第九章體液葡萄糖檢驗(yàn)-資料下載頁(yè)
2025-07-20 17:40本頁(yè)面
【正文】 耐量試驗(yàn) ： 口服或注射一定量葡萄糖后，每間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖水平，稱(chēng)為糖耐量試驗(yàn)。（ GTT） 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT） 靜脈葡萄糖耐量試（ IGTT） 空腹血糖水平在臨界值（ 6～ 7mmol/L)而又疑為糖尿病患者； 空腹或餐后血糖濃度正常，但有發(fā)展為糖尿病可能的人群； 以前糖耐量異常的危險(xiǎn)人群； 妊娠性糖尿病的診斷； 臨床上出現(xiàn)腎病、神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病而又無(wú)法做出合理解釋者； 作為流行病學(xué)研究的手段。 ?OGTT試驗(yàn)適應(yīng)證： 試驗(yàn)前三天，受試者每日食物中糖含量不應(yīng)低于 150g，且維持正?；顒?dòng)．影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)在三天前停用，受試前應(yīng)空腹 10～ 16h. 坐位取血后 5分鐘內(nèi)飲入 250ml含 75g無(wú)水葡萄糖的糖水， 妊娠婦女用量為 100g，兒童按 ，不超 75g。糖后每隔 30分鐘取血 1次，共 4次。必要時(shí)可延長(zhǎng)時(shí)間，可長(zhǎng)達(dá)服糖后６小時(shí)。于采血同時(shí)，每隔 1小時(shí)留取尿液作尿糖試驗(yàn)。整個(gè)過(guò)程不可吸煙、和咖啡、喝茶或進(jìn)食。 ?OGGT方法：ＷＴＯ標(biāo)準(zhǔn)化 ?參考范圍： 空腹血糖＜ ／Ｌ；服糖后 30～ 60分鐘血糖升高達(dá)峰值， 一般＜ 10mmol／Ｌ；服糖后２小時(shí)內(nèi)恢復(fù)至空腹血糖水平。同時(shí)測(cè) 定上述各時(shí)間的尿糖均為陰性。 ?臨床意義： 糖尿病性糖耐量 糖耐量受損 妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病 指在妊娠期間任何程度的糖耐量減退或糖尿病發(fā)作，不論是否使用胰島素或飲食治療，也無(wú)論分娩后這一情況是否持續(xù)。 在分娩 6周后，應(yīng)復(fù)查血糖水平和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)重新確定。 （二）乳糖耐量試驗(yàn)：評(píng)價(jià)乳糖不耐受性 血清糖化血紅蛋白（Ｇ Hb)的檢測(cè) *臨床意義： １、Ｇ Hb反映測(cè)定前６～８周內(nèi)血糖的平均水平，故可作為糖尿病長(zhǎng)期控制的良好指標(biāo)。 ２、可鑒別糖尿病性高血糖及應(yīng)激性高血糖，前者Ｇ Hb水平多增高，后者正常。 果糖胺－血清糖化白蛋白測(cè)定（Ｇ Alb） *臨床意義： 血清白蛋白比血紅蛋白半衰期短，約為 19天，測(cè)定Ｇ Alb可有效反映患者過(guò)去 2～ 3周內(nèi)平均血糖水平，是糖尿病近期控制的一個(gè)指標(biāo)。 胰島素測(cè)定 臨床意義： １、對(duì)有空腹低血糖的患者進(jìn)行評(píng)估。 ２、確認(rèn)需胰島素治療的糖尿病患者。 ３、判斷２型糖尿病的預(yù)后。 ４、評(píng)估胰島素抵抗。 胰島素釋放試驗(yàn) *和Ｃ肽測(cè)定 正常人口服葡萄糖后，血漿胰島素水平在 30～ 60分鐘上升至高峰，可為基礎(chǔ)值的 5～ 10倍， 3～ 4小時(shí)恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。Ｃ肽水平升高 5～６倍。 血胰島素和Ｃ肽測(cè)定有助于了解Ｂ細(xì)胞合成和分泌功能以及指導(dǎo)治療，但不作為診斷糖尿病的依據(jù)。 七、尿糖測(cè)定 （一）定性測(cè)定 （二）尿中糖的鑒定 （三）定量測(cè)定：鄰甲苯胺法 八、腦脊液糖測(cè)定： 定量同血漿葡萄糖
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