【正文】 部CT檢查 檢查方法：①橫斷掃描，平掃，增強(qiáng)掃描；②層厚、層距、普通掃描或高分辨率掃描；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描起始時(shí)間 影 像表現(xiàn)：（1）縱隔窗：①胸廓是否對(duì)稱；②胸廓軟組織和骨質(zhì)；③氣管寬窄、是否居中，支氣管分支走行和寬窄；④淋巴結(jié)是否增大；⑤諸大血管分支走行和寬 窄；⑥心臟形態(tài)、心包薄厚。（2）肺窗：①胸廓是否對(duì)稱；②氣管寬窄、是否居中，支氣管分支走行和寬窄；③雙肺紋理分布、排列、走行；④雙肺野透過度。 病變：①描述病變位置、大小、形態(tài)、密度（CT值）、邊緣；②與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。 增強(qiáng)掃描：①病灶是否被強(qiáng)化、程度、類型；②增強(qiáng)前后CT值的比較；③病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系；④是否有新出現(xiàn)的異常被強(qiáng)化的病灶 腹部 檢查項(xiàng)目：腹平片 檢查方法：體位（正、側(cè)、仰臥、俯臥、側(cè)臥） 影像表現(xiàn)：①腹壁軟組織、腹脂線、腰大肌影；②空腔臟器，胃腸充氣情況、有無擴(kuò)張、液平；③實(shí)質(zhì)臟器，肝、腎大小、形態(tài)改變；④腹腔內(nèi)有無積氣、積液、軟組織腫塊、鈣化、結(jié)石；⑤下胸部及膈肌，有無密度和位置、形態(tài)改變 肝膽CT檢查 檢查項(xiàng)目：肝膽CT檢查 檢查方法：①橫斷掃描，平掃、增強(qiáng)掃描；②層厚、層距，普通掃描或螺旋掃描；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描開始時(shí)間，單期、雙期、三期掃描 影像表現(xiàn)：①肝臟大小、形態(tài)、密度改變；②肝臟各葉比例及肝裂改變；③肝門結(jié)構(gòu)及肝內(nèi)血管改變；④肝內(nèi)病變的密度及強(qiáng)化程度、類型和方式；⑤膽囊大小、形態(tài)、密度及膽囊壁改變和增強(qiáng)后表現(xiàn)；⑥肝周結(jié)構(gòu)包括血管和淋巴結(jié)的改變；⑦其它，片內(nèi)所示其余結(jié)構(gòu)有無異常。 胰腺CT檢查 檢查項(xiàng)目：胰腺CT檢查 檢查方法：①橫斷掃描，平掃、增強(qiáng)掃描；②層厚、層距，普通掃描或螺旋掃描；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描開始時(shí)間，單期、雙期 影像表現(xiàn)：①胰腺大小、形態(tài)、邊緣、位置改變；②胰管是否顯示、增粗，膽總管表現(xiàn)；③胰腺腫塊，密度及強(qiáng)化表現(xiàn)；④胰周脂肪改變、滲出、積液；⑤胰周血管改變、增強(qiáng)后表現(xiàn)；⑥其它，包括胰周淋巴結(jié)及片內(nèi)顯示其余結(jié)構(gòu)的改變 脾CT檢查 檢查項(xiàng)目：脾CT檢查 檢查方法：①橫斷掃描，平掃、增強(qiáng)掃描；②層厚、層距，普通掃描或螺旋掃描；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描開始時(shí)間，單期、雙期 影像表現(xiàn)：①脾形態(tài)、大小、數(shù)目和位置改變；②脾臟密度改變，強(qiáng)化后表現(xiàn)及強(qiáng)化程度和類型；③脾周結(jié)構(gòu)和密度異常改變；④脾血管改變；⑤其它，片內(nèi)所示其余結(jié)構(gòu)表現(xiàn)。 泌尿系造影檢查 檢查項(xiàng)目：泌尿系造影檢查（排泄性、逆行性） 檢查方法：①仰臥，普通、體層；②應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；③照片部位、時(shí)間 影像表現(xiàn)：①腎的輪廓、大小、位置；②腎盞、腎盂顯影程度、形態(tài)、分布，有無受壓移位、狹窄、破壞或充盈缺損；③輸尿管走行、管徑變化、充盈缺損；④膀胱充盈情況，形態(tài)、大小、位置和密度有無異常改變。 腎CT檢查 檢查項(xiàng)目：腎CT檢查 檢查方法：①橫斷掃描，平掃、增強(qiáng)掃描；②層厚、層距，普通掃描或螺旋掃描；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描開始時(shí)間，單期、雙期、二期。 影像表現(xiàn)：①腎臟大小、形態(tài)、數(shù)目和位置改變；②腎臟密度改變，增強(qiáng)后表現(xiàn)及強(qiáng)化程度和類型；③腎周脂肪和腎筋膜改變；④腎血管改變；⑤其它，包括腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)及片內(nèi)所示其余結(jié)構(gòu)表現(xiàn)。 盆腔CT檢查 檢查項(xiàng)目：盆腔CT檢查 檢查方法：①橫斷掃描，平掃、增強(qiáng)掃描；②層厚、層距，普通掃描或螺旋掃描；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描開始時(shí)間，單期、雙期影像表現(xiàn)：①膀胱大小、形態(tài)、位置、密度及膀胱壁改變；②男、女內(nèi)生殖系統(tǒng)（男性前列腺、精囊，女性子宮、宮頸）改變；③盆腔內(nèi)腸管異常改變；④盆腔血管、淋巴結(jié)改變；⑤盆腔腫塊（非臟器來源）及強(qiáng)化后表現(xiàn)；⑥盆壁（包括肌肉、骨質(zhì)）改變 消化道造影 檢查項(xiàng)目：消化道造影 檢查方法：口服、插管、鋇氣雙對(duì)比、逆行灌注、低張力、對(duì)比劑名稱、劑量和檢查步驟 影像表現(xiàn)：①胸透情況；②對(duì)比劑通過情況；③咽部形態(tài)；④食管、胃、小腸、結(jié)腸、直腸的位置、形態(tài)、分布、輪廓、粘膜形態(tài)、張力狀態(tài)、蠕動(dòng)狀態(tài)、管腔寬窄、有無龕影或充盈缺損；⑤排空時(shí)間 骨骼 長(zhǎng)骨（成人）X線檢查 檢查項(xiàng)目：長(zhǎng)骨（成人），X線平片 檢查方法：投照位置 影像表現(xiàn)：①皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨（骨干、骨端）骨質(zhì)疏松、軟化、破壞、增生硬化、鈣化、變形、連續(xù)性（骨折）；②骨膜增生類型、范圍、破壞；③軟組織腫脹、腫塊、鈣化、骨化、氣體、異物。 長(zhǎng)骨（小兒）X線檢查 檢查項(xiàng)目：長(zhǎng)骨（小兒），X線平片 檢查方法：投照位置 影像表現(xiàn)：①皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨（骨干、干骺端）骨質(zhì)疏松、軟化、破壞、增生硬化、鈣化、變形、連續(xù)性（骨折）；②骺板形態(tài)、厚度；③骨骺大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、密度；④骨膜增生類型、范圍、破壞；⑤軟組織腫脹、腫塊、鈣化、氣體、異物。 四肢關(guān)節(jié)X線檢查 檢查項(xiàng)目：四肢關(guān)節(jié)，X線平片 檢查方法：投照位置 影像表現(xiàn)：①骨端破壞、增生硬化、囊變、脫位、骨質(zhì)連續(xù)性；②關(guān)節(jié)間隙增寬、狹窄、消失（強(qiáng)直）、關(guān)節(jié)軟骨鈣化；③關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織腫脹、游離體、氣體。 脊柱X線檢查 檢查項(xiàng)目：脊柱，X線平片 檢查方法：投照位置 影像表現(xiàn)：①椎骨（椎體、椎弓根、椎板、關(guān)節(jié)突、橫突、棘突）形態(tài)、破壞、增生硬化、疏松、軟化、骨折；②椎管增寬、狹窄；③椎間隙變窄、消失、氣體、鈣化；④椎旁軟組織（韌帶、肌肉）腫脹、腫塊、鈣化。 四肢關(guān)節(jié)CT檢查 檢查項(xiàng)目：四肢關(guān)節(jié)CT檢查 檢查方法：①橫斷掃描，平掃、增強(qiáng)掃描；②層厚、層距；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式） 影像表現(xiàn)：①骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、形態(tài)、密度變化，髓腔內(nèi)密度是否改變；②關(guān)節(jié)面是否光滑；③關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、融合；④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有無積液；⑤關(guān)節(jié)周圍軟組織情況。 脊柱CT檢查 檢查項(xiàng)目：脊柱CT檢查 檢查方法：①橫斷掃描，平掃、增強(qiáng)掃描；②層厚、層距；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描起始時(shí)間 影像表現(xiàn)：①椎體附件、小關(guān)節(jié)和鉤突關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度有無變化；②骨性椎管、椎間孔和側(cè)隱窩有無變窄、擴(kuò)大；③椎間盤的形態(tài)、結(jié)構(gòu)；④硬膜囊、神經(jīng)根鞘有無受壓移位、增粗、變窄；⑤黃韌帶有無肥厚；⑥椎旁軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和密度變化 乳腺 乳腺X線檢查 檢查項(xiàng)目：乳腺鉬靶攝影 檢查方法：①軸斜位；②局部放大；③乳管造影 影像表現(xiàn)：①乳腺類型；②病變位置、大小、形態(tài)、邊緣、密度（重點(diǎn)微鈣化有無）；③病變與周圍組織之間關(guān)系；④乳頭、皮膚、腋下；⑤乳管顯示情況、病變位置（據(jù)乳頭距離）、大小、邊緣、密度 乳腺M(fèi)RI檢查 檢查項(xiàng)目：乳腺M(fèi)RI檢查 檢查方法：①平掃、增強(qiáng)掃描，橫斷、冠狀、矢狀掃描序列參數(shù)；②層厚、層距；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描起始時(shí)間 影像表現(xiàn)：①乳腺類型；②病變位置、大小、形態(tài)、邊緣、各序列信號(hào)變化；③病變與周圍組織之間關(guān)系；④病變強(qiáng)化的形態(tài)、類型、程度；⑤皮膚、乳頭、腋下、胸肌改變。 注：各部位MRI檢查參照相應(yīng)體位的CT檢查。大致要求如下： 檢查項(xiàng)目：（部位名）MR（MRA、MRU、MRCP等） 檢查方法：①平掃、增強(qiáng)掃描，橫斷、冠狀、矢狀掃描序列參數(shù)；②層厚、層距；③掃描范圍；④增強(qiáng)掃描應(yīng)用對(duì)比劑（類型、濃度、劑量和給藥方式）；⑤增強(qiáng)掃描起始時(shí)間。 影像表現(xiàn)：①主要器官組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、信號(hào)及位置情況；②其附屬結(jié)構(gòu)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、信號(hào)、位置情況；③器官組織內(nèi)重要血管情況；④檢查范圍內(nèi)鄰近組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、信號(hào)及位置情況。 病變：①描述病變的位置、大小、形態(tài)、信號(hào)、邊緣、周圍情況；②相鄰結(jié)構(gòu)的變化情況；③有鑒別診斷意義的陽性征象。 增強(qiáng)掃描：①正常組織強(qiáng)化情況；②病變強(qiáng)化的形態(tài)、類型、程度；③有無異常血管結(jié)構(gòu)顯示；④病變周圍結(jié)構(gòu)的強(qiáng)化情況，有無較平掃更多的病灶顯示。17 / 17