中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作手冊(cè)doc-資料下載頁(yè)
2025-08-01 03:10本頁(yè)面
【正文】 取的中醫(yī)護(hù)理措施具有明顯的特色和優(yōu)勢(shì)。（二）擬定草案1．回顧采取的中醫(yī)護(hù)理措施并進(jìn)行疏理。2．將匯總的資料進(jìn)行評(píng)估，篩選出具有明顯中醫(yī)特色并能改善臨床癥狀（體征）的措施。3．按照常規(guī)的框架，與本專科及相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行溝通聽(tīng)取意見(jiàn)，形成草案。（三）征求意見(jiàn)1．由護(hù)理部（總護(hù)士長(zhǎng)）組織，采取多種方式廣泛征求對(duì)草案的意見(jiàn)。2．根據(jù)常規(guī)草案的內(nèi)容，全面征求所涉及部門、專業(yè)的管理者、專業(yè)技術(shù)人員的意見(jiàn)。3．對(duì)各方面的意見(jiàn)建議進(jìn)行全面分析論證，對(duì)草案進(jìn)行修改后定稿。4．由護(hù)理部（總護(hù)士長(zhǎng)）將定稿報(bào)送醫(yī)院審定。（四）公布實(shí)施1．?？谱o(hù)理常規(guī)經(jīng)醫(yī)院審定后發(fā)布實(shí)施。2．護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)施的具體組織工作，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理技術(shù)骨干的培訓(xùn)是做好實(shí)施的基礎(chǔ)。（五）評(píng)價(jià)改進(jìn)1．護(hù)理部負(fù)責(zé)組織定期對(duì)?？谱o(hù)理常規(guī)實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。2．在實(shí)施時(shí)應(yīng)同時(shí)制定實(shí)施評(píng)價(jià)方案。3．根據(jù)實(shí)施評(píng)價(jià)情況，應(yīng)對(duì)常規(guī)及時(shí)進(jìn)行修訂。二、常規(guī)框架（一）疾病護(hù)理常規(guī)框架1．疾病名稱疾病名稱應(yīng)以國(guó)家中醫(yī)藥管理局19940628發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)。2．臨床表現(xiàn)3．臨證護(hù)理4．飲食護(hù)理5．用藥護(hù)理6．并發(fā)癥護(hù)理7．健康指導(dǎo)（二）癥狀（體征）護(hù)理常規(guī)框架1．癥狀（體征）名稱2．臨床表現(xiàn)3．癥狀（體征）護(hù)理通過(guò)中醫(yī)護(hù)理方法，能夠減輕或緩解的專科疾病癥狀（體征）。4．?？朴盟幾o(hù)理 5．特殊飲食護(hù)理6．情志護(hù)理7．并發(fā)癥護(hù)理8．健康指導(dǎo)第四章 質(zhì)量評(píng)價(jià)一、評(píng)價(jià)依據(jù)（一）中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)制定發(fā)布的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。（二）其他中醫(yī)護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)定。（三）各級(jí)衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院制定的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二、評(píng)價(jià)組織成立以主管護(hù)理副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、由護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)（主管護(hù)師以上人員）組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)考核小組，如護(hù)理安全管理考核小組、護(hù)理技術(shù)操作考核小組等，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。三、評(píng)價(jià)對(duì)象包括各護(hù)理單元和護(hù)理人員。四、評(píng)價(jià)內(nèi)容 （一）涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、終末質(zhì)量。（二）護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。（三）中醫(yī)專科專病的護(hù)理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。（四）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。（五）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。五、評(píng)價(jià)方法定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，通過(guò)查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)考核、查看患者、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。六、持續(xù)改進(jìn)（一）護(hù)理部應(yīng)及時(shí)匯總，分析中醫(yī)護(hù)理實(shí)施中存在的質(zhì)量問(wèn)題。（二）可以通過(guò)發(fā)放不合格報(bào)告、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等形式及時(shí)反饋檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。（三）對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，可召開(kāi)專題分析會(huì)，查找原因，及時(shí)整改。（四）根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，不斷完善。七、部分中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（二）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率≥90%（三）每科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)11 / 1
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