紅細(xì)胞疾病概論-資料下載頁(yè)
2025-08-01 13:48本頁(yè)面
【正文】 增高 增高 增高 四、臨床表現(xiàn) ?軟弱無力 疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致 為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。 ?皮膚、粘膜蒼白 一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。 ?心血管系統(tǒng) 心悸為最突出的癥狀之一 有心動(dòng)過速 在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音（ hemic murmur） 嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音 嚴(yán)重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。 ?呼吸系統(tǒng) 氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) 頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀 暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者，特別是老年患者 ?消化系統(tǒng) 食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀 ?生殖系統(tǒng) 婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)或月經(jīng)過多 在男女兩性中性欲減退均多見 ?泌尿系統(tǒng) 貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低 ?其它 貧血嚴(yán)重時(shí)由于體表循環(huán)不良而致皮膚散熱能力減退，可有低熱 五、貧血的檢查 （一）貧血的確定 RBC( 1012/L) Hb(g/L) Hct 成年男性 ~ 120 成年女性 ~ 110 孕婦 100 （二）貧血程度的判定 分度 Hb含量 癥狀 輕度： 91g/L~正常值下限 癥狀輕微 中度： 61g/L~90g/L 活動(dòng)后心悸、氣促 重度： 31g/L~60g/L 休息時(shí)也有心悸、氣促 極重度： 30g/L 常合并貧血性心臟病 （三）確定貧血類型 、 Hb、 Hct或 MCV、 RDW ：大小、異形性、分布等 （四）確定貧血病因 ，體檢 、骨髓象檢查 ：鐵代謝測(cè)定、血細(xì)胞、祖細(xì)胞培養(yǎng)等 ：肝腎功能、腫瘤排除（ CT、磁共振等） 常見原因 ?慢性病性貧血 3045% ?缺鐵 1530% ?失血后貧血 510% ?B12/葉酸 510% ?慢性白血病或淋巴瘤 5% ?MDS 5% ?找不到原因的貧血 1525% 六、貧血的治療 ? 病因治療 多 攝 取富含 鐵質(zhì) 、 葉 酸等維生素的食物，如深紅 色肉 類 、肝及內(nèi) 臟類 、蛋黃、牛奶、 貝類 、干 果類、豆類、葡萄 干 、深 綠 色蔬菜等。 適 量 攝 取蛋白 質(zhì) 。 補(bǔ) 充維生素 C含量 豐 富的食物以利 鐵質(zhì) 吸收，如菠菜、番茄、 柑桔類 、 檸 檬等。 茶和咖啡 會(huì) 抑制 鐵質(zhì) 的吸收 則應(yīng) 少喝。 ?藥物治療 ?輸血 ?脾切除 ?骨髓移植
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