醫(yī)院等級劃分標(biāo)準(zhǔn)docxdocx-資料下載頁
2025-07-18 18:42本頁面
【正文】 室(見附件一) (60分) 醫(yī)技科室(見附件二) (60分) 重點(diǎn)?？?(60分) ?。?）、能開展“附件一”所列之重點(diǎn)?？圃\療技術(shù)，每個(gè)重點(diǎn)?？埔_(dá)到國內(nèi)或省級先進(jìn)行列。 ?。?）、科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，在國內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度。 （3）、專業(yè)人才形成梯隊(duì)。 ?。?）、能開展與重點(diǎn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究。 （5）、部(委) 省級以上科研成果。 ?。?）、國際間的學(xué)術(shù)交流。 ?。?）、每年在國家級(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。 4 、護(hù)理 (20分) ?。?）、重點(diǎn)專科護(hù)理達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。 ?。?）、開展整體護(hù)理,并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。 ?。?）、能承擔(dān)中、高等衛(wèi)生學(xué)?；ダ麑I(yè)的臨床教學(xué)。 ?。?）、開展護(hù)理科研 每年護(hù)理科研或革新項(xiàng)目≥2項(xiàng)。 ?。?）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。 六 教學(xué)、科研管理與水平 (105分) (一) 教學(xué) 科研管理 (45分) 有與功能和任務(wù)想適應(yīng)的、健全的教學(xué)和科研管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有人分工負(fù)責(zé)教學(xué)、科研管理工作。 有切實(shí)可行的教學(xué)科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施與評價(jià)。 3 、有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價(jià)。 4 、有比較穩(wěn)定的教師隊(duì)伍 并建立備課 評教 評學(xué)和檢查性聽課制度。 教學(xué)資料(電化教學(xué)材料、自編統(tǒng)編等)、教學(xué)設(shè)備(儀器設(shè)備、圖表標(biāo) 本模型、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要。 6 、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)醫(yī)院”的管理規(guī)定。 ?。ǘ⒔虒W(xué)、科研水平 (60分) 醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。 1 、完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)任務(wù) 獨(dú)立培養(yǎng)碩士或博士研究生。 畢業(yè)后教育 繼續(xù)教育和進(jìn)修教育正規(guī)嚴(yán)格效果好。 每年承擔(dān)部委 省級以上科研課題≥2項(xiàng)。 在統(tǒng)計(jì)年度內(nèi),在國家級學(xué)術(shù)刊物(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇。參加國際學(xué)術(shù)交流≥1次。 按評審前三年統(tǒng)計(jì),有省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥1項(xiàng)。部委、省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥2項(xiàng)。 七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) (65分) ?。ㄒ唬⒇瀼攸h的路線方針、政策堅(jiān)持社會(huì)主義的辦院方針，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，把社會(huì)效益放在首位 。 (10分) ?。ǘ⒂邢鄳?yīng)的管理體系和教育體制度。 (5分) ?。ㄈ?、堅(jiān)持進(jìn)行愛國主義、社會(huì)主義、集體主義教育、職業(yè)道德教育和法制教育。 (5分) （四）、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，建立健全廉潔行醫(yī)措施，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，獎(jiǎng)懲分明。 （13分） ?。ㄎ澹⒁圆∪藶橹行?優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 (13分) （六）、,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。(6分) （七）、建立健全群眾和社會(huì)監(jiān)督制度，患者、合同單位對醫(yī)院的滿意度≥85%。 (13分) 八、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)(100分) 入院診斷與出院診斷符合率≥95%。 手術(shù)前后符合率≥90%。 臨床主要診斷與病理符合率≥50%。 X線電子計(jì)算機(jī)體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者，此項(xiàng)不占分)。 磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者，此項(xiàng)不占分)。 大型X光機(jī)檢查陽性率≥50%。 X光攝甲片率≥40%。 臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(VIS≤120)。 血液室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2)。 免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均成績之上。 1細(xì)菌室間質(zhì)評全國鑒定正確率≥80%。 1尸檢率≥10%(新生兒尸檢除外)。 1急診危重病人搶救成功率≥80%。 1病房危重病人搶救成功率≥84%。 1無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。 1同一病例一周內(nèi)再住院率(檢查時(shí)確定病種,同級醫(yī)院比較)處于同級醫(yī)院較低水平。 1住院產(chǎn)婦死亡率≤%。 1活產(chǎn)新生兒死亡率≤%。 1麻醉死亡率≤%。 門診處方合格率≥95%。 2門診病歷書寫格式合格率≥90%。 2甲級病案率≥90%(無丙級病案)。 2陪護(hù)率≤5%(不包括愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房) 2一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100% 2住院病人治療飲食就餐率100% 2住院病人就餐率≥80% 2醫(yī)院感染率≤10% 2醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20% 2無菌手術(shù)切口感染率≥% 病床使用率適宜范圍85%93% 3平均住院日≤18天 3病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年 3萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95% 3完成指令性任務(wù)100% 3衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)100% 3護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100% 3基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100% 3特護(hù) 一級護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)90% 3護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分) ≥95%(根據(jù)護(hù)理模式改革的需要，護(hù)理文件由各地自定) 。 開展整體護(hù)理病房數(shù)≥20% 4急救物品完好率100% 4常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 4一次性注射器 、輸液(血)器用后毀形率100% 4年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外) 4成分輸血使用率70%計(jì)算公式： 年度各種成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋） 100% 4單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 4單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 4單位病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 4法定報(bào)告?zhèn)魅韭﹫?bào)率0 50、醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)040 / 4
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