【正文】 克，咳者為重衄為輕。犀角地黃湯主理，歸骨(地骨)梔芩麥知杞。側(cè)柏藕汁共茅根，童便服之浮火已?？人陨硡⑻禧湺疅猃敿浊噍镉?。有痰貝蔞花粉入，有瀉藥(山藥)苡苓甘同。不止(失血不止)蒲黃炒荊芥，韭汁大黃去紫塊。血不藏室體極虛，八珍可用阿膠配。 陳參曰：《內(nèi)經(jīng)》分上下失血為陽(yáng)絡(luò)陰絡(luò)，是腑絡(luò)取胃，臟絡(luò)取脾。 　治血先理腑胃甘涼肅降法 　沙參 　玉竹 　花粉 　郁金 　茜草 綠豆皮 　麥冬 　桑葉 　川斛 　杏仁 　竹心． 　又治心營(yíng)輕清滋養(yǎng)法 　生地 　丹參 　地骨皮 　連翹 　元參 　山梔 生粉草 　風(fēng)淫津涸甘寒法 　蘆根 　薄荷 　羚角 　蔗汁 　溫淫火壯苦寒法 　石膏 　黃芩 　山梔 　杏仁 暑洎氣分開(kāi)解法 　滑石 　蘇梗 　杏仁 　橘白 　薄荷 　苡仁白蔻 　暑逼營(yíng)分清芳法 　犀角 　生地 　青蒿 　山梔 銀花 　丹皮連翹 　以上外因。 　嗔怒傷肝陽(yáng)血隨氣逆，用膠芪，氣為血帥法 　白蘇子 　郁金 　丹皮 　鉤藤 丹參 　降香 　川貝母 　杏仁 　桑葉 　橘紅 　蒺藜 　郁勃傷肝陰木火內(nèi)燃陽(yáng)絡(luò)，柔肝育陰法 　阿膠 　麥冬 　白芍藥 　生地 甘草 　雞子黃 　煩勞損心脾氣不攝血，甘溫培固法 　用歸脾湯。見(jiàn)前。保元湯 　人參 　黃芪肉桂 　甘草 縱欲傷腎 　青鉛六味丸 　肉桂 　七味丸并加童便。 　精竭?？眨瑲夥貉课０Y急固真元，大補(bǔ)血法 　人參 　五味子 紫河車(chē) 　熟地 　枸杞子紫石英 　以上內(nèi)因。 　煙辛爍肺治上法 　用千金葦莖湯 　鮮葦莖 　苡仁 　桃仁 瓜瓣 加茅根 　酒熱戕胃治中法 　用甘露飲 　生地 　熟地 　天冬 　麥冬 石斛 　茵陳 　黃芩 　枳殼 　甘草 枇杷葉 加藕汁 　墜墮傷瘀血泛，先導(dǎo)下后通補(bǔ)。 怒力傷(屬勞傷之根，陽(yáng)動(dòng)則絡(luò)傷血溢，治與虛損有間，宜滋陰補(bǔ)氣為主) 　用當(dāng)歸建中湯 　即小建中湯加當(dāng)歸 　虎潛丸 旋復(fù)花湯。 何書(shū)田曰：血之主司系心肝脾，血之生化系陽(yáng)明胃。胃為血之要道，當(dāng)先治胃?！度数S直指》云：一切血證經(jīng)久不愈，每以胃藥收功。薄味調(diào)養(yǎng)胃陰，如金匱麥冬湯及沙參、扁豆、鮮斛、茯苓。甘溫建立中陽(yáng)，如人參建中湯及四君子加減。沉著濃厚，屬肝腎之血，用熟地、枸杞、歸身、牛膝、茯苓、青鉛。陰虛陽(yáng)升，頭中微痛，當(dāng)和陽(yáng)鎮(zhèn)逆，用生地、阿膠、牛膝、白芍、茯苓、青鉛。 思慮太過(guò)吸傷腎陰，時(shí)時(shí)莖舉，此失血屬驕陽(yáng)獨(dú)升，用人中白、龜版、知柏等味。心火吸腎，隨陽(yáng)升騰，陽(yáng)翔為血溢，陽(yáng)墜為陰遺腰痛。足脛冷何一非精奪下元損見(jiàn)癥，治以人參、熟地、河車(chē)膏、紫石英、茯苓、五味、枸杞、沙苑，謂莫見(jiàn)血以投涼，勿因嗽以理肺，為要旨耳。腎傳脾胃，元海無(wú)納氣之權(quán)，急急收納根蒂，人參、河車(chē)膏、坎氣、枸杞、熟地、五味、沙蒺藜、茯苓、胡桃等味，在所必用。 陳參曰；夏月藏陰，冬日藏陽(yáng)。陽(yáng)不潛伏，升則血溢，降則遺精。血宜寧?kù)o，不宜疏動(dòng)，動(dòng)則有血溢之虞。投涼劑則清氣愈傷。 附衄血治法 　溫邪(四季皆有因，病衄血，宜用辛涼清潤(rùn)法)按：此是宣郁血自攝 　杏仁 　淡芩 　山梔 　郁金 　元參 連翹 　風(fēng)溫春令 　元參 　赤芍 　連翹 　桑葉 　丹皮 　橘皮 茅花 　酒熱傷胃　生扁豆 　麥冬 　北沙參 粳米 　濕熱冒火上蒸出蛔　玉女煎 　熟地 　知母 　生石膏 　麥冬牛膝　膽火上升心營(yíng)熱兼衄　犀角 　生地 丹參 　知母 　牛膝 　側(cè)柏葉 　元參 　連翹 　山梔 　丹皮 　荷葉 　陰虛陽(yáng)冒致衄 　生地 　龜版 　阿膠 　麥冬 　生白芍 川柏 　牛膝 　天冬 　茯苓 　川石斛 　人參 　山藥 　熟地 　丹皮 　澤瀉 　石決明 　蓮子 　芡實(shí) 　元參 　山萸 　補(bǔ)骨脂 淡菜 　便 　血 　章 　便血不外風(fēng)淫腸胃、濕熱傷脾二義?！秲?nèi)經(jīng)》謂是陰絡(luò)受傷，陰絡(luò)即臟腑隸下之絡(luò)也。 溺血郁熱由膀胱，五苓散合蓮子湯。知柏山梔皆可入，不痛為虛益氣良(玉莖中不痛可用補(bǔ)中益氣湯)。下血大腸多濕熱，腸風(fēng)臟毒清濁譯。糞前近血熱在下，糞后遠(yuǎn)血熱上臧。四物荊槐榆悉妙，棕灰陳(皮)殼(枳殼)苓甘襄。發(fā)熱柴胡膠(龜)版效，血虛熟地血余嘗。瘀塊桃紅丹尾鱉，延胡赤芍同前方。 濕熱 　荊芥炭 　川連 　烏梅 　廣皮 　茅術(shù) 　地榆 　甘菊炭 　黃芩 　白芍 　川樸 　槐米 　於術(shù) 　茯苓 　桑葉 　澤瀉 丹皮 　陽(yáng)虛寒濕 　茅術(shù) 　廣皮 　炙草 　柴胡 　人參 　附子 川樸 　炮姜 　升麻 　地榆 　茯苓 　防風(fēng)根。白芍 荷葉 　建神曲 　葛根 　大腸血熱 　生地 　地榆炭 　黃柏 　料豆皮 　柿餅山梔 　丹參 　炒樗皮 　槐花 　炒黃芩 丹皮元參 　五加皮 　當(dāng)歸 　炒銀花 　白芍 　脾胃陽(yáng)虛下血如注 　四君子湯加木瓜 　炮姜 　禹糧石脂丸 陰傷腸胃 　生地 　丹皮 　竹心 　茯苓 　補(bǔ)陰丸 　元參 　連翹 　天冬 　牛膝 　虎潛丸 陰虛血澀(肛墜掣痛，肛門(mén)若火烙，陽(yáng)不和平，仍是陰精失涵) 　生地炭 　火麻仁 　歸須 　冬葵子 　料豆皮 　楂炭 脾腎虛 　六味丸加芡實(shí) 　五味子 　蓮肉 　歸脾丸 　腎陽(yáng)虛 　 　 　人參 　蓯蓉 　補(bǔ)骨脂 　柏仁 　韭子 　鹿茸 鹿角 　巴戟天 　遠(yuǎn)志肉 　茯苓 　熟地菟絲子 　歸身 　腎陰虛 　熟地 　龜版心 　歸身 　知母 　山藥 　山萸 料豆皮 　白芍 　茯神 　地榆 　丹皮 　五味子 　烏梅 　花龍骨 　勞力絡(luò)傷(瘀必結(jié)于絡(luò)，絡(luò)及腸胃而后下，乃一定之理) 人參 　陜當(dāng)歸 　茯苓 　炙草 　大白芍肉桂 　血瘀在絡(luò) 　歸須 　旋覆花 　柏子仁 　桃仁 　新絳　青蔥管 陽(yáng)明不閹 　人參 　炒川柏 　山萸肉 　赤石脂 　烏梅禹余糧 　五味子 　白粳米 　清心蓮子飲 人參 　柴胡 　黃芩 　地骨皮 車(chē)前子 　黃耆 茯苓 　甘草 　石蓮子 　麥門(mén)冬 何書(shū)田曰；便血一癥，古有腸風(fēng)、臟毒、脈痔之分，其實(shí)不外乎陰絡(luò)受傷也。能別其血之遠(yuǎn)近而決其臟腑之性情，則不致氣失統(tǒng)攝，血無(wú)所歸，如漏卮不已耳。肺府致燥，澀宜潤(rùn)降，如桑麻丸及天冬、地黃、銀花、柿餅之類(lèi)。心病則火燃，血沸宜清化，如竹葉地黃湯及補(bǔ)心丹之類(lèi)。脾病必濕滑，宜燥升，如茅術(shù)理中湯及東垣益氣湯之類(lèi)。肝病有風(fēng)陽(yáng)，痛迫宜柔泄，如駐車(chē)丸及甘酸和緩之劑。腎病見(jiàn)形消腰拆，宜填補(bǔ)，如虎潛丸及理陰煎之類(lèi)。至膽經(jīng)為樞機(jī)，逆則木火煽營(yíng)，宜桑葉、山梔、丹皮之清養(yǎng)。大腸為燥腑，每多溫?zé)?，風(fēng)淫宜辛涼苦燥。胃為水谷之海，多氣多血，臟病腑病無(wú)不兼之，宜和宜補(bǔ)，應(yīng)熱應(yīng)寒，難以盡言。脾胃為柔臟，可受剛藥，心肝為剛臟，可受柔藥。羅謙甫治便血以平胃散作主，加桂附干姜，重加炒地榆以收下濕，頗見(jiàn)神效。溫煦奇腎用斑龍丸。疏補(bǔ)中土用枳術(shù)丸，守補(bǔ)心脾用歸脾丸，脾濕腎燥用黑地黃丸，大補(bǔ)精氣用天真丸，升降脾胃用平胃散，堵截陽(yáng)明用禹余糧赤石脂丸。復(fù)從前之湯液，用五仁湯。善病后之元虛，用養(yǎng)營(yíng)湯。 　汗 癥 章 經(jīng)曰：陽(yáng)加于陰謂之汗。又日：汗者心之液。又曰：腎主五液，故凡汗癥未有不出心腎虛而得者。夫心為生陽(yáng)之臟，凡五臟六腑、表里之陽(yáng)，皆心主之，亦隨其火擾所在之處而 泄為汗，是汗本乎陰，乃津液之所化也。 克肖天地名曰人，天地有雨人汗生。時(shí)逢久雨天地否，久汗之人病自成。覺(jué)來(lái)無(wú)汗寐時(shí)出，盜汗陰虛兼內(nèi)熱，不動(dòng)而汗時(shí)時(shí)來(lái)，自汗陽(yáng)虛兼有濕。脈細(xì)陽(yáng)弱太陰虧，自汗補(bǔ)陽(yáng)調(diào)胃戢(戢者絕其汗也)。浮麥地芍陳蠣梅，加減歸脾服多帖。盜汗滋陰降火宜，當(dāng)歸大黃功最奇。麻黃根兼知(母)杞(枸杞)骨，前方選用堪同施。寧神安心藥為妙，汗為心液當(dāng)先知。 衛(wèi)陽(yáng)虛宜鎮(zhèn)陽(yáng)理陰 　陳參曰：火與元?dú)獠粌闪ⅲ瑲庑篂闊釣楹?，以治在無(wú)形實(shí)火，宜清虛火宜補(bǔ)。 　真武湯茯苓 　白芍 　白術(shù) 附子 　生姜 　玉屏風(fēng)散黃芪 　防風(fēng) 　白術(shù) 　人參　附子 　西芪 　於術(shù) 　人參 　茯苓 　炙草 　浮小麥 　半夏 　牡蠣 南棗 　營(yíng)衛(wèi)虛自汗 　黃芪建中湯加防風(fēng)根 勞傷心神 　生脈散 　四君子湯 　胃陰虛 　人參 茯神 　棗仁 　白芍 　炙草 　龍骨 　陽(yáng)虛自汗，補(bǔ)氣以衛(wèi)外，陰虛盜汗，補(bǔ)陰以營(yíng)內(nèi)。 　柏子仁丸 　柏仁 　牛膝 　卷柏 澤蘭續(xù)斷 　熟地 陳參曰：津散于外而為汗，此為虛者言。若時(shí)證則不可拘泥也。心之陽(yáng)虛不能J外而固密，則外傷而自汗。腎之陰虛不能營(yíng)內(nèi)而退藏，則內(nèi)傷而盜汗。自汗由陰蒸于陽(yáng)分也，盜汗由陽(yáng)蒸于陰分也。 　頭 　痛 　章 頭為諸陽(yáng)之會(huì)，與厥陰脈會(huì)于顛，諸陰寒邪不上逆，惟陽(yáng)氣窒塞，濁邪得以上據(jù)，厥陰風(fēng)火乃能逆上作痛。頭痛癥皆由清陽(yáng)不升，風(fēng)火乘虛上擾所致也。 頭痛之癥雖主風(fēng)，亦有痰火虛不同。頂顛屬風(fēng)太陽(yáng)火，眉棱骨痛由痙攻。腦后血脈虛來(lái)大，滑痰弦數(shù)火風(fēng)逢。九味羌活湯主治，芩連治火殊多功。痰合二陳虛四物，氣血四君亦可用。風(fēng)亦屬陽(yáng)頭為會(huì)(諸陽(yáng)之會(huì))，兩陽(yáng)相爭(zhēng)痛勢(shì)兇。氣血虛者無(wú)力拒，風(fēng)不與爭(zhēng)痛故松。若因痰飲作痛者，胸膈飽悶非風(fēng)從。 風(fēng)火頭痛 宜辛散輕清法 　羚羊片 　元參 　薄荷 　山梔 　桑葉 　夏枯草 　連翹 　丹皮 　菊葉 　黃芩 　苦丁茶 荷葉 　木通蔓 荊子 　白芷 ]　肝風(fēng)頭痛 宜熄風(fēng)滋肝法 　首烏 　枸杞子 　生地 　菊花 　白芍 　料豆衣 　柏仁 夏秋伏暑頭痛 　石膏 　連翹 　羚羊片 　蔓荊子 　木通 山梔 　苦丁茶 　荷葉邊 　飛滑石 　生草 　紫川樸 　桑葉 膽胃伏邪 　羚角片 　菊葉 　連翹 　葛根 　牛蒡子 赤芍 　白芷 凡頭痛而屬陰，虛陽(yáng)越者，用復(fù)脈湯、甘麥大棗法加阿膠、牡蠣、生地、白芍、沙參。因陽(yáng)虛濁邪阻塞氣血，瘀痹而痛者，用蟲(chóng)類(lèi)搜逐血絡(luò)，宣通陽(yáng)氣。 炮川烏 　半夏 　細(xì)辛 　生姜汁 　露蜂房 川芎 　當(dāng)歸 　炙全蝎 陳參曰；頭風(fēng)初起，以桑葉、山梔、丹皮、荷葉邊輕清涼泄，使少陽(yáng)內(nèi)遏之邪倏然而解。若久則傷及肝陰，參入酸涼柔劑可也。或肝陰久耗，厥陰無(wú)一息之寧，痛掣之勢(shì)已極，此豈輕劑可解惟復(fù)脈湯之純甘壯水，膠芍之柔婉以熄風(fēng)和陽(yáng)，庶足俾剛亢之盛一時(shí)頓息 　心 　痛 　章 心痛從來(lái)類(lèi)分九，胃脘疼痛當(dāng)心口。風(fēng)熱悸冷飲食蟲(chóng)，疰與去來(lái)痛皆有。得暖緩時(shí)屬于寒，前后應(yīng)痛因郁久。血痛逆氣唧唧聲，痰痛脈滑吐痰垢。惡心惡食因食傷，螬雜喜饑胃火誘?？谕曼S水是蛔蟲(chóng)(時(shí)作時(shí)止，痛止能食者)，悶痛吐寬郁痰厚。初起得寒溫散之，姜半(夏)香砂青(皮)廣(皮)蔻(仁)。稍久或郁郁火生，曲(六曲)殼(枳殼)苓梔滑(石)芎(川芎)守。痛則不通郁自成，通則不痛便無(wú)咎。驚傷心痛(聞雷或炮被驚，心下漾漾作痛，此肝陽(yáng)上逆，不容升達(dá)也，養(yǎng)血平肝治之) 　逍遙散去柴胡加鉤勾、丹皮。 積勞損傷心痛(勞傷血痹，痛極昏厥，宜通絡(luò)和營(yíng)法) 　生鹿角 　官桂 　半夏 　當(dāng)歸須 　桃仁姜汁 脾寒厥痛(吐涎肢冷，病在脈絡(luò)，宜辛香開(kāi)通法) 　高良姜片 　姜黃 　草果 　生茅術(shù) 　丁香梗 　川樸 心勞受傷作痛(重按而痛減者，攻劫難施，宜用辛甘化陽(yáng)良法) 　人參 　川椒 　白蜜 　桂枝 　炙草 陳曰：心痛寒甚用炮姜、肉桂，火甚用炒川連、竹茹。如因瘀血，用桃仁泥、延胡索、五靈脂、當(dāng)歸須，痰飲用制南星、瓜蔞，蟲(chóng)厥用椒目、烏梅、使君子。若真心痛，十指甲俱青，夕死旦危，不治。 腹 痛 章 腹痛之癥芍藥甘，甲乙化土方須諳。蒼(術(shù))樸(白)術(shù)苓(香)附(枳)實(shí)(白)芷，用藥堪與心痛參。虛者手按痛止軟，手不可近是實(shí)焉。寒痛綿綿小腹冷，火痛時(shí)作時(shí)止然。痛處不移瘀血聚，或東或西氣攻堅(jiān)。痰則脈滑小便秘，怒痛肝傷兩脅連。血虛偎偎筋抽引，氣虛呼吸少氣綿，瀉后痛減知食積，燥濕導(dǎo)滯湯為先。冒暑吐瀉香薷需，傷濕木通茅術(shù)痊。 上中二焦氣阻腹痛嘔吐脈數(shù)而澀 　半夏 　白蔻 　山梔 　豆豉 　廣皮 　桔梗 　陽(yáng)氣不運(yùn)腹痛兼腰痛冷則尤甚 　桂枝 　香附 小茴香 　艾絨 　青皮 　白茯苓 　郁傷脾陽(yáng)作痛 　半夏 　延胡索 　生姜 　蘇梗 　川樸 　川楝子 　草果 穢濁阻氣腹痛用芳香逐穢法 　藿香 　萊菔子 　川樸 　半夏 　廣皮 　白杏仁 　陰濁內(nèi)阻，腑陽(yáng)不通用通陽(yáng)泄?jié)岱?　生曬術(shù) 附子 　茯苓 　小茴香 　制川樸淡吳萸 　良姜 　半夏 　生益智 生姜汁肝氣郁而腹痛逍遙散去白術(shù)加郁金、香附。郁久血滯，癸水不調(diào)，痛而無(wú)形肉桂 　香附 　吳茱萸 　木香 　當(dāng)歸 川芎五靈脂 　白芍郁怒飲氣人絡(luò)制南星 　牡蠣 　桂枝 　川楝子 　橘核東引李根皮 　暑傷中氣作痛 人參 　廣皮 　益智仁 　谷芽 　白芍 　茯苓 　郁傷肝脾，絡(luò)血瘀凝用宣達(dá)營(yíng)絡(luò)法治之 　桃仁 　老韭白 　歸須 　桂木 穿山甲阿魏丸 　當(dāng)歸 　白芍 　甘草 　制軍 　枳實(shí)　桂枝 　勞傷中陽(yáng)，腹痛浮腫，食人痛甚 　當(dāng)歸 　益智 　煨姜 　棗肉 白芍 　廣皮炙草 　陳曰：營(yíng)分虛寒，當(dāng)臍而痛，冬發(fā)春愈，加肉桂、茯苓， 　脅 痛 章 脅痛多屬少陽(yáng)，厥陰傷寒脅痛，皆在少陽(yáng)膽經(jīng)，以脅居少陽(yáng)之部耳。雜癥脅痛皆屬大陰肺經(jīng)，以肺脈布于肝絡(luò)耳。脅與肋屬肝膽部，肝主藏血又主怒。凝血成瘀疼痛加，郁怒不舒痛則布。怒痛且膨得噯寬，血痛不臌無(wú)時(shí)住。痛連胃脘挾宿食，右脅氣滯濕痰注。逍遙四物小柴胡，樸果青砂二蘇(葉梗)附。熱須黛(青黛)膽(膽星)痰芥星，健脾二陳亦可付。 肝郁脅痛 　川楝子 　山梔 　橘葉 　川連 　茯苓 　降香末 　半夏 　川斛 　牡蠣 　香附 夏枯花白芥子濕熱壅滯脅痛 　小溫中丸 　金不制木，咳血后脅痛 　川貝母 　杏仁 　白蔻仁 　枇杷葉 橘紅降香末 　營(yíng)絡(luò)虛寒重按得緩屬陰絡(luò)虛也 桂 干姜 小茴香 　大棗 　歸身 茯苓　炙甘草 寒人絡(luò)脈，氣滯脅痛口吐涎沫，身發(fā)寒栗 　半夏 　川楝子 　吳萸 　高良姜 　茯苓延胡索 　蒲黃 　蓽撥 血絡(luò)瘓痹用辛泄宣瘀法 　陳參曰：進(jìn)食痛加大便燥結(jié)，久病已入血絡(luò)。 　桃仁泥 　川楝皮 　郁金 　新絳 　當(dāng)歸須　延胡索 丹皮 　五加皮 　山梔皮 　柏子仁冬桑葉左牡蠣 　肝腎陰虧五心熱，咽痛，左脅疼 　陳參曰：宜甘緩理虛，溫柔通補(bǔ)方法。 生地 　天冬 　柏子仁 　人參 　麥冬 　生白芍 　肝胃皆虛，脅痛 　人參 　棗仁 　柏子仁 　桂元 　茯神 　當(dāng)歸 花龍骨 　金箔脅痛兼痰飲半夏 　白蒺藜 　鉤藤 　廣皮 　茯苓 　白芥子 　甘草 　風(fēng)入絡(luò)脅痛（易饑吐涎） 生地 　白芍 　天冬 　杞子 　桃仁 　阿膠柏仁 　丹皮 　澤蘭 　膽絡(luò)血滯脅痛上吐下瀉，春深寒熱不止 　青蒿 　郁金 　元紅花 丹皮 　歸須 　澤蘭葉 陳參曰：治脅痛癥不外仲景旋覆花湯，河間金鈴子散，以及辛溫通絡(luò)、甘緩理虛、溫柔通補(bǔ)、辛泄宣