【正文】 、日曬、受潮、塵土或撞擊，蓋好防塵罩。（五）由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機(jī)的性能。熱筆記錄式心電圖，應(yīng)根據(jù)記錄紙的熱敏感性和走紙速度而調(diào)整熱筆的壓力和溫度。體檢超聲檢查操作規(guī)程一、體檢醫(yī)師：（一）必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格。（二）操作彩超的醫(yī)師，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的本專業(yè)“大型醫(yī)療設(shè)備上崗證”。二、體檢過程中應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范操作，檢查做到認(rèn)真仔細(xì)。對各臟器的檢查，要進(jìn)行必要的縱向、橫向、斜向掃查，做到無遺漏。進(jìn)行左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、腹臥位檢查時，必須嚴(yán)格做到“不能簡化體位”，要充分暴露所查臟器體表位置。三、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有可疑病變時，要詢問病史、既往史，結(jié)合臨床做出初步診斷，對重要病例有條件時要進(jìn)行圖像記錄，并進(jìn)行追訪。四、普通健康體檢的B 超基本檢查，至少包括肝、膽、胰、脾、雙腎，不能任意減少。五、經(jīng)陰道查婦科B 超要做到：（一）必須詢問有否婚史及性生活史，以防引起不必要的糾紛。（二）做到每位受檢者使用一張一次性婦科墊，操作者右手戴一次性手套，探頭上必須罩上一次性安全套。六、經(jīng)直腸查前列腺B 超要做到：（一）手法輕柔，避免對受檢者肛周造成損傷。（二）探頭要套雙層安全套，以防安全套破裂，造成交叉感染。七、體檢醫(yī)師每周要對設(shè)備進(jìn)行必要的保養(yǎng)、除塵，檢查室要做到通風(fēng)、防潮。體檢X 線檢查操作規(guī)程一、設(shè)備、設(shè)施：（一）固定室內(nèi)X 線檢查機(jī)房防護(hù)合格，透視操作位及候檢位的散、漏射線水平應(yīng)小 微戈瑞/時；流動X 射線檢查車車廂周圍距任何表面5 厘米處散漏射線應(yīng)不大于4 微戈瑞/時，透視操作位及候檢位的散、漏射線水平應(yīng)不大于1 微戈瑞/時，攝影操作門的散漏射線水平應(yīng)不大于40 微戈瑞/時。（二） 線對/毫米，%，80 千伏半 毫米鋁，光野、照射野可調(diào)，光野、照射野一致性偏差不大于焦片距的2%。（三）檢查室（間）內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個人防護(hù)用品。（四）X 線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有上海市衛(wèi)生局發(fā)放“放射診療大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用許可證”。二、人員：（一）X 線操作人員應(yīng)是持有“放射工作人員證”的放射科職業(yè)醫(yī)、技師。（二）診斷、讀片醫(yī)師應(yīng)有中級以上（含中級）放射診斷專業(yè)職稱。三、質(zhì)控計(jì)劃：（一）人員培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)考核記錄。（二）設(shè)備驗(yàn)收檢測，狀態(tài)檢測（每年至少一次），穩(wěn)定性檢測（每月重點(diǎn)項(xiàng)目檢查檢測記錄），委托驗(yàn)收、狀態(tài)檢測報告應(yīng)存檔備查。（三）廢片原因分析、漏診、誤診原因分析與處理記錄。體檢感染管理操作規(guī)程一、有?；蚣媛毴藛T負(fù)責(zé)醫(yī)院體檢感染管理工作。二、體檢科室應(yīng)定時通風(fēng)；診桌、診椅、診床等應(yīng)做到每日清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時消毒處理。三、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)立即用含氯消毒劑消毒。四、與受檢者皮膚直接接觸的診床罩、診墊（巾）要一人一用一清潔或消毒。五、醫(yī)務(wù)人員每次體檢操作前后應(yīng)及時洗手或手消毒。六、聽診器每天由醫(yī)生進(jìn)行清潔或消毒，血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士進(jìn)行清潔或消毒。七、碘酒、酒精應(yīng)密閉存放，每星期更換二次；容器每周滅菌二次。八、采血室應(yīng)做到一人一針一巾一帶，嚴(yán)格無菌操作，標(biāo)本密閉運(yùn)送，用過的針頭等利器放入利器盒中，統(tǒng)一回收，焚燒處理；血液污染的臺面及時用高效消毒劑消毒。九、體檢室、廁所等處要有流動水洗手設(shè)施，肥皂（皂液）應(yīng)保持清潔。十、建立體檢物品消毒滅菌登記制度，消毒滅菌時間、有效日期、操作者及定期監(jiān)測結(jié)果有詳細(xì)記錄。十一、必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，用后的醫(yī)療廢棄物必須及時分類收集到符合要求的容器（袋）內(nèi)，進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。健康體檢報告規(guī)范書寫建議第一條 根據(jù)衛(wèi)生部《健康體檢暫行規(guī)定》第十四、十五、十六、十七、二十、二十一、二十二條有關(guān)內(nèi)容形成《上海市健康體檢報告規(guī)范書寫建議》（簡稱“建議”，下同）。第二條 本“建議”適用于健康人群進(jìn)行的常規(guī)健康體檢，不適用于職業(yè)體檢、執(zhí)業(yè)體檢、專科體檢等專項(xiàng)體格檢查。第三條 本“建議”分為標(biāo)準(zhǔn)版和簡易版，各機(jī)構(gòu)可結(jié)合本單位實(shí)際情況參照使用。第四條 健康體檢報告包含內(nèi)容一、標(biāo)準(zhǔn)版（一） 一般信息（二） 健康體檢報告閱讀說明（三） 主要陽性結(jié)果或異常情況（四） 診治與保健建議（五） 具體檢查結(jié)果體格檢查記錄實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果輔助儀器檢查結(jié)果（六） 有關(guān)輔助檢查原始記錄（七） 術(shù)語解釋（必要時）二、簡易版（一） 一般信息（二） 健康體檢結(jié)論主要陽性結(jié)果或異常情況診治建議（三） 具體檢查結(jié)果體檢檢查結(jié)果化驗(yàn)單輔助儀器檢查報告單第五條 健康體檢報告書寫要求三、一般信息（一） 一般信息包括：受檢者姓名、性別、出生日期、體檢日期、報告日期、體檢機(jī)構(gòu)基本信息、受檢編碼（ID 號），條件具備時可記載聯(lián)絡(luò)電話、體檢次數(shù)，粘貼或打印受檢者免冠照片，團(tuán)隊(duì)體檢時可記錄團(tuán)隊(duì)名稱。（二） 一般信息應(yīng)設(shè)置于健康體檢報告首頁，為便于保護(hù)受檢者隱私，可制作健康體檢報告包裹式封面加以封閉。（三） 健康體檢報告超過2 頁時，應(yīng)標(biāo)明當(dāng)前頁碼和總頁碼數(shù)。四、健康體檢報告閱讀說明閱讀說明應(yīng)簡明清晰，闡述健康體檢主要目的、存在局限、建議體檢周期、閱讀報告后可采取的健康管理行動等內(nèi)容五、主要陽性結(jié)果或異常情況（一） 書寫順序：應(yīng)按照先主要后次要、先嚴(yán)重后一般、先診斷后癥狀的順序進(jìn)行書寫，原則上惡性腫瘤診斷、占位表現(xiàn)應(yīng)靠前表述，生活方式引致的疾病和異常結(jié)果集中表述。（二） 包含內(nèi)容：陽性結(jié)果或異常情況的概要描述，臨床意義；也可在此一并書寫進(jìn)一步診斷和治療建議。如體檢結(jié)果已能明確診斷，可直接書寫診斷結(jié)論，需說明診斷依據(jù)。簡易版報告可直接書寫診斷、異常情況和陽性結(jié)果的名稱。（三） 規(guī)范名稱：診斷結(jié)論、異常情況和主要陽性結(jié)果的稱謂應(yīng)按照病歷書寫規(guī)定和診斷編碼要求規(guī)范書寫（四） 醫(yī)師簽章：此部分內(nèi)容書寫完畢后應(yīng)由報告醫(yī)生、具備副高以上專業(yè)技術(shù)職稱的終檢醫(yī)生簽名并蓋章。條件具備時，可標(biāo)注職稱和專業(yè)，加蓋機(jī)構(gòu)章。簡易版可僅由終檢醫(yī)生簽章。六、診治與保健建議（一） 結(jié)合受檢者提供的一般情況或歷次體檢結(jié)果，根據(jù)本次體檢的主要陽性結(jié)果和異常情況，書寫針對受檢者個人的下一步診斷治療建議、促進(jìn)受檢者身體健康的保健方案等（二） 本部分內(nèi)容也可合并至第三部分主要陽性結(jié)果或異常情況中一并闡述，簡易版可不書寫保健建議。（三） 本部分內(nèi)容書寫完畢后應(yīng)由具備副高以上專業(yè)技術(shù)職稱的終檢醫(yī)生簽名并蓋章，條件具備時，還應(yīng)加蓋機(jī)構(gòu)章。七、具體檢查結(jié)果（一） 按體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、輔助儀器檢查的順序列明或粘貼具體檢查結(jié)果（二） 各項(xiàng)檢查結(jié)果應(yīng)分別列明體格檢查醫(yī)生、檢測及復(fù)核人、報告出具者姓名，條件具備時標(biāo)注職稱。（三） 體格檢查應(yīng)按體檢質(zhì)控有關(guān)要求逐項(xiàng)檢查和如實(shí)記載。陽性檢查結(jié)果應(yīng)按規(guī)范用語描述，其他結(jié)果可記載“未發(fā)現(xiàn)”、“未及異?！钡?，不要記載“正常”、“陰性”等用語。（四） 實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)列明檢查結(jié)果、單位和正常參考值，陽性結(jié)果應(yīng)醒目標(biāo)注。應(yīng)標(biāo)明該項(xiàng)檢測的操作者和復(fù)核人，檢測的實(shí)施部門，機(jī)構(gòu)外包檢測的應(yīng)注明實(shí)施單位。（五） 輔助儀器檢查應(yīng)按檢查項(xiàng)目和部位記載陽性結(jié)果和重要部位的陰性結(jié)果，檢查人和記錄人，條件具備時應(yīng)標(biāo)明設(shè)備型號，簡易版可僅記載陽性或異常結(jié)果。八、有關(guān)輔助檢查原始記錄（一） 為便于受檢者后續(xù)診治和健康管理，影像學(xué)檢查和輔助儀器檢查應(yīng)在健康體檢報告中附原始記錄（二） 原始記錄包括但不限于：MRI、CT、PETCT、ECT、X 線攝影等檢查的復(fù)制片，超聲檢查的打印圖，心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖等波形圖，內(nèi)窺鏡檢查的陽性及重要陰性結(jié)果的視屏截圖等。（三） 如條件具備，可在健康體檢報告中注明所附輔助檢查原始記錄的部位、種類和數(shù)量。第六條 條件具備時，可針對健康體檢報告中的專業(yè)術(shù)語、重要名詞進(jìn)行進(jìn)一步的解釋和說明。第七條 撰寫健康體檢報告，不得在診治與保健建議中推薦使用標(biāo)明品牌的醫(yī)療器械或保健品，治療意見一般只建議受檢者到臨床科室確定治療方案，特殊情況只能注明建議使用藥物的化學(xué)名，不得注明商品名和處方劑量。第八條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存受檢者健康體檢報告及相關(guān)原始檢查結(jié)果，建議以受檢者受檢編碼為索引保存健康體檢報告。