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霍亂cholera-資料下載頁

2025-08-01 14:44本頁面
  

【正文】 16。符合兩項之一者:216。有典型癥狀,病原學檢查未確定;216。流行期間有明確接觸史,發(fā)生瀉吐癥狀不能用其他原因解釋者。鑒別診斷216。其它弧菌性感染216。大腸桿菌腸炎216。沙門菌腸炎216。病毒性腸炎216。急性菌痢預后216。臨床類型、治療及時合理與預后密切相關216。老人、幼兒、孕婦、有并發(fā)癥者預后較差治療216。治療原則:216。嚴格隔離216。及時補液216。輔以抗菌和對癥治療嚴格隔離216。按甲類傳染病嚴格隔離216。及時上報疫情216。確診患者和疑似病例分別隔離216。病人排泄物徹底消毒216。癥狀消失,隔日便培養(yǎng)一次,連續(xù)兩次陰性解除隔離靜脈補液216。 補液原則:216。 早期、迅速、足量,216。 先鹽后糖,先快后慢,216。 糾酸補鈣,見尿補鉀216。 補液種類: 541液(最適合每升含 NACL5克,NAHCO34克, KCL1克), 2: 1液,林格乳酸鈉溶液,腹瀉治療液等補液量:216。輸液量 :根據失水程度。頭 24h用量:成人( mL)兒童( mL/kg)含 鈉 液量( mL/kg )輕 型 3 000~ 4 000 120~ 150 60~ 80中型 4 000~ 8 000 150~ 200 80~ 100重型 8 000~ 12 000 200~ 250 100~ 120靜脈補液速度216。糾正休克期: 40~80mL/min216。維持血壓期: 20~30mL/min216。糾正脫水期: 5~10mL/min216。維持輸液期: 3~5mL/min216。最初 2小時內快速輸入 20224000ml液體(1ml/kg/min)口服補液 (ORS)216。原理: 腸道對葡萄糖的吸收不受損 ↓ 帶動水的吸收 ↓ 帶動電解質吸收 口服補液216。 補液治療的現(xiàn)代現(xiàn)點216。 提倡口服補液:口服補液鹽( ORS)216。 盡快以口服補液糾正部分累積丟失量,全部繼續(xù)丟失量和生理需要量216。 能防止補液量不足或過多引起的心肺功能紊亂和醫(yī)源性低血鉀216。 靜脈補液起輔助作用口服補液鹽( ORS) 配方:216。 葡萄糖 20g216。 氯化鈉 216。 碳酸氫鈉 216。 氯化鉀 溶于 1000mL可飲用水內抗菌藥物及抑制腸粘膜分泌藥216。抗菌藥:多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、諾氟沙星等216。減少腹瀉量,縮短瀉吐期和排菌期216。不能替代補液措施216??狗置谒幬?16。氯丙嗪216。腎上腺皮質激素216。黃連素對癥治療216。腎上腺皮質激素及血管活性藥物216。急性肺水腫及心力衰竭:暫停輸液,鎮(zhèn)靜、強心、利尿216。低鉀血癥:靜滴氯化鉀216。急性腎功能衰竭:糾正酸中毒和電解質紊亂,透析治療預防216。控制傳染源:216。按甲類傳染病管理,設立腸道門診,病人登記,采便培養(yǎng)216。隔離治療病人:癥狀消失后 6天,隔日便培養(yǎng)連續(xù) 3次陰性,解除隔離216。接觸者檢疫 5d, 服藥預防。216。切斷傳播途徑:做好 “三管(水源、糞便、食物)一滅(滅蠅) ”,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣;216。提高人群免疫力:216。疫苗已不作為常規(guī)應用216??诜蛞呙缯谘芯恐小nA防預
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