性病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及其意義-資料下載頁
2025-07-19 02:16本頁面
【正文】 與結(jié)果解讀定量試驗(yàn)RPR定量試驗(yàn)的指證與 VDRL試驗(yàn)相同? 在圈內(nèi)加入 mL等滲鹽水（一般作 6～ 8個(gè)稀釋度），勿將鹽水涂開b. 吸取 mL血清或血漿作系列稀釋（ 1:2～ 1:64），當(dāng)稀釋到最后的第 6孔時(shí)，棄去 mL稀釋液。從第 6孔起將血清稀釋液涂布整個(gè)圈內(nèi)，再涂布第 5孔，依此向前到第1孔c. 滴加抗原，旋 轉(zhuǎn)時(shí)間 、速度和 觀 察 結(jié) 果同定性 試驗(yàn) 。 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)操作與結(jié)果解讀 甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（ TRUST） TRUST試驗(yàn)原理與 RPR試驗(yàn)原理相同 唯 TRUST試驗(yàn)的抗原中加入甲苯胺紅顆粒代替活性炭顆粒指示物，使陽性結(jié)果出現(xiàn)紅色絮狀現(xiàn)象，陰性結(jié)果見紅色顆粒集于中央或均勻分散。 TRUST試驗(yàn)方法及結(jié)果判斷均與 RPR試驗(yàn)相同。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn) 假陽性反應(yīng)的處理q技術(shù)性假陽性反應(yīng)一般是由于操作錯(cuò)誤引起的假陽性反應(yīng)，經(jīng)過重復(fù)試驗(yàn)即可除外。q對(duì)生物學(xué)假陽性反應(yīng)，應(yīng)做 TPHA（ TPPA） 等梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn) 前帶現(xiàn)象 指非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)中，有時(shí)血清中存在高濃度的抗體時(shí)出現(xiàn)的弱陽性、不典型或陰性反應(yīng)的結(jié)果，而臨床上又表現(xiàn)為二期梅毒，此時(shí)將血清稀釋后再進(jìn)行試驗(yàn)，出現(xiàn)了陽性的結(jié)果，該現(xiàn)象稱為前帶現(xiàn)象。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn) 耐血清性（血清固定 ） 晚期耐血清性與梅毒的類型及開始治療的時(shí)間早晚有關(guān)。晚期耐血清性病人已經(jīng)足夠量的治療后，即使再予更多地或無限制地治療也不能使血清滴度降低。對(duì)于這種病人，需經(jīng)過詳細(xì)的檢查，除外神經(jīng)、心臟與其他內(nèi)臟梅毒后，作定期隨訪。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn) 采用梅毒螺旋體作抗原，是特異性的抗原體反應(yīng)，用以檢測(cè)梅毒 IgM、 IgG抗體。起特異性強(qiáng)，很少出現(xiàn)假陽性。 梅毒螺旋體試驗(yàn)的作用是作為證實(shí)試驗(yàn)，幫助確定非梅毒螺旋體試驗(yàn)陽性反應(yīng)是真陽性還是假陽性。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn) 一般螺旋體抗原試驗(yàn)陽性患者，即使經(jīng)過抗梅治療，由于免疫細(xì)胞的記憶作用，抗體可終生陽性，因此這些試驗(yàn)不能作為療效觀察的指標(biāo)。 先天梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷方法?依據(jù)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)診斷– 查到螺旋體– 其抗心磷脂抗體滴度持續(xù)上升– 其抗心磷脂抗體滴度高于其母親四倍– 檢測(cè)抗梅毒的 IgM特異性抗體陽性神經(jīng)梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查 不能僅憑某一項(xiàng)試驗(yàn) 前提 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽神經(jīng)梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷 ① 細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常時(shí)白細(xì)胞數(shù)應(yīng) 310 6/L， 若白細(xì)胞數(shù) 1010 6 L， 提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)有炎癥現(xiàn)象； ② 蛋白量測(cè)定：總蛋白量正常為 ， 神經(jīng)梅毒可稍升高，或高達(dá) ， α2 一巨球蛋白、 IgG特別是 IgM也升高； ③ 抗心磷脂抗體試驗(yàn)：作 VDRL試驗(yàn)，但部分活動(dòng)性神經(jīng)梅毒此試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。 確診病例： 白細(xì)胞計(jì)數(shù) ≥10 106/L， 蛋白量＞ 500mg/L，且無其他引起這些異常的原因 腦脊液 VDRL試驗(yàn)或 FTAABS試驗(yàn)陽性 無條件做后兩項(xiàng)試驗(yàn)時(shí)，可行 RPR或 TPPA試驗(yàn)上海市皮膚病醫(yī)院謝謝 謝謝
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