山西省醫(yī)改地方病防治項(xiàng)目克山病監(jiān)測報告doc-資料下載頁
2025-07-18 17:30本頁面
【正文】 主要采取以“三防四改”（防寒、防煙、防潮，改善居住條件，改善環(huán)境、改良水質(zhì)、改善營養(yǎng)）和在病區(qū)投服亞硒酸鈉片為主的綜合性預(yù)防措施，對控制急型、亞急型克山病的發(fā)生起到了積極作用。隨著經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，病區(qū)居民居住的環(huán)境大都改善，全民補(bǔ)硒工作也進(jìn)行了多年，病區(qū)居民體內(nèi)硒水平也已達(dá)到或已接近非病區(qū)水平，病區(qū)食用自產(chǎn)糧的行為也得到了很大改善。 存在的主要問題及原因分析 病區(qū)和病人底數(shù)不很清楚。除吉縣外，歷史上，永和、交口兩個重點(diǎn)監(jiān)測縣克山病病區(qū)的范圍并不很大，只是局限在病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一些村子。但在近幾年的監(jiān)測過程中，因?yàn)楸O(jiān)測例數(shù)的要求，我們不得不擴(kuò)大調(diào)查范圍至非歷史克山病病區(qū)村。從近幾年監(jiān)測情況看，按克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有擴(kuò)大出來的村子都有病例檢出，且檢出率與老病區(qū)無差異。通過心電圖檢查篩選出的疑似克山病病人，按要求應(yīng)該拍攝后前位2M線胸片和心臟超檢查進(jìn)行確診。但一是因時間間隔較長，第二次檢查時部分疑似克山病病人已經(jīng)外出；二是部分年齡較大疑似克山病病人無法長距離移動。我們僅對其中的人拍攝了線胸片，對其中人進(jìn)行了心臟超檢查，確診其中例為克山病病例。另有人憑心電圖、臨床體檢及歷史病歷資料無法排除克山病的可能，診斷為潛克，結(jié)果的可靠性受到一定影響。 防治工作建議 繼續(xù)加大專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)力度本年度監(jiān)測由縣級承擔(dān)，由于縣級業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力較差，導(dǎo)致項(xiàng)目執(zhí)行過程中出現(xiàn)各種各樣的問題，影響了監(jiān)測工作的進(jìn)展。建議加大培訓(xùn)力度，提高基層業(yè)務(wù)工作能力，保證地方病防治工作的質(zhì)量。 增加必備儀器設(shè)備按監(jiān)測計(jì)劃及方案要求，疑似克山病病人應(yīng)該拍攝后前位2M線胸片和心臟超檢查進(jìn)行確診。在監(jiān)測過程中，因監(jiān)測單位無便攜式光機(jī)和心臟超，加之監(jiān)測點(diǎn)外出交通十分不便，只能在當(dāng)?shù)鼐徒钠€縣中僅永和縣將疑似克山病病人集中至縣城開展了相關(guān)工作，吉縣、交口的相關(guān)工作由省地病所協(xié)助完成。建議增加基層防治單位必備儀器設(shè)備的配備，加強(qiáng)管理和業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，建立規(guī)范化、細(xì)致化、程序化的工作機(jī)制，確保項(xiàng)目工作質(zhì)量。 加強(qiáng)健康教育，落實(shí)綜合防治措施地方病多發(fā)于老、少、邊、山、窮地區(qū)，貧窮往往與愚昧相伴行，通過健康教育與健康促進(jìn)工作提高病區(qū)群眾對地方病危害的認(rèn)識和自我防范意識，改變不良生活行為和生產(chǎn)方式，引導(dǎo)當(dāng)?shù)鼐用窈侠斫】档娘嬍辰Y(jié)構(gòu)。同時關(guān)注病區(qū)群眾的生存狀況，加大對病區(qū)群眾的資助力度，改善生存環(huán)境，提高群眾生活質(zhì)量和抵御疾病能力。要把地方病的病因和預(yù)防辦法告訴群眾，讓其了解地方病是完全可以預(yù)防的道理，主動投入到防治工作中來，就會和政府部門密切配合，形成一種強(qiáng)大的力量。開展宣傳教育，要強(qiáng)調(diào)科學(xué)性，面向廣大群眾，采取喜聞樂見和有效可行的形式和方法，注意加強(qiáng)對中小學(xué)生的健康教育。另外，也應(yīng)加強(qiáng)對有關(guān)各部門工作人員的宣傳教育。 加強(qiáng)監(jiān)測，加強(qiáng)病人的管理從年之后，我省再未開展過克山病的普查工作，因此目前我省克山病的病人底數(shù)已不十分清楚，要準(zhǔn)確掌握病人底數(shù)和病情動態(tài)變化，一是要健全由基層預(yù)防專業(yè)人員和臨床專業(yè)醫(yī)生組成的防治網(wǎng)，隨時和定期報告發(fā)病情況。二是要加強(qiáng)對克山病病情的監(jiān)測，加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群的調(diào)查，盡可能掌握了解患病情況，建立病例檔案，對現(xiàn)患病人進(jìn)行分類管理，合理治療，定期隨訪。山西省地方病防治研究所20XX315 7 / 7
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