性病的實驗室檢測及其意義-資料下載頁
2025-07-19 02:16本頁面
【正文】 與結(jié)果解讀定量試驗RPR定量試驗的指證與 VDRL試驗相同? 在圈內(nèi)加入 mL等滲鹽水（一般作 6～ 8個稀釋度），勿將鹽水涂開b. 吸取 mL血清或血漿作系列稀釋（ 1:2～ 1:64），當稀釋到最后的第 6孔時，棄去 mL稀釋液。從第 6孔起將血清稀釋液涂布整個圈內(nèi)，再涂布第 5孔，依此向前到第1孔c. 滴加抗原，旋 轉(zhuǎn)時間 、速度和 觀 察 結(jié) 果同定性 試驗 。 非梅毒螺旋體抗原血清試驗操作與結(jié)果解讀 甲苯胺紅不加熱血清試驗（ TRUST） TRUST試驗原理與 RPR試驗原理相同 唯 TRUST試驗的抗原中加入甲苯胺紅顆粒代替活性炭顆粒指示物，使陽性結(jié)果出現(xiàn)紅色絮狀現(xiàn)象，陰性結(jié)果見紅色顆粒集于中央或均勻分散。 TRUST試驗方法及結(jié)果判斷均與 RPR試驗相同。非梅毒螺旋體抗原血清學試驗 假陽性反應(yīng)的處理q技術(shù)性假陽性反應(yīng)一般是由于操作錯誤引起的假陽性反應(yīng)，經(jīng)過重復試驗即可除外。q對生物學假陽性反應(yīng)，應(yīng)做 TPHA（ TPPA） 等梅毒螺旋體抗原血清學試驗。非梅毒螺旋體抗原血清學試驗 前帶現(xiàn)象 指非梅毒螺旋體抗原血清試驗中，有時血清中存在高濃度的抗體時出現(xiàn)的弱陽性、不典型或陰性反應(yīng)的結(jié)果，而臨床上又表現(xiàn)為二期梅毒，此時將血清稀釋后再進行試驗，出現(xiàn)了陽性的結(jié)果，該現(xiàn)象稱為前帶現(xiàn)象。非梅毒螺旋體抗原血清學試驗 耐血清性（血清固定 ） 晚期耐血清性與梅毒的類型及開始治療的時間早晚有關(guān)。晚期耐血清性病人已經(jīng)足夠量的治療后，即使再予更多地或無限制地治療也不能使血清滴度降低。對于這種病人，需經(jīng)過詳細的檢查，除外神經(jīng)、心臟與其他內(nèi)臟梅毒后，作定期隨訪。梅毒螺旋體抗原血清學試驗 采用梅毒螺旋體作抗原，是特異性的抗原體反應(yīng)，用以檢測梅毒 IgM、 IgG抗體。起特異性強，很少出現(xiàn)假陽性。 梅毒螺旋體試驗的作用是作為證實試驗，幫助確定非梅毒螺旋體試驗陽性反應(yīng)是真陽性還是假陽性。梅毒螺旋體抗原血清學試驗 一般螺旋體抗原試驗陽性患者，即使經(jīng)過抗梅治療，由于免疫細胞的記憶作用，抗體可終生陽性，因此這些試驗不能作為療效觀察的指標。 先天梅毒的實驗室診斷方法?依據(jù)實驗指標診斷– 查到螺旋體– 其抗心磷脂抗體滴度持續(xù)上升– 其抗心磷脂抗體滴度高于其母親四倍– 檢測抗梅毒的 IgM特異性抗體陽性神經(jīng)梅毒的實驗室檢查 不能僅憑某一項試驗 前提 非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性和梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽神經(jīng)梅毒的實驗室診斷 ① 細胞計數(shù)：正常時白細胞數(shù)應(yīng) 310 6/L， 若白細胞數(shù) 1010 6 L， 提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)有炎癥現(xiàn)象； ② 蛋白量測定：總蛋白量正常為 ， 神經(jīng)梅毒可稍升高，或高達 ， α2 一巨球蛋白、 IgG特別是 IgM也升高； ③ 抗心磷脂抗體試驗：作 VDRL試驗，但部分活動性神經(jīng)梅毒此試驗可呈陰性反應(yīng)。 確診病例： 白細胞計數(shù) ≥10 106/L， 蛋白量＞ 500mg/L，且無其他引起這些異常的原因 腦脊液 VDRL試驗或 FTAABS試驗陽性 無條件做后兩項試驗時，可行 RPR或 TPPA試驗上海市皮膚病醫(yī)院謝謝 謝謝
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