手術體位擺放綜合版-資料下載頁
2025-08-05 07:14本頁面
【正文】 流：側臥位較仰臥位易返流，頭低位時最易返流。 ? 。 ? 對腦血流的影響 ? 影響較少，且為間接影響。主要取決于平均動脈壓和腦血管阻力兩項因素。 并發(fā)癥 周圍神 經(jīng)損傷 血管受壓 腰背痛 呼吸系統(tǒng) 并發(fā)癥 頸椎損傷 體位安置不當容易引起的并發(fā)癥 循環(huán)系統(tǒng) 并發(fā)癥 壓瘡 手術壓瘡 體位擺放主要壓迫點 周圍神經(jīng)的損傷 ? 臂叢神經(jīng)損傷 ? 麻醉后臂叢神經(jīng)的損傷主要是牽拉傷，上肢過伸大于 900易造成。表現(xiàn)為傷肢無力麻木、疼痛；肢體感覺障礙；部分肌肉功能減弱。 ? 橈神經(jīng)損傷 ? 橈神經(jīng)的淺支在前臂中、下 1/3交接處轉向背面，下行至手背。表現(xiàn)為不能伸腕伸指，抬前臂時呈“垂腕”狀態(tài)。 尺神經(jīng)損傷 橈神經(jīng)損傷 周圍神經(jīng)的損傷 ? 腓總神經(jīng)傷 ? 側臥體位 ? 下方小腿外側面直接接觸硬的手術臺面，腓骨小頭周圍受力最大，最容易損傷。 ? 截石位 ? 支腿架前外側緣較硬且過高，導致腓總神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為肢體感覺障礙；足下垂。 ? 其他神經(jīng)傷： 頭部過度側曲，氣管壓迫兩側喉返神經(jīng)，可 以引起呼吸 困難，甚至窒息。 手術體位并發(fā)癥 ? 回心血流受阻 ? 腹腔鏡使用 co2氣腹時、 剖宮產(chǎn)的病人腹腔壓力增大，使腔靜脈受壓，影響靜脈回流及心臟功能，引起體位性低血壓，危及生命。 ? 眼心反射 ? 眼球受壓誘發(fā)眼心反射，導致心律失常；表現(xiàn)為心動過緩、二聯(lián)律、室顫甚至心肌收縮無力、心跳驟停。 ? 肢體血栓的形成 ? 腔鏡手術： 使用 co2氣腹時，下肢血液受阻引起靜脈擴張。 ? 直腸手術 特別是老年病人，血液呈高凝狀態(tài)，同時雙側肢體的制動極意造成肢體的血栓形成。 手術體位并發(fā)癥 ? 下肢筋膜室綜合癥 當肢體高于右心房平面 1CM時，肢體的灌注壓 降低 mmHg， 此癥狀好發(fā)于截石位時，腘動脈長期充血腫脹；腘靜脈長期淤血導致。發(fā)病少，后果嚴重。 ? 其他損傷 角膜干燥、潰瘍、鼓膜損傷、脫發(fā)、自傷等 ?非體位性的損傷 ? 碰傷 ? 擠壓傷 ? 灼傷 ? 燙傷 ? 摔傷 ? 劃傷 ? 針刺 ? 撕傷 小結 手術體位的安置護理是術前準備的一項重要工作，合理的手術體位是手術成功的基本保障，它不僅能使醫(yī)生手術操作視野清晰，感覺良好，患者安全舒適，還可以縮短手術時間，減少醫(yī)源性損傷。
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