體位轉(zhuǎn)移技術ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 16:13本頁面
【正文】 ① 患者驅(qū)動輪椅接近浴盆一端，與浴盆有一定距離鎖住輪椅，以便雙腳能上抬夠到浴盆。 ②用上肢幫助上抬雙腿置于浴盆的邊沿上，移開腳踏板。 ③打開手閘，驅(qū)動輪椅直到輪椅完全貼近浴盆。 ④患者右手置于浴盆邊沿，左手置于輪椅左側(cè)扶手上，在輪椅中上抬臀部向前移動，雙腿滑入浴盆中。 ⑤將左手移到浴盆邊沿上，雙手支撐，軀干充分屈曲。 ⑥保持軀干屈曲，雙手沿著浴盆邊沿向前移動，先上抬軀干越過邊沿，然后將身體放低進入浴盆中。 （ 3）截癱患者獨立從輪椅到浴盆的側(cè)方轉(zhuǎn)移法 從右側(cè)轉(zhuǎn)移： ①輪椅從右側(cè)接近浴盆，與浴盆成 30176。 角。卸下輪椅右側(cè)扶手，移開右側(cè)腳踏板，剎住車閘。 ②用雙上肢幫助將雙腿上抬置于浴盆中。 ③屈曲軀干，右手置于浴盆遠側(cè)邊沿，左手置于浴盆近側(cè)邊沿，雙手用力支撐上抬軀干越過浴盆邊沿。 ④進一步支撐并轉(zhuǎn)動身體面向浴盆一端，慢慢放低身體進入浴盆中。 一人協(xié)助從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法 （ 1）一人協(xié)助偏癱患者從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法 ① 患者坐在靠近浴盆邊并與之成 45176。 角的輪椅上，健側(cè)鄰近浴盆。輪椅與浴盆之間留有一定空間，以便放置浴板。剎住車閘輪椅，卸下近浴盆側(cè)扶手，移開腳踏板，雙足平放于地面。浴盆中注滿水，然后脫下衣褲。 ②康復護理人員站在患者癱瘓側(cè)，面向患者，用同側(cè)手穿拇握住患手，另一手托住患側(cè)肘部。 ③患者健手支撐于浴板，同時患手拉住康復護理人員的手站起?；颊咭韵轮珵橹c轉(zhuǎn)動身體，直至雙腿后側(cè)碰到浴板，然后向下坐到浴板上。 ④患者自行將健腿跨進浴盆，康復護理人員幫助把患腿放入浴盆。然后移到浴盆中央上方坐好。 （ 2）一人協(xié)助截癱患者從輪椅到浴盆轉(zhuǎn)移法 ①輪椅從側(cè)面接近浴盆，剎住車閘，移開腳踏板?？祻妥o理人員幫助患者脫下衣褲，半蹲，雙足置于患者雙足外側(cè)，用自己的雙膝、雙足抵住患者的雙膝、雙足，以免患者膝、足向前滑及屈曲。然后康復護理人員雙手從患者腋下穿過扶住其肩胛部?；颊唠p上肢抱住康復護理人員肩部。 ② 康復護理人員雙腿用力幫助患者站起（患者協(xié)同用力）。③以雙下肢為支點，康復護理人員幫助患者緩慢向后轉(zhuǎn)身。④當患者雙腿的后側(cè)貼近浴板后，康復護理人員幫助患者坐于浴板上?？祻妥o理人員協(xié)助患者將雙腿放進浴盆，然后幫助患者坐到浴板中間。 （八）立位轉(zhuǎn)移法 獨立步行 （ 1）步行前訓練：患者在扶持站位下，患腿前后擺動、踏步、屈膝、伸髖練習；患腿負重，健腿向前向后移動及進一步訓練患腿的平衡。 （ 2）扶持步行訓練：康復護理人員站在患者偏癱側(cè)，手握住患側(cè)的手，另一手放在患者腰部，與患者一起緩緩向前步行，訓練時要按照正確的步行動作行走或在平行杠內(nèi)步行。（見左圖） （ 3）復雜步行訓練：如高抬腿步、弓箭步、繞圈走、轉(zhuǎn)換方向跨越障礙、上下斜坡、各種速度和節(jié)律的步行。 扶拐步行 （ 1）雙拐站立：如拐置于足趾前外側(cè) 15~20cm，雙肩下沉，雙肘微屈，雙手抓握拐杖橫把，使上肢支撐力落于橫把上。肌力較差者，可取三點位站立，即兩支拐杖置于足前外方 20~25cm，此時患者的足及兩支拐杖呈三點支撐身體。 （ 2）扶拐行走：根據(jù)患者的殘疾和肌力情況，分別指導練習不同的步態(tài)，如擺至步、擺過步、四點步等。 上下樓梯 （ 1）上樓梯 1）偏癱患者上樓梯 ① 健手輕扶扶欄，康復護理人員站在患者的患側(cè)后方，一手協(xié)助控制患側(cè)膝關節(jié)，另一手扶持健側(cè)腰部，幫助患者將重心移至患側(cè)，健側(cè)足先上第一個臺階。 ② 當健側(cè)下肢在高一層臺階上支撐時，重心充分前移于健側(cè)下肢，康復護理人員一手固定患者腰部，另一手協(xié)助患者足抬起，髖膝關節(jié)屈曲，將患足置于高一層臺階。 ③患者健足再上臺階時，康復護理人員固定腰部的手不動，另一手上移至患者大腿向下壓，并向前拉膝部至足的前方。 2）截癱患者上樓梯 使用雙拐上樓梯：可采用后退法上樓梯，患者背對樓梯，在離樓梯最低一級臺階數(shù)厘米處平衡站立，雙拐向后置于上一級臺階上，通過伸肘壓低肩關節(jié)撐住雙拐，把雙腳提上臺階，最后重新獲得站立平衡。 （ 2）下樓梯：偏癱患者 健手輕扶扶欄，康復護理人員站在患側(cè)，患足先下第一層臺階，護理人員一手置于患膝上方，稍向外展方向引導，協(xié)助完成膝關節(jié)的屈曲及邁步，另一手置于健側(cè)骨盆處，用前臂保護患側(cè)腰部，并將其身體重心向前方移動。健足下第二個臺階時，康復護理人員位于患側(cè)的收保持原位，另一手繼續(xù)將骨盆向前推移。
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