【正文】 勞動合同或《勞動合同職業(yè)病危害因素告知書》時明確告知，在領(lǐng)取健康監(jiān)護檔案復印件時要求員工在《職業(yè)健康監(jiān)護檔案匯總表》（表56）上簽字，將表存至《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案》（檔案五）。查閱有關(guān)制度、勞動合同或職業(yè)病危害因素告知書，以及現(xiàn)場詢問勞動者。制度、合同中無相關(guān)規(guī)定的不得分，每發(fā)現(xiàn)一名勞動者不知情的。將此要求列入《職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度》，并按要求落實，個人健康檢查表存至本人《勞動者個人職業(yè)健康檔案》（檔案六），報銷單據(jù)存至《職業(yè)衛(wèi)生管理檔案》（檔案二）。查閱有關(guān)制度、報銷單據(jù)、體檢表。制度中無相關(guān)規(guī)定、未安排或未全部安排的，此項不得分。1按要求落實。查閱勞動合同，現(xiàn)場抽查勞動者。發(fā)現(xiàn)一起不得分。、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)1按要求落實。依據(jù)《女職工勞動保護特殊規(guī)定》，現(xiàn)場抽查詢問3名女職工。發(fā)現(xiàn)一起不得分。，給予適當崗位補貼按要求落實。查閱發(fā)放和領(lǐng)取記錄。未發(fā)放或發(fā)放不全的。10應急管理（3分）1針對本單位可能發(fā)生的急性職業(yè)病危害事故，制定應急救援預案并將其存至《職業(yè)衛(wèi)生管理檔案》（檔案二），預案中應明確責任人、組織機構(gòu)、事故發(fā)生后的疏通線路、技術(shù)方案、救援設(shè)施的維護和啟動、救護方案等，另外無救援條件的單位要與最近有救援條件的醫(yī)療單位簽訂救援協(xié)議。查應急預案。預案不完善的。，并保證其完好1定期維護，填寫《職業(yè)病防護設(shè)施維護和檢修記錄》（表25），將其存至《職業(yè)衛(wèi)生管理檔案》（檔案二）?，F(xiàn)場查看有關(guān)記錄。無記錄或維護不及時不得分。針對應急預案進行定期演練，并將演練記錄存至《職業(yè)衛(wèi)生管理檔案》（檔案二）。查演練記錄。未進行演練的不得分。填寫《職業(yè)病危害事故報告與處理記錄表》（表55），及時進行報告，并將報告及處理記錄存至《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案》（檔案五）。查閱報告情況。發(fā)現(xiàn)有急性職業(yè)病危害事故未報告的不得分。 職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量分級指數(shù) (Q)結(jié)合用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量得分L的情況，確定職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量分級指數(shù)（Q），見表16。表16 用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量分級序號用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理得分用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量分級指數(shù) (Q)1L60差（Q1）260≤L70一般（Q2）370≤L80中等（Q3）480≤L89良好（Q4）590≤L優(yōu)秀（Q5）舉例：如前述計算，故該企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量分級指數(shù)(Q)為良好（Q4）。 用人單位職業(yè)病危害綜合風險等級(R)判定在用人單位作業(yè)場所職業(yè)病危害分級指數(shù)（Z）、用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理分級指數(shù)(Q)計算的基礎(chǔ)上，確定用人單位的職業(yè)病危害風險分級為4級，見表17。1級風險最高，4級風險最低。表17 用人單位職業(yè)病危害風險分級職業(yè)衛(wèi)生管理質(zhì)量等級(Q)作業(yè)場所職業(yè)病危害分級指數(shù)(Z)極度危險（Z1）高度危險（Z2）顯著危險（Z3）一般危險（Z4）稍有危險（Z5）差（Q1）11123一般（Q2）11233中等（Q3）11233良好（Q4）12334優(yōu)秀（Q5）22344《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）中對建設(shè)項目職業(yè)病危害等級進行了分類，即分為職業(yè)病危害嚴重（A）、職業(yè)病危害較重（B）、職業(yè)病危害一般（C）3種。用人單位應首先根據(jù)所屬行業(yè)確定其職業(yè)病危害類別，即為A類、B類或C類，然后根據(jù)上述職業(yè)病危害分級辦法進行分級，確定用人單位職業(yè)病危害綜合風險等級(R)，見表18。根據(jù)用人單位綜合風險等級確定其職業(yè)病危害風險分級管控措施。表18 用人單位職業(yè)病危害綜合風險等級(R)建設(shè)項目職業(yè)病危害分類用人單位職業(yè)病危害風險分級1級2級3級4級職業(yè)病危害嚴重（A）A1A2A3A4職業(yè)病危害較重（B）B1B2B3B4職業(yè)病危害一般（C）C1C2C3C4舉例：根據(jù)《建設(shè)項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄》（2012年版）某企業(yè)屬于職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目，則該企業(yè)為職業(yè)病危害等級的A類企業(yè)。經(jīng)分級得出該企業(yè)職業(yè)病危害風險分級為3級，則最終確定該單位職業(yè)病危害綜合風險等級為A3。7 職業(yè)病危害風險分級管控措施 作業(yè)崗位職業(yè)病危害風險分級管控措施用人單位應根據(jù)接觸有毒化學物、粉塵、噪聲、高溫、電離輻射等職業(yè)病危害的崗位危害分級指數(shù)（G），對作業(yè)崗位進行不同的職業(yè)衛(wèi)生管控，見表19。表19 作業(yè)崗位職業(yè)病危害分級管控措施要求序號接觸危害作業(yè)類型作業(yè)分級管 控 措 施1化學物作業(yè)相對無害在目前的作業(yè)條件下，對勞動者健康不會產(chǎn)生明顯影響，應繼續(xù)保持目前的作業(yè)方式和防護措施。一旦作業(yè)方式或防護效果發(fā)生變化，應重新分級。輕度危害在目前的作業(yè)條件下，可能對勞動者的健康存在不良影響。應改善工作環(huán)境，降低勞動者實際接觸水平，設(shè)置警告及防護標識，強化勞動者的安全操作及職業(yè)衛(wèi)生培訓，采取定期作業(yè)場所監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護等行動。中度危害在目前的作業(yè)條件下，很可能引起勞動者的健康損害。應及時采取糾正和管理行動，限期完成整改措施。勞動者必須使用個人防護用品，使勞動者實際接觸水平達到職業(yè)衛(wèi)生標準的要求。重度危害在目前的作業(yè)條件下，極有可能引起勞動者嚴重的健康損害的作業(yè)。應在作業(yè)點明確標識，立即采取整改措施，勞動者必須使用個人防護用品，保證勞動者實際接觸水平達到職業(yè)衛(wèi)生標準的要求。對勞動者進行健康體檢。整改完成后，應重新對作業(yè)場所進行職業(yè)衛(wèi)生評價。2生產(chǎn)性粉塵作業(yè)相對無害在目前的作業(yè)條件下，對勞動者健康不會產(chǎn)生明顯影響，應繼續(xù)保持目前的作業(yè)方式和防護措施。一旦作業(yè)方式或防護效果發(fā)生變化，應重新分級。輕度危害在目前的作業(yè)條件下，可能對勞動者的健康存在不良影響。應改善工作環(huán)境，降低勞動者實際粉塵接觸水平，并設(shè)置粉塵危害及防護標識，對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，采取職業(yè)健康監(jiān)護、定期作業(yè)場所監(jiān)測等行動。中度危害在目前的作業(yè)條件下，很可能引起勞動者的健康危害。應在采取上述措施的同時，及時采取糾正和管理行動，降低勞動者實際粉塵接觸水平。重度危害在目前的作業(yè)條件下，極有可能造成勞動者嚴重健康損害的作業(yè)。應立即采取整改措施，作業(yè)點設(shè)置粉塵危害和防護的明確標識，勞動者應使用個人防護用品，使勞動者實際接觸水平達到職業(yè)衛(wèi)生標準的要求。對勞動者及時進行健康體檢。整改完成后，應重新對作業(yè)場所進行職業(yè)衛(wèi)生評價。3噪聲作業(yè)相對無害對于8h/d或40h/周噪聲暴露等效聲級≥80dB但85dB的作業(yè)人員，在目前的作業(yè)方式和防護措施不變的情況下，應進行健康監(jiān)護，一旦作業(yè)方式或控制效果發(fā)生變化，應重新分級。輕度危害在目前的作業(yè)條件下，可能對勞動者的聽力產(chǎn)生不良影響。應改善工作環(huán)境，降低勞動者實際接觸水平，設(shè)置噪聲危害及防護標識，佩戴噪聲防護用品，對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，采取職業(yè)健康監(jiān)護、定期作業(yè)場所監(jiān)測等措施。中度危害在目前的作業(yè)條件下，很可能對勞動者的聽力產(chǎn)生不良影響。針對企業(yè)特點，在采取上述措施的同時，采取糾正和管理行動，降低勞動者實際接觸水平。重度危害在目前的作業(yè)條件下，會對勞動者的健康產(chǎn)生不良影響。除了上述措施外，應盡可能采取工程技術(shù)措施，進行相應的整改，整改完成后，重新對作業(yè)場所進行職業(yè)衛(wèi)生評價及噪聲分級。極重度危害目前作業(yè)條件下，會對勞動者的健康產(chǎn)生不良影響，除了上述措施外，應及時采取相應的工程技術(shù)措施進行整改。整改完成后，對控制及防護效果進行衛(wèi)生評價及噪聲分級。4高溫作業(yè)輕度危害在目前的勞動條件下,可能對勞動者的健康產(chǎn)生不良影響。應改善工作環(huán)境,對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓,采取職業(yè)健康監(jiān)護和防暑降溫防護措施,保持勞動者的熱平衡。中度危害在目前的勞動條件下,可能引起勞動者的健康危害。在采取上述措施的同時,強化職業(yè)健康監(jiān)護和防暑降溫等防護措施,調(diào)整高溫作業(yè)勞動休息制度,降低勞動者熱應激反應及接觸熱環(huán)境的單位時間比率。重度危害在目前的勞動條件下,很可能引起勞動者的健康危害,產(chǎn)生熱損傷。在采取上述措施的同時,強調(diào)進行熱應激監(jiān)測,通過調(diào)整高溫作業(yè)勞動休息制度,進一步降低勞動者接觸熱環(huán)境的單位時間比率。極重度危害在目前的勞動條件下,極有可能引起勞動者的健康危害,產(chǎn)生嚴重的熱損傷。在采取上述措施的同時,嚴格進行熱應激監(jiān)測和熱損傷防護措施,通過調(diào)整高溫作業(yè)勞動休息制度,嚴格限制勞動者接觸熱環(huán)境的時間比率。電離輻射作業(yè)崗位的職業(yè)衛(wèi)生管控按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)保部令〔2011〕第18號）執(zhí)行。用人單位應根據(jù)其職業(yè)病危害綜合風險分級（R），采取相應的職業(yè)病危害控制和管理措施，見表20。表20 不同風險等級用人單位職業(yè)衛(wèi)生管控措施建議用人單位職業(yè)病危害綜合風險等級（R）建 議C4鼓勵用人單位不斷提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平。BC3完善管理制度和操作規(guī)程，提高管理水平，加強個體防護。A3ABC2關(guān)注重點崗位職業(yè)病風險，加強作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃度/強度的檢測，強化個體防護，加強健康監(jiān)護。A2AB2BC1建立不間斷的職業(yè)病危害因素監(jiān)測制度，強化作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃度/強度的檢測和現(xiàn)狀評價，嚴格個體防護和健康監(jiān)護，對重點崗位進行治理，強化應急管理。注釋：此建議表僅供參考，措施建議應根據(jù)風險分級管控的實施情況，不斷總結(jié)調(diào)整。8 引用的標準依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（主席令第52號）《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安監(jiān)總局令第47號）《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）《山東省用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動實施方案的通知》 （魯安監(jiān)發(fā)〔2013〕76號）《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號）《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)檢測工作規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2016〕9號）《職業(yè)病危害因素分類目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)[2015]92號《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)[2013]48號）《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第一部分：生產(chǎn)性粉塵》（GBZ/)《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第二部分：化學物》（GBZ/T )《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第三部分：高溫》（GBZ/T )《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第四部分：噪聲》(GBZ/T )《職業(yè)性接觸毒物危害分級》 (GBZ2302010) 《工作場所物理因素測量第10部分：體力勞動強度分級》 （GBZ/T ）《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》 國家環(huán)境保護總局公告〔2005〕第62號《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告》（國家環(huán)境保護總局公告 2006年 第26號）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》 （環(huán)保部令〔2011〕第18號）