【導(dǎo)讀】健康護(hù)理、健康養(yǎng)老。智慧城市服務(wù)市民。日期修訂號(hào)描述著者審閱者。2020/01/22康復(fù)護(hù)理、健康養(yǎng)老方案簡(jiǎn)介方明

　　

【正文】 案服務(wù)：提供康復(fù)護(hù)理病人就通過外網(wǎng)門戶查詢自己的就診（醫(yī)院）記錄以及檢查結(jié)果，從而實(shí)現(xiàn)患者對(duì)個(gè)人健康檔案的調(diào)閱功能。 預(yù)約掛號(hào)服務(wù)：向外網(wǎng)注冊(cè)用戶開放預(yù)約掛號(hào)功能，注冊(cè)用戶可以通過外網(wǎng)自主選擇掛號(hào)日期、就診科室等信息，方便患者就診。 康復(fù)護(hù)理查詢：根據(jù)病人或監(jiān)護(hù)理人查詢病人身理狀態(tài)，通過社區(qū)醫(yī)療護(hù)理中心收集數(shù)據(jù)，提高使用人對(duì)病人理數(shù)據(jù)的監(jiān)控和信息互動(dòng)。 康復(fù) 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) ：為病人提供服務(wù)需求，協(xié)助病人提高 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 質(zhì)量。 智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 38 頁 共 47 頁 38 2） 有線電視、無線醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系統(tǒng)主要功能 （ 1） 、基本醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 信息。 （ 2） 、健康擋案信息。 （ 3） 、醫(yī)療監(jiān)控信息。 （ 4） 、 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 信息。 （ 5） 、社區(qū)護(hù)理與市民互動(dòng)信息。 （ 6） 、第三方服務(wù)信息。 3） 社區(qū) 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 主要功能 （ 1） 、建立社區(qū)醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 機(jī)制。 （ 2） 、社區(qū)醫(yī)療護(hù)理監(jiān)控信息。 （ 3） 、社區(qū)醫(yī)療病理判定功能。 （ 4） 、社區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救援。 （ 5） 、社區(qū)醫(yī)院與各醫(yī)院共享系統(tǒng)。 （ 6） 、社區(qū)健康、病歷擋管理系統(tǒng)。 （ 7） 、社區(qū)醫(yī)療藥品管理系統(tǒng)。 （ 8） 、社區(qū)醫(yī)療護(hù)理內(nèi)部管理系統(tǒng)。 （ 9） 、第三方服務(wù)管理監(jiān)控系統(tǒng)。 健康與病歷擋案系統(tǒng)主要功能 （ 1） 、社區(qū)健康擋案系統(tǒng)。 （ 2） 、社區(qū)病人電子病歷擋案系統(tǒng)。 通過上述功能模塊達(dá)到如下目標(biāo)： 實(shí)現(xiàn)社區(qū)病人與社區(qū)（基層）醫(yī)院護(hù)理共享機(jī)制。 智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 39 頁 共 47 頁 39 實(shí)現(xiàn)病人藥品監(jiān)督管理。 逐步提高社區(qū)老、弱、病、殘、孕等自動(dòng)化監(jiān)控及 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 覆蓋率。 居民滿意度調(diào)查達(dá) 80%以上。 分階段目標(biāo) 項(xiàng)目按類分別三個(gè)階段進(jìn)行建立和完善即： 1） 第一階段：基本智慧醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系統(tǒng)，區(qū)級(jí)醫(yī)院共享網(wǎng)絡(luò)：（ 年） 主要實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)醫(yī) 療衛(wèi)生平臺(tái)、社區(qū)醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系統(tǒng)，手機(jī)社區(qū) 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 版，基本數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)，健康與病歷擋案系統(tǒng)和區(qū)級(jí)醫(yī)院共享網(wǎng)絡(luò)建立。 第一階段任務(wù)完成后，基礎(chǔ)達(dá)到智慧城市考核要求，在區(qū) 級(jí)智慧衛(wèi)生醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 體制的形成，基本解決社區(qū)老、弱、病、殘、孕等中長期護(hù)理病人的護(hù)理、管理及服務(wù)，提升社區(qū)服務(wù)功能，建立幸福、健康、和諧的社區(qū)家園。 2） 第二階段：完善電視公共平臺(tái)與服務(wù)系統(tǒng)： ( 年 ) 主要實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 平臺(tái)（電視版），實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院共享機(jī)制，完成在云計(jì)算條件下的云端服務(wù)，建立第三方服務(wù)系統(tǒng)體制等。 第二階段完成后，社區(qū)電視頻道開通，全面建立“智慧衛(wèi)生醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系統(tǒng)”項(xiàng)目，同時(shí)，建立第三方醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 40 頁 共 47 頁 40 統(tǒng)，完成服務(wù)機(jī)制。 3） 第三階段： 市 級(jí)智慧醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系統(tǒng)： 在區(qū)級(jí)醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 基礎(chǔ)上，復(fù)制到 重慶 各區(qū)，建立省級(jí)智慧醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn) 重慶 地區(qū)智慧衛(wèi)生醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 系統(tǒng)的全省展開。 三、“智慧健康醫(yī)療 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) ”的機(jī)制與城市功能提升 城市市民生活在幸福、健康、和諧的家園 提升所在城市對(duì)老、弱、病、殘、孕等中長期護(hù)理病人提供康復(fù)護(hù)理、健康生活和全民醫(yī)療管理的機(jī) 制，為市民提供幸福、健康、和諧的社區(qū)家園。 建立國民健康的醫(yī)療體系 通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的國民健康體系。 實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)共享。 實(shí)現(xiàn)相互聯(lián)通、信息共享，實(shí)現(xiàn)低保、醫(yī)保、疾控、醫(yī)療、公衛(wèi)等分屬不同部門管轄的信息共享，各個(gè)部門主管建設(shè)的系統(tǒng)相互聯(lián)通。 智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 41 頁 共 47 頁 41 利于病人康復(fù)與第三方服務(wù) 利于醫(yī)療測(cè)護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、病人需求（上門）、急救服務(wù)和第三方服務(wù)系統(tǒng)。 智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 42 頁 共 47 頁 42 第三章 健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目 運(yùn)作模式： 健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)作模式： 發(fā)展養(yǎng)老推動(dòng)護(hù)理，建立社區(qū)與第三方服務(wù)，提供市民、企業(yè)服務(wù)平臺(tái)，合作投資共同發(fā)展。 這四條是醫(yī)療養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)作的前期模式，可以指導(dǎo)建立健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老工作。 一、發(fā)展養(yǎng)老推動(dòng)護(hù)理： 健康養(yǎng)老是目前政府及市民關(guān)注的民聲問題，特別是智慧城市建立更進(jìn)一步完善，將健康養(yǎng)老提升到城市發(fā)展戰(zhàn)役、幸福城市的高度，所以，健康養(yǎng)老目前有明顯的市場(chǎng)因素和實(shí)施的可行性，同時(shí)，健康養(yǎng)老關(guān)鍵是為老弱病殘服務(wù)的社會(huì)問題，社會(huì)對(duì)老弱病殘服務(wù)是能夠獲得市 民、社會(huì)支持，所以，健康養(yǎng)老項(xiàng)目有商業(yè)運(yùn)作的基礎(chǔ)，而且，健康養(yǎng)老項(xiàng)目投資較低，有政府一定補(bǔ)償，更具有項(xiàng)目的商業(yè)運(yùn)作條件，醫(yī)療項(xiàng)目雖然企業(yè)可獲得較高的經(jīng)濟(jì)效益，但存在的社會(huì)基礎(chǔ)還有一定的培養(yǎng)期，同時(shí)，衛(wèi)生行業(yè)的信息也存在不對(duì)稱，還需要發(fā)展期，這對(duì)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理近期企業(yè)效益不夠明顯。但我們從養(yǎng)老與護(hù)理兩個(gè)方面看，社區(qū)醫(yī)療護(hù)理主要區(qū)別是醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備與護(hù)理到家問題，所以，發(fā)展養(yǎng)老推動(dòng)護(hù)理具的可靠的保證。 二、建立社區(qū)與第三方服務(wù)： 社會(huì)服務(wù)機(jī)制目前主要是建立社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理中心結(jié)構(gòu)和為智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 43 頁 共 47 頁 43 中心服務(wù)的體制問題。 為什么要建立社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理中心： （社區(qū)服務(wù)中心） 從管理層面看：社區(qū)是政府管理的最小單位，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)人員管理，醫(yī)療、民政等都通過社區(qū)將服務(wù)于市民，是社區(qū)內(nèi)管理的集中點(diǎn)，而在社區(qū)內(nèi)主要以老、弱、病、殘和長期病人為主，而這此人都存在關(guān)愛、醫(yī)療、健康、護(hù)理問題，若將護(hù)理與社區(qū)結(jié)合，就能夠使老、弱、病、殘和長期病人護(hù)理問題得到解決。 社區(qū)護(hù)理養(yǎng)老中心做什么 ： a）醫(yī)療與家庭護(hù)理。 b）生活與服務(wù)求助。 c）智能分析與健康體檢。 d）藥品管理與發(fā)放。 e）健康咨詢與社會(huì)關(guān)愛。 f）應(yīng)急救援與輔助救護(hù)。 區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)護(hù)理 養(yǎng)老的關(guān)系 ： 區(qū)級(jí)醫(yī)院是醫(yī)院級(jí)的單位，社區(qū)醫(yī)療護(hù)理是區(qū)級(jí)醫(yī)院下屬的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院的護(hù)理任務(wù)和養(yǎng)老工作。也可以由衛(wèi)生、民政共同組織社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老護(hù)理中的辦法。 服務(wù)與社區(qū)醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)為主 ； 它們承擔(dān)基本服務(wù)，如：體檢、家政、護(hù)理、藥品、活動(dòng)等，而網(wǎng)絡(luò)可通過區(qū)屬醫(yī)院為市民提供公共服務(wù)或增值服務(wù)。 智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 44 頁 共 47 頁 44 搭建第三方平臺(tái)： 由于健康醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的搭建為第三方服務(wù)提供了基礎(chǔ)服務(wù)基礎(chǔ)，如家政租借服務(wù)、文化服務(wù)、娛樂服務(wù)、自動(dòng)化服務(wù)、社區(qū)管理服務(wù)、金融服務(wù)、便民商場(chǎng)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)購物服務(wù)、網(wǎng)上展 示服務(wù)等，通過第三方服務(wù)進(jìn)一步強(qiáng)化平臺(tái)功能和應(yīng)用范圍。 三、提供市民、企業(yè)服務(wù)平臺(tái)： 市民、企業(yè)服務(wù)平臺(tái)目前有六個(gè)主要基礎(chǔ)平臺(tái)，衛(wèi)生基礎(chǔ)信息工作平臺(tái)、民政基礎(chǔ)信息工作平臺(tái)、社區(qū) 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 管理平臺(tái)、市民服務(wù)電視平臺(tái)、藥品監(jiān)控管理平臺(tái)和服務(wù)監(jiān)控管理平臺(tái)。 1）衛(wèi)生基礎(chǔ)信息工作平臺(tái)：（衛(wèi)生系統(tǒng)與民用系統(tǒng)用） 2）民政基礎(chǔ)信息工作平臺(tái)：（民政管理用） 3）社區(qū)養(yǎng)老 護(hù)理養(yǎng)老服務(wù) 管理平臺(tái)：（社區(qū)護(hù)理養(yǎng)老用） 4）市民服務(wù)電視及手機(jī)監(jiān)護(hù)平臺(tái)：（市民用） 5）藥品監(jiān)控管理平臺(tái)；（藥品管理局用） 6）服務(wù)監(jiān)控管理平臺(tái)：（區(qū) 屬醫(yī)院、政府監(jiān)督） 四、合作投資共同發(fā)展： 康復(fù)護(hù)理、健康養(yǎng)老項(xiàng)目是一個(gè)環(huán)境復(fù)雜、運(yùn)作面廣、政策性強(qiáng)、市場(chǎng)容量大、有社會(huì)影響的一項(xiàng)復(fù)雜的工程。企業(yè)很難大面積完成和獨(dú)立經(jīng)營，完成該項(xiàng)目必須依靠企業(yè)合作與共同經(jīng)營的原則，使項(xiàng)目做成區(qū)域性（省）級(jí)項(xiàng)目，共同產(chǎn)生社會(huì)和企業(yè)效益。 智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 45 頁 共 47 頁 45 第 四 章 醫(yī)療護(hù)理、健康養(yǎng)老第三方服務(wù)方式： 家庭檢測(cè)設(shè)備 （ 1 萬人） 家庭檢測(cè)設(shè)備是市民在家里進(jìn)行身體檢測(cè)或監(jiān)控的設(shè)備，該設(shè)備必須與電視網(wǎng)絡(luò)連接，所以，除需提供護(hù)理和運(yùn)營費(fèi)用外，還需承擔(dān)家庭檢測(cè)設(shè)備的租借費(fèi)用，每年需要 240360 元 /年費(fèi)用，所以，一般有一定經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力，必須使用家庭檢測(cè)設(shè)備的人員，所以，考慮使用人員為 1 萬人，隨著醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老的普及，這一指標(biāo)將進(jìn)一步提高。（占 50%的人使用） 第三方服務(wù) 1（ 3 萬人） 第三方服務(wù) 1 稱為“第三方常用功能”，為市民首選擇使用的付費(fèi)項(xiàng)目，主要考慮有，家庭收費(fèi)（水、電、氣），購物（米、油、家庭必須品等），維修（水、電、氣、家庭急修等），服務(wù)（吃、藥品、家政等），家庭出行等。這方面對(duì)于病人，養(yǎng)老關(guān)系較強(qiáng)，有較大的市民市場(chǎng)，而收取的市民費(fèi)用較低 10 元 /月，同時(shí)，在服務(wù)中還可收取部分服務(wù)商 入網(wǎng)費(fèi)用（末計(jì)算在內(nèi)），所以，通過宣傳和實(shí)地服務(wù)可達(dá)到 3 萬人左右。 家庭環(huán)境控制 （ 2 萬人） 家庭環(huán)境控是使用環(huán)境檢測(cè)器通過電視網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)家庭室內(nèi)的環(huán)境因素，這是醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目應(yīng)積極開發(fā)的一個(gè)智能任務(wù)，（下一步向視頻、智能控發(fā)展）家庭環(huán)境控包括：燃?xì)獗O(jiān)控、室內(nèi)溫濕度、室內(nèi)火焰監(jiān)控、用電量監(jiān)控等。這從病人與養(yǎng)老看必較適用，要求全智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 46 頁 共 47 頁 46 智能化。這對(duì)于家庭監(jiān)護(hù)人可能過手機(jī)進(jìn)行監(jiān)視。下一步將實(shí)現(xiàn)視頻監(jiān)控，同時(shí)，由于家庭環(huán)境控制項(xiàng)目的開發(fā)，使家庭自動(dòng)控變?yōu)榭赡?，在此基礎(chǔ)上，開發(fā)家庭使用的自動(dòng)控功能如：機(jī)器人控制， 家庭環(huán)境控制、無人家庭控制等。通過實(shí)際使用與宣傳可提高市民使用要求，所以，考慮 2 萬人的需要。 孫女監(jiān)控（定位） （ 1 萬人） 孫女監(jiān)控是養(yǎng)老過程中必須考慮的關(guān)鍵問題，按目前我國 421模式下，孫女照顧成為了老年人的重要任務(wù)，通過孫女監(jiān)控設(shè)備，使老年人更能監(jiān)護(hù)孫女行動(dòng)照顧好孫女，讓父母放心工作。根據(jù)我國出生率和養(yǎng)老比例，在 4 萬人中最少有 1 萬人需要，所以是較好的一個(gè)項(xiàng)目需要。 老年大學(xué)講座 （ 2 萬人 ) 老年大學(xué)是為老年人增加活動(dòng)范圍、適應(yīng)老年人活動(dòng)環(huán)境的社會(huì)活動(dòng)，而這此活動(dòng)中，由于老年人思緒的變 化，更難記憶學(xué)校學(xué)習(xí)內(nèi)容，利用電視網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容，提示學(xué)習(xí)內(nèi)容等，為老年大學(xué)解決了老年學(xué)習(xí)的問題，同時(shí)，還可通過電視網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)員之間的交流，從我國一、二類城市看有 50%的人參加老年大學(xué)，所以，做好老年大學(xué)工作， 2 萬人范圍是可能預(yù)期的。 私人醫(yī)生入網(wǎng) （ 100 家 ) 私人診所是目前發(fā)展較快的一個(gè)社區(qū)項(xiàng)目，國家大力支持私人診所的發(fā)展，除衛(wèi)生部門管理外，更多的與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)，利用私人診所及私人專業(yè)醫(yī)生的技術(shù)，提高社區(qū)護(hù)理能力，同時(shí)，私人智慧健康醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老項(xiàng)目簡(jiǎn)介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 47 頁 共 47 頁 47 診所利用社區(qū)資源提高自身效益，所以，進(jìn)入社區(qū)網(wǎng)的私人診所更能為社區(qū) 病人護(hù)理，而進(jìn)入社區(qū)網(wǎng)的最好途經(jīng)就是電視網(wǎng)絡(luò)。 藥品提供商 （ 100 家） 藥品提供商除進(jìn)行藥品安全監(jiān)督外，更多的是企業(yè)效益問題，進(jìn)入社區(qū)網(wǎng)的藥品提供商可直接與市民聯(lián)系，并可保存市民用藥資料，提供市民關(guān)愛服務(wù)等，這此都是通過電視網(wǎng)絡(luò)與市民聯(lián)系，所以，應(yīng)收取一定的服務(wù)費(fèi)用（與藥品監(jiān)管無關(guān)）。 廣告費(fèi)用 萬元 /年 。 （完） 附件： 智慧健康醫(yī)療護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)方案（完整版） 醫(yī)療護(hù)理、健康養(yǎng)老項(xiàng)目市場(chǎng)運(yùn)作模式與投入效益分析