霍亂cholera-資料下載頁
2025-08-01 14:44本頁面
【正文】 16。符合兩項(xiàng)之一者：216。有典型癥狀，病原學(xué)檢查未確定；216。流行期間有明確接觸史，發(fā)生瀉吐癥狀不能用其他原因解釋者。鑒別診斷216。其它弧菌性感染216。大腸桿菌腸炎216。沙門菌腸炎216。病毒性腸炎216。急性菌痢預(yù)后216。臨床類型、治療及時合理與預(yù)后密切相關(guān)216。老人、幼兒、孕婦、有并發(fā)癥者預(yù)后較差治療216。治療原則：216。嚴(yán)格隔離216。及時補(bǔ)液216。輔以抗菌和對癥治療嚴(yán)格隔離216。按甲類傳染病嚴(yán)格隔離216。及時上報疫情216。確診患者和疑似病例分別隔離216。病人排泄物徹底消毒216。癥狀消失，隔日便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次陰性解除隔離靜脈補(bǔ)液216。 補(bǔ)液原則：216。 早期、迅速、足量，216。 先鹽后糖，先快后慢，216。 糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀216。 補(bǔ)液種類： 541液（最適合每升含 NACL5克，NAHCO34克， KCL1克）， 2： 1液，林格乳酸鈉溶液，腹瀉治療液等補(bǔ)液量：216。輸液量 ：根據(jù)失水程度。頭 24h用量：成人（ mL）兒童（ mL/kg）含 鈉 液量（ mL/kg ）輕 型 3 000～ 4 000 120～ 150 60～ 80中型 4 000～ 8 000 150～ 200 80～ 100重型 8 000～ 12 000 200～ 250 100～ 120靜脈補(bǔ)液速度216。糾正休克期： 40~80mL/min216。維持血壓期： 20~30mL/min216。糾正脫水期： 5~10mL/min216。維持輸液期： 3~5mL/min216。最初 2小時內(nèi)快速輸入 20224000ml液體（1ml/kg/min)口服補(bǔ)液 (ORS)216。原理： 腸道對葡萄糖的吸收不受損 ↓ 帶動水的吸收 ↓ 帶動電解質(zhì)吸收 口服補(bǔ)液216。 補(bǔ)液治療的現(xiàn)代現(xiàn)點(diǎn)216。 提倡口服補(bǔ)液：口服補(bǔ)液鹽（ ORS)216。 盡快以口服補(bǔ)液糾正部分累積丟失量，全部繼續(xù)丟失量和生理需要量216。 能防止補(bǔ)液量不足或過多引起的心肺功能紊亂和醫(yī)源性低血鉀216。 靜脈補(bǔ)液起輔助作用口服補(bǔ)液鹽（ ORS） 配方：216。 葡萄糖 20g216。 氯化鈉 216。 碳酸氫鈉 216。 氯化鉀 溶于 1000mL可飲用水內(nèi)抗菌藥物及抑制腸粘膜分泌藥216?？咕帲憾辔鳝h(huán)素、環(huán)丙沙星、諾氟沙星等216。減少腹瀉量，縮短瀉吐期和排菌期216。不能替代補(bǔ)液措施216。抗分泌藥物216。氯丙嗪216。腎上腺皮質(zhì)激素216。黃連素對癥治療216。腎上腺皮質(zhì)激素及血管活性藥物216。急性肺水腫及心力衰竭：暫停輸液，鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿216。低鉀血癥：靜滴氯化鉀216。急性腎功能衰竭：糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，透析治療預(yù)防216?？刂苽魅驹矗?16。按甲類傳染病管理，設(shè)立腸道門診，病人登記，采便培養(yǎng)216。隔離治療病人：癥狀消失后 6天，隔日便培養(yǎng)連續(xù) 3次陰性，解除隔離216。接觸者檢疫 5d， 服藥預(yù)防。216。切斷傳播途徑：做好 “三管（水源、糞便、食物）一滅（滅蠅） ”，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；216。提高人群免疫力：216。疫苗已不作為常規(guī)應(yīng)用216?？诜蛞呙缯谘芯恐?。預(yù)防預(yù)
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