心內(nèi)科常見急重癥的診治遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科許官學(xué)-資料下載頁
2025-07-19 02:03本頁面
【正文】 ②② 有效濃度有效濃度 50150vg/minn ③③ 最大濃度最大濃度 400vg/minn （（ 2）注意事項：）注意事項： a、 起效時間起效時間 25分鐘；消失時間，停藥分鐘；消失時間，停藥后后 310分鐘作用消失分鐘作用消失 b、避光，、避光， 46小時更換一次小時更換一次 c、維持時間不大于、維持時間不大于 72小時（連用）小時（連用） d、大于、大于 7天，易發(fā)生天，易發(fā)生氰化物中毒氰化物中毒 e、減量應(yīng)逐漸減，且同時加藥，、減量應(yīng)逐漸減，且同時加藥， ACEI等等。n 硫酸鎂硫酸鎂n ①① 對抗去甲腎上腺素釋放而降壓對抗去甲腎上腺素釋放而降壓n ②② 直接擴(kuò)血管降壓直接擴(kuò)血管降壓n ③③ 體內(nèi)多種酶需要鎂作活性基團(tuán)體內(nèi)多種酶需要鎂作活性基團(tuán)n ④④ 對抗鈣負(fù)荷過程，抗心肌缺血對抗鈣負(fù)荷過程，抗心肌缺血n ⑤⑤ 穩(wěn)定心電生理，雙向調(diào)節(jié)作用穩(wěn)定心電生理，雙向調(diào)節(jié)作用n ⑥⑥ 解除支氣管痙攣解除支氣管痙攣n ⑦⑦ 調(diào)節(jié)心室復(fù)極使復(fù)極均一調(diào)節(jié)心室復(fù)極使復(fù)極均一n 3. 鈣拮抗劑鈣拮抗劑n 硫氮唑酮硫氮唑酮n 異搏定異搏定n 心痛定心痛定七、心內(nèi)科在手術(shù)科室會診的常見問題n 外科手術(shù)幾乎都有牽拉：迷走反射外科手術(shù)幾乎都有牽拉：迷走反射n 心率慢都需作阿托品試驗了解竇房結(jié)功能心率慢都需作阿托品試驗了解竇房結(jié)功能n 判斷心臟本身病變的性質(zhì)和程度判斷心臟本身病變的性質(zhì)和程度n ①① 一般病人，近期無心絞痛，無心律失常，心功能好可一般病人，近期無心絞痛，無心律失常，心功能好可考慮手術(shù)?？紤]手術(shù)。n ②② 新近心梗，頻發(fā)心絞痛，嚴(yán)重心律失常，心功能差，新近心梗，頻發(fā)心絞痛，嚴(yán)重心律失常，心功能差，避免避免 /暫緩手術(shù)，尤其暫緩手術(shù)，尤其 AMI， 最好在梗塞最好在梗塞 2年后手術(shù)，但年后手術(shù)，但作了作了 PCI、 CABG的風(fēng)險明顯降低，較急的手術(shù)，也最好的風(fēng)險明顯降低，較急的手術(shù)，也最好延至延至 3月后為宜。月后為宜。n ③③ 據(jù)手術(shù)大小，病情輕重緩急，如局麻的小手術(shù)，簡單據(jù)手術(shù)大小，病情輕重緩急，如局麻的小手術(shù)，簡單的眼、耳、鼻、喉手術(shù)不論病人患何種心臟病和心臟病的眼、耳、鼻、喉手術(shù)不論病人患何種心臟病和心臟病的程度如何，均可耐受。的程度如何，均可耐受。n ④④ 擇期手術(shù)：盡量在心功能最佳時作擇期手術(shù)：盡量在心功能最佳時作n ⑤⑤ 急重癥：不動手術(shù)就會有生命危險不論如何須在嚴(yán)密急重癥：不動手術(shù)就會有生命危險不論如何須在嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)下手術(shù)。心電監(jiān)護(hù)下手術(shù)。n ⑥⑥ 已經(jīng)決定手術(shù)了，無禁忌年齡大的，也必須寫上最后已經(jīng)決定手術(shù)了，無禁忌年齡大的，也必須寫上最后一句：仍存在各種潛在的心血管意外風(fēng)險。一句：仍存在各種潛在的心血管意外風(fēng)險。謝 謝
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