸至患者胸前，分別握住患者兩前臂，另一治療師站在患者的側(cè)面，雙手分別置于患者雙側(cè)大、小腿之后，兩人同時(shí)將患者抬起并搬到需要的位置。 返回 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) （ 二 ） 機(jī)械搬運(yùn) 即借助器械的轉(zhuǎn)移，是利用升降機(jī)提舉并轉(zhuǎn)運(yùn)患者。有固定與移動升降機(jī)之分，除動力裝置外，還有配套的吊帶及坐套。 返回 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) 1． 基本原則 （ 1） 機(jī)械搬運(yùn)適用于患者殘疾嚴(yán)重不能進(jìn)行獨(dú)立的及輔助的轉(zhuǎn)移 。 （ 2） 使用前應(yīng)評定患者的身體狀況及精神狀況 ， 以確定患者是否能獨(dú)立操作 。 （ 3） 應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床條件和殘疾狀況來選擇最合適的升降機(jī) 。 （ 4） 升降機(jī)的操縱必須簡單 。 （ 5）因升降機(jī)最常用于臥室、浴室及衛(wèi)生間的轉(zhuǎn)移，故這些地方應(yīng)有適當(dāng)?shù)拈T寬、進(jìn)出通道及回旋空間。必要時(shí)要對住房進(jìn)行改造。 （ 6） 他人幫助操縱升降機(jī)時(shí) ， 要求幫助者能正確使用升降機(jī) ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障 、 危險(xiǎn)等情況 ， 并能判斷患者當(dāng)時(shí)的情況是否合適采用升降機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn) 。 （ 7） 升降機(jī)的吊帶 、 坐套等各部件必需適合個(gè)別患者的情況 ， 升降機(jī)本身也必須盡量可靠并定期維修 ， 否則有危險(xiǎn) 。 （ 8）嚴(yán)禁私自修改吊帶、坐套，如有故障應(yīng)立即與有關(guān)工程人員接觸，及時(shí)維修，以保安全。 返回 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) 2． 常用升降機(jī)的種類 （ 1）移動式升降機(jī)：由圓形或方形鋼管制成，通過吊帶或坐套提起患者?？蓪⒒颊哂梢粋€(gè)房間轉(zhuǎn)運(yùn)到另一個(gè)房間。其安全負(fù)荷一般在127～ 220kg之間，足夠轉(zhuǎn)運(yùn)任何患者。動力有電控和液壓控制之分。底架上裝有腳輪，底架大小、腳輪尺寸可根據(jù)用戶的需要選擇?？梢圆鹦叮阌谶\(yùn)輸。由他人幫助操縱時(shí)，幫助者應(yīng)熟悉鎖定、轉(zhuǎn)彎、逾越障礙的技巧。嚴(yán)重殘疾或僵硬的患者不適合使用此類升降機(jī) 。 （ 2）落地式固定升降機(jī)：有兩種類型，一種為永久性固定于地面，另一種為底盤固定于地面適當(dāng)位置，升降杠可以從底盤拔出。主要適用于因空間限制或浴室等不適合使用移動式升降機(jī)的地方。其優(yōu)點(diǎn)是占地小、成本相對較低。 返回 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) （ 3）上方固定式升降機(jī)：這種升降機(jī)或是永久性固定于一個(gè)位置，或是不同長度的垂直或彎曲地吊裝于天花板的滑輪上。實(shí)際是由滑輪、繩索或吊帶構(gòu)成的起吊系統(tǒng)，可以是手動或電動。安裝這種升降機(jī)必須注意安全：天花板及滑軌必須牢固，橫梁承重量、滑輪大小、滑軌與地面的距離等必須詳細(xì)計(jì)劃好，電動升降機(jī)在潮濕環(huán)境中使用應(yīng)小心。 返回 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) 3． 使用方法舉例 （ 1）利用上方固定式升降機(jī)由輪椅到坐廁的轉(zhuǎn)移：上方固定式升降機(jī)的軌道固定于衛(wèi)生間坐廁上方。治療師推動輪椅從側(cè)面接近坐廁，制動輪椅，卸下近坐廁側(cè)扶手，移開腳踏板，脫下患者褲子，將坐套套于患者大腿下方，將吊帶固定于升降機(jī)，操縱升降機(jī)，升起患者，沿著軌道使患者從側(cè)方滑向坐廁正上方。然后降低患者，使之正好坐于坐廁上。 返回 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) （ 2）利用移動式升降機(jī)由輪椅到浴盆的轉(zhuǎn)移：治療師推動輪椅從側(cè)面平行接近浴盆，制動輪椅，卸下近浴盆側(cè)扶手，移開腳踏板，幫助患者脫下衣褲，將升降機(jī)坐套套于患者大腿下方，將吊帶固定于升降機(jī)。操縱升降機(jī)，使患者升高以離開輪椅，移動升降機(jī)直至患者到達(dá)浴盆正上方，然后降低患者，使之進(jìn)入浴盆。最后解下吊帶。 返回 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù) 返回