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弱勢群體醫(yī)療保障問題doc-資料下載頁

2025-07-18 17:37本頁面
  

【正文】 前,基本養(yǎng)老保險基金存在巨額缺口,支付壓力逐年增大,支付風(fēng)險日益凸顯。三、 健全與完善我國弱勢群體社會保障機制(一)就業(yè)保障機制對下崗大齡困難職工而言,最關(guān)心的問題莫過是今后生活的保障將由誰來負責(zé)養(yǎng)老?在新舊制度轉(zhuǎn)型中,中老年職工個人帳戶的“空帳”問題越滾越大,已經(jīng)使基本養(yǎng)老保險制度面臨嚴(yán)重的財政危機。如何解決這個難題?政府當(dāng)然1有不可推卸的責(zé)任。職工養(yǎng)老金權(quán)益直接表現(xiàn)為原有社會保障制度下政府的債務(wù)。問題是政府怎樣來償還對職工的歷史欠帳?對此人們已提出許多富有建設(shè)性的意見,如分類解決原則:按老人老辦法,對“老人”的現(xiàn)付應(yīng)由國家財政稅收列支;對于“中人”視同繳費的“空賬”,國家應(yīng)按養(yǎng)老金繳費比例代為繳費,由政府承擔(dān) 50%的責(zé)任,財政逐年增加對基本養(yǎng)老金的撥款;企業(yè)分擔(dān)部分補償責(zé)任,包括非國有企業(yè)按規(guī)定比率繳納養(yǎng)老保險費;現(xiàn)有職工承擔(dān)部分責(zé)任,可采取半實半虛個人帳戶; (對特困職工的個人繳費政府可給予適當(dāng)補貼)以上建議值得相關(guān)部門認真研究,希望盡快制定出切實可行的實施細則予以解決?!  耙虿≈仑殹笔窃S多困難職工家庭陷入貧困陷阱的重要原因。在醫(yī)療保險制度改革方面,應(yīng)重點針對下崗失業(yè)等弱勢社會群體制定特殊的費用標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn),妥善處理好特殊人群的醫(yī)療保障;從實際出發(fā),探索解決超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用問題,最終形成一個滿足不同人員需要的多層次醫(yī)療保險體系(大連市政府從 2022 年起實行對特困居民重大醫(yī)療救助,最多的一年可領(lǐng)取3000—5000 元的補助。上海市專門建立了一所面向特困居民就醫(yī)治病的“公惠”醫(yī)院,由市財政撥款支持。)。  而對于人均收入低于“最低收入線”的生活困難職工,還應(yīng)給予最低生活保障的“兜底”援助。目前許多地方都加大了財政投入力度,并將其納入財政預(yù)算規(guī)范化、制度化,不斷提高低保線,擴大覆蓋范圍,提高低保水平。除外,在住房、教育方面也應(yīng)提供相應(yīng)的保障服務(wù)。如向低收入的特困戶推行“廉租房”制度,對購房有困難的下崗失業(yè)職工提供“經(jīng)濟適用房”;對特困職工子女就學(xué)給予減免學(xué)雜費,助學(xué)貸款等支持,在同等條件下優(yōu)先享受獎學(xué)金,為其提供勤工儉學(xué)機會等多種形式的援助。以確保貧困家庭子女能夠平等地享受受教育權(quán)利,減少“貧困代際傳遞”的范圍與程度。(二)社會救援廣泛發(fā)動社會力量,鼓勵和支持社會各界,尤其是工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)、工商聯(lián)等社團組織積極參與、共同關(guān)心貧困家庭、貧困人口、營造扶貧1濟困的道德氛圍,通過社會慈善團體的救濟、捐助,企事業(yè)單位的慷慨解囊,鄰里親戚間的守望相助,以及社會各方的送溫暖、獻愛心活動,幫助貧困人口或困難家庭盡快走出困境,過上起碼的有保證的生活。民間反貧困已成為我國反貧困的一支重要力量,“希望工程”、“春蕾計劃”、“幸福工程”、“光彩事業(yè)”、“送溫暖活動”等,積極有效地支持了政府反貧困行動的有效實施,緩解了貧困人口的生活壓力,維護了社會穩(wěn)定。(三)建立和完善綜合性的弱勢群體社會救助系統(tǒng) (1)進一步完善城市居民最低生活保障制度城市居民最低生活保障制度是整個社會救助系統(tǒng)的核心。它的實施標(biāo)志著我國的社會救助制度從人道主義的層面上升到人權(quán)的高度,從慈善性的救濟轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫刃缘木戎6M一步完善城市居民最低生活保障制度是當(dāng)前必須著力并首先做好的一項根本性的制度建設(shè)。加大最低生活保障資金的投入,堅決把所有符合條件的弱勢群體納入保障范圍,建立一個有效的、有度的、合理的統(tǒng)計調(diào)查系統(tǒng),堅決貫徹各項方針政策,逐漸擴大最低生活保障覆蓋范圍,加快最低生活保障制度規(guī)范化、制度化進程。 (2)加強弱勢群體各項救助措施的執(zhí)行力度弱勢群體最大的特征是貧困。貧困使得弱勢群體產(chǎn)生許多顧慮,如有病不敢醫(yī),孩子成績好但卻不能就讀好的學(xué)校,住房狹窄,三代同堂、四代同堂的現(xiàn)象屢見不鮮。弱勢群體支出的主要方向就是基本生活、醫(yī)療、教育和住房。所以,對弱勢群體的救助應(yīng)重點放在醫(yī)療、住房和教育上。弱勢群體的弱勢表現(xiàn)在物質(zhì)和收入方面是顯而易見的,歸根結(jié)底還是在于知識的貧乏。知識貧乏使得弱勢群體處于弱勢境遇具長期性和潛在性。對教育進行投資是解決這一問題的關(guān)鍵。對于教育救助,要切實做好以下幾個方面:整合社會資源,完善各教育救助實施主體之間的交流、溝通機制,避免資源的浪費和重復(fù)占用,以達到資源的優(yōu)化配置;加大對弱勢群體子女教育的財政支持力度,有條件地區(qū)可考慮提供教育補助;由政府出面聯(lián)合社會各職業(yè)技能培訓(xùn)機構(gòu)為弱勢群體開展免費相關(guān)工作技能培訓(xùn)。 1(四)加強社會保險制度建設(shè) 我國社會保險制度是保障社會弱勢群體的主要措施之一,需要著力加以完善。保護弱勢群體的利益關(guān)鍵在于完善社會保險的三大制度。(1)養(yǎng)老保險制度 養(yǎng)老保險制度是老年人最重要的保險制度,尤其在我國步入老齡化社會以后更是重中之重。整個養(yǎng)老保險制度的關(guān)鍵點應(yīng)放在構(gòu)建制度平臺上,即盡快建立符合我國基本國情的新型養(yǎng)老保險制度。新型養(yǎng)老保險制度最大的特點是三層統(tǒng)籌,實行國家基本養(yǎng)老保險、單位補充養(yǎng)老保險和職工個人儲蓄性養(yǎng)老保險相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險制度。我國目前的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次大部分是地市級統(tǒng)籌,因此將統(tǒng)籌層次迅速提升到以省為單位是一個可行的方向。 (2)失業(yè)保險制度隨著下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險并軌,失業(yè)保險制度面臨著增強抗風(fēng)險能力的內(nèi)在要求,應(yīng)當(dāng)開辟新的資金供應(yīng)渠道。鑒于我國勞動力資源在長時期內(nèi)依然過剩,以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整所帶來的就業(yè)壓力,現(xiàn)行失業(yè)保險制度應(yīng)當(dāng)強化其促進就業(yè)的功能和失業(yè)保險的培訓(xùn)功能。 (3)醫(yī)療保險制度新型醫(yī)療保險制度推行以來,效果并不明顯,特別是覆蓋面過窄的問題一直未能解決,2022 年全國覆蓋率還不到 20%。因此,應(yīng)當(dāng)盡快推進醫(yī)療保險制度改革。醫(yī)療保險改革應(yīng)當(dāng)以全民健康保障作為長遠目標(biāo)來落實,以福利公平為指導(dǎo)原則,堅定不移地實行醫(yī)療保險、醫(yī)療(醫(yī)院)體制、醫(yī)藥體制三項改革同步推進。進一步引入市場經(jīng)濟競爭機制,促進資源利用最優(yōu)化,加強醫(yī)療管理,對藥品的供應(yīng)、質(zhì)量、銷售進行計劃調(diào)控,杜絕假藥、壟斷、加價的行為發(fā)生,以降低醫(yī)療費用。參考文獻1張敏杰:中國弱勢群體研究[M].長春出版社,2022. 勞動和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心:中國社會保險年鑒[M]. 中國勞動社會保障出版社,2022.
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