【正文】 。減少壓力要有充分休息時(shí)間。充足睡眠是身體健康的保證。T：TRUST信念 信念是開(kāi)啟健康生活大門的鑰匙。每個(gè)人要對(duì)自己有充分的了解，客觀地評(píng)價(jià)自己的能力，恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)同他人，與人為善。加強(qiáng)生活方式概念的灌輸，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心，是健康促進(jìn)的一個(gè)組成部分。二、 消除不良生活方式導(dǎo)致不良生活方式的行為第一，日常危害健康行為，包括：吸煙、酗酒、吸毒、性亂。第二，致病性行為模式。第三，不良生活習(xí)慣。（一） 改變致病行為模式患有心身疾病的人，他們的心理和行為有著共同的特點(diǎn)，像冠心病人群中有一種特征性的行為模式，稱之為“A型行為”類型?！癆型行為”模式的人由于一系列的緊張積累，極易導(dǎo)致心血管疾病，甚至可能因發(fā)生心肌梗塞而猝死。A型行為其特征較具進(jìn)取心，對(duì)自己寄予極大的期望；苛求自己，不惜任何代價(jià)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)；以事業(yè)上的成功與否，作為評(píng)價(jià)人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)；超負(fù)荷的工作，試圖在極少的時(shí)間里，做極多的工作；終日緊張、忙碌，不會(huì)放松自己，不情愿把時(shí)間花在休息上怎樣改變A型行為模式？（1）制定一個(gè)符合自己實(shí)際能力并可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。（2）有效的工作控制。對(duì)你所承擔(dān)的工作，進(jìn)行回顧。學(xué)會(huì)說(shuō)“不”，在答應(yīng)為某些事負(fù)責(zé)時(shí)，給自己留一些時(shí)間，想想它可能會(huì)帶來(lái)些什么樣的后果。（3）學(xué)會(huì)工作分派。當(dāng)你要分派工作給別人時(shí)，應(yīng)提早作出計(jì)劃，對(duì)所委派的人要充分信任。隨之經(jīng)?？疾焖麄兊倪M(jìn)展，而不要讓其放任自流。（4）學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。開(kāi)發(fā)自己傾聽(tīng)技巧，并努力使自己開(kāi)明和富有容納力。（5）學(xué)會(huì)放松。培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，增加生活情趣，更是“A型行為”模式者需要改善和加強(qiáng)的。C型行為C型行為的特質(zhì)在氣質(zhì)上表現(xiàn)為面對(duì)不愉快的、壓力大的事情，比較壓抑自己的情緒，過(guò)分的忍讓、謙虛、過(guò)分依從社會(huì)、回避矛盾。C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。當(dāng)個(gè)人長(zhǎng)期面對(duì)不愉快和高壓力，導(dǎo)致體內(nèi)的自然細(xì)胞殺手降級(jí)，減弱了身體對(duì)外來(lái)（細(xì)胞突變或癌細(xì)胞）細(xì)胞的抗衡。C型行為的人要學(xué)會(huì)妥善安置和表達(dá)自己怒。（二） 遠(yuǎn)離不良行為不良行為包括吸煙、酗酒、吸毒、網(wǎng)絡(luò)成癮及其它成癮行為，避免出入健康場(chǎng)所、形成自我保護(hù)意識(shí)。如何遠(yuǎn)離已經(jīng)形成的不良行為究竟是在什么樣的情況下會(huì)誘發(fā)你的煙癮（早晨醒來(lái)，喝咖啡，喝酒，緊張的會(huì)議，與朋友外出，開(kāi)車等等）？要找到每個(gè)習(xí)慣的所有誘因。，要找到一個(gè)積極的習(xí)慣來(lái)代替。當(dāng)你在早晨睜開(kāi)眼睛的時(shí)候，除了吸煙，你還可以做些什么呢？當(dāng)你壓力重重或者與朋友外出的時(shí)候，又會(huì)如何克服呢？一些積極的習(xí)慣包括:鍛煉，沉思，深呼吸，組織活動(dòng)，做清潔等等。，你要集中全部精力，盡可能做到始終如一地應(yīng)對(duì)這些誘因。具體來(lái)說(shuō)，就是每當(dāng)誘因出現(xiàn)時(shí)，用你已經(jīng)找到的積極的習(xí)慣來(lái)代替消極的。如果在出現(xiàn)誘因時(shí)，你能很好地、始終如一地應(yīng)對(duì)，新的習(xí)慣就會(huì)越快越好地形成。如果你經(jīng)常和同事在辦公室外吸煙，那么就避免和他們一起出去。這種方法對(duì)改變每一種不良習(xí)慣都適用——無(wú)論是吃垃圾食品，抑或是吸毒。第八章第一部分 心理疾病及早期察覺(jué)一、心理疾病及分類（一）心理問(wèn)題和心理疾病（二）心理疾病的臨床分類二、常見(jiàn)精神疾?。ㄒ唬┚窦膊』景Y狀（二）常見(jiàn)精神疾?。ㄈ┚窦膊‘a(chǎn)生的原因三、異常心理的危害及判斷原則（一）異常心理的危害（二）異常心理的判斷原則（三）異常心理評(píng)估的基本方法（一）心理問(wèn)題和心理疾病的區(qū)別心理問(wèn)題具有普遍性，絕大多數(shù)人都有能力通過(guò)自我調(diào)適解決日常生活中碰到的心理問(wèn)題。心理問(wèn)題屬于一種正常的心理狀況，不是心理疾病。一、 心理疾病及分類心理問(wèn)題包括：1. 一般的心理問(wèn)題2. 嚴(yán)重的心理問(wèn)題3. 神經(jīng)癥性心理問(wèn)題心理疾病心理疾病則是屬于一種異常的心理狀況，指人由于各種精神因素，使自己在思想上、情感上和行為上偏離社會(huì)生活的正常軌道?；加行睦砑膊〉娜擞忻黠@的社會(huì)功能缺陷，不能堅(jiān)持正常的生活、學(xué)習(xí)、工作和人際交往。大多數(shù)患者需靠藥物治療。心理疾病包括輕型心理疾?。ǜ鞣N神經(jīng)病）重型心理疾?。ǜ鞣N精神病）（三） 心理疾病的臨床分類(ICD)中國(guó)精神疾病分類（1）器質(zhì)性精神障礙；（2）精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙；（3）精神分裂癥和其他精神病性障礙；（4）心境障礙（情感性精神障礙）；（5）癔癥、嚴(yán)重應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙、神經(jīng)癥；（6）心理因素相關(guān)的生理障礙；（7）人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙；（8）精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙；（9）童年和少年期多動(dòng)障礙，品行障礙，情緒障礙；（10）其他精神障礙及心理衛(wèi)生情況。二、 常見(jiàn)精神心理疾病（一）精神疾病基本癥狀精神疾病的癥狀分為 認(rèn)知障礙（1）感知覺(jué)障礙，如感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感不適、病理性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、感知綜合障礙。如，幻聽(tīng)，患者聽(tīng)見(jiàn)別人在罵他，實(shí)際上別人并沒(méi)有罵他?；靡?，患者看見(jiàn)了當(dāng)時(shí)眼睛并沒(méi)有看見(jiàn)的事物，例如患者看見(jiàn)了妖魔鬼怪等。（2）思維障礙，如抽象概括過(guò)程障礙、聯(lián)系過(guò)程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。例如：語(yǔ)詞新作，患者自創(chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語(yǔ)言并賦予特殊的概念。如象征性思維，一病入將棉大衣反穿（內(nèi)藍(lán)外白）以示自己“潔白無(wú)瑕”；另一病人將一雙鞋置于高高的窗子上面的橫梁上以示自己“站得高看得遠(yuǎn)”。（3） 情感障礙主要是指情緒和心境的變化，包括以程度變化為主的情感障礙。以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K和腦器質(zhì)性損害的情感障礙。 意志行為障礙主要是指意志活動(dòng)的變化。包括意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退等。（二）常見(jiàn)的心理精神疾病屬于重度的心理異常，包括精神分裂癥、躁狂陰郁癥、反應(yīng)性精神病等。其主要特點(diǎn)為：(a)具有重精神病癥狀，包括錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、思維破裂、妄想、情緒情感的極端不穩(wěn)定等。(b)社會(huì)適應(yīng)能力喪失(c)明顯的人格改變，即心理異常者與他們以為的人格特點(diǎn)有著明顯的不同：原來(lái)很勤奮、有條理的人可能變得懶散、不修邊幅；原來(lái)熱情、善良的人可能變得冷漠、孤獨(dú)等。(d)沒(méi)有自知力。神經(jīng)病屬于中度的心理異常，包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、癔病、神經(jīng)衰弱等。其主要特點(diǎn)是：(a)有明顯和持續(xù)的情緒障礙，包括易激惹、緊張焦慮、恐懼和憂郁等不良情緒，以及植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀如頭暈、頭疼、睡眠障礙等，或癔病性表現(xiàn)如發(fā)作性痙攣、抽搐、膚覺(jué)消失等。(b)部分社會(huì)適應(yīng)不良，包括社會(huì)工作過(guò)程中負(fù)擔(dān)加重，日常人際關(guān)系緊張等(c)部分的人格改變。(d)有自知力，一般能主動(dòng)求治。應(yīng)激和適應(yīng)性障礙包括急性應(yīng)激反應(yīng)和日常生活中的適應(yīng)不良等。其特點(diǎn)是：(a)有輕度到中度的情緒困擾和行為紊亂，包括情緒的緊張不安、害怕恐懼、低落消沉、以及行為的退縮、反常等，但持續(xù)的時(shí)間較短，一般不超過(guò)三個(gè)月，最多不超過(guò)半年。(b)部分社會(huì)適應(yīng)不良，影響工作、學(xué)習(xí)和生活。(c)無(wú)明顯的人格改變。(d)有自知力。心身疾?。ㄐ睦砩碚系K）屬于心身交互作用的心理疾病，包括高血壓、冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、偏頭痛、癌癥等。其特點(diǎn)是：(a)癥狀以取土疾病為主，具有器官或組織的病理性變化，但其癥狀的發(fā)生和發(fā)展與心理因素密切相關(guān)。(b)心身障礙的種類與個(gè)體的性格類型和行為方式關(guān)聯(lián)明顯。(c)治療應(yīng)心理治療和藥物治療并重。行為偏離和人格障礙包括偏執(zhí)性人格障礙、強(qiáng)迫性人格障礙、回避性人格障礙、癔病性人格障礙、反社會(huì)人格障礙和性變態(tài)等。其特點(diǎn)是：(a)從青春期或兒童期發(fā)展起來(lái)的持續(xù)存在人格偏離，主要表現(xiàn)為情感、意志和行為方面的適應(yīng)不良，但思維和職能并無(wú)異常。(b)由于人格的偏離正常，其后果往往直接影響其人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)，進(jìn)而影響其正常工作，學(xué)習(xí)和生活。(c)部分人格障礙患者缺乏自知力，不能正確認(rèn)識(shí)自己個(gè)性上的偏差所導(dǎo)致的人際后果，反而敵視社會(huì)和他人。大腦疾患和軀體缺陷時(shí)的心理異常包括腦部器質(zhì)性損害（大腦外傷、顱內(nèi)感染、腫瘤等病變）所致的心理異常；大腦發(fā)育不全時(shí)的心理異常，即由于先天的或兒童期的疾病所引起的精神活動(dòng)發(fā)育受阻，特別表現(xiàn)為智力及社會(huì)適應(yīng)能力低下；軀體缺陷時(shí)的心理異常（如盲、聾、啞、跛等）。（三） 精神疾病產(chǎn)生的原因（1）社會(huì)大環(huán)境階層的分化、利益的分配方式、勞動(dòng)力的重組、人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化、生活方式的改變、社會(huì)規(guī)范的變更、道德倫理的重塑、不良文化的侵襲等，這些問(wèn)題產(chǎn)生了諸如社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力、階層對(duì)立、行為的越軌、人際關(guān)系的淡漠、失業(yè)與貧困化、價(jià)值沖突、家庭解體等心理社會(huì)因素，進(jìn)而危及人的精神健康。（2）生活中的重大事件生活事件是指人們?cè)谌粘Ｉ钪杏龅降母鞣N各樣的社會(huì)生活的變動(dòng)，結(jié)婚，升學(xué)，親人亡故等。生活事件最終對(duì)我們的心理健康的影響取決與這些生活事件的強(qiáng)度、事件的深度以及事件發(fā)生的頻率等。（3）家庭環(huán)境家庭是個(gè)體重要的生活場(chǎng)所和社會(huì)化動(dòng)因，家庭的情感氛圍、父母的教養(yǎng)態(tài)度和方式都會(huì)影響個(gè)體的心理發(fā)展，家庭環(huán)境具有影響心理健康的性質(zhì)。（4）社會(huì)支持社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體從社區(qū)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)或從親戚朋友那里獲得的物質(zhì)或精神幫助。那些能夠從家庭、配偶、朋友獲得較多支持的個(gè)體，有著更好的心理承受能力，身心也更加健康。（5）職業(yè)壓力壓力對(duì)人體健康的影響包括生理、心理以及行為上的變化。比較容易導(dǎo)致心理問(wèn)題的工作壓力主要來(lái)源于以下幾個(gè)方面：工作節(jié)奏快；職業(yè)安全感降低；職業(yè)發(fā)展壓力；工作負(fù)荷過(guò)大；工作家庭沖突等。內(nèi)部因素（1）生理及遺傳因素精神分裂癥的家庭聚集性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，可能是由多對(duì)基因突變引起；躁狂抑郁癥是由某一基因突變引起。（2）個(gè)人體質(zhì)性格內(nèi)向、敏感多疑、缺乏安全感的人，容易焦慮、緊張，同時(shí)十分敏感，對(duì)自己和他人都要求完美、眼中不揉沙子、處理事情缺乏彈性，這樣的個(gè)性對(duì)自己的身心健康、活動(dòng)效率、潛能開(kāi)發(fā)以及社會(huì)適應(yīng)狀況都會(huì)帶來(lái)消極影響。當(dāng)人出現(xiàn)性格缺陷時(shí)，會(huì)使其在社會(huì)生活中出現(xiàn)與人交流的障礙。（3）應(yīng)對(duì)方式相同的壓力水平對(duì)不同的人影響是偶很大差別的，這種影響差別主要取決于個(gè)體用什么樣的方式來(lái)應(yīng)對(duì)。當(dāng)人們認(rèn)為他們面對(duì)應(yīng)激束手無(wú)策時(shí)，則傾向使用情緒關(guān)注的應(yīng)對(duì)。問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)，是指人們主動(dòng)減少應(yīng)激情形或擴(kuò)大應(yīng)激資源。比如以下是一種“求助”的應(yīng)對(duì)方式常常喜歡找人聊天以減輕煩惱請(qǐng)求別人幫助等等三、異常心理的危害及判斷原則（一）異常心理的危害影響學(xué)習(xí)、工作、生活；導(dǎo)致心理、行為問(wèn)題，不能適應(yīng)社會(huì)，引起人際關(guān)系緊張不能很好承擔(dān)家庭賦予的責(zé)任，或不負(fù)責(zé)任，或戀愛(ài)不順利，婚姻出現(xiàn)失敗，造成家庭財(cái)富損失。可以出現(xiàn)反社會(huì)行為、攻擊破壞、犯罪等。（二）異常心理的判斷原則良好的社會(huì)適應(yīng)能力，能依照規(guī)則適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境人的心理應(yīng)與外部環(huán)境和內(nèi)在的各種心理活動(dòng)之間的協(xié)調(diào)性。情感活動(dòng)的變化會(huì)保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。人類的心理活動(dòng)或行為是多樣的，而且受到環(huán)境與文化的制約，在正常與不正常之間很難劃分出絕對(duì)的界線。第二部分 常見(jiàn)心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)一、常見(jiàn)的情緒障礙和調(diào)節(jié)方式焦慮：可分為慢性焦慮（廣泛性焦慮）和急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙）兩種形式。急性焦慮，用稱驚恐發(fā)作，有“大禍臨頭”之感，并伴有心跳加快、呼吸困難、頭暈?zāi)垦５?，還可能有出汗、發(fā)抖、腹痛等。慢性焦慮，在焦慮型中較為常見(jiàn)。表現(xiàn)為持續(xù)性的緊張和不安；在工作時(shí)心煩意亂，記憶和思維受阻；交往中緊張、易激惹；遇事時(shí)驚慌失措，往壞處想等。明知客觀上并不存在威脅、危險(xiǎn)和失敗結(jié)局，是主觀上過(guò)濾，但無(wú)法控制，惶惶不可終日。恐怖恐怖癥發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起，患者不處于特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì)引起焦慮?？植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知，患者多采取回避行為來(lái)避免焦慮發(fā)作。包括社交恐怖癥和特定恐怖癥。社交恐怖主要特點(diǎn)是在人際交往中自感害羞、局促不安、尷尬、笨拙、遲鈍、怕成為人的恥笑對(duì)象，而不敢再公共場(chǎng)合講話、做事、吃飯等，以至不能正常交往，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展到足不出戶。特異性恐怖，指各種和個(gè)體自身活動(dòng)的特異性有關(guān)的恐怖，如飛行恐怖、注射恐怖等。抑郁抑郁是一種情緒障礙，輕度的抑郁屬于情緒障礙，不在心理疾病的范疇中，而如果沒(méi)緣由抑郁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、且影響到正常生活，就要警惕抑郁癥了。正常的情緒抑郁往往有明顯的成因，如升職沒(méi)成功、家中有親人生病、錢包丟了等等。這是出現(xiàn)的情緒低落、煩躁、焦慮等心理狀態(tài)都是很正常的，一般情況下過(guò)段時(shí)間就會(huì)消失。抑郁癥則不同，通常來(lái)的莫名其妙，且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。并且會(huì)影響到正常生活和工作。心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為。此時(shí)需要求助于專業(yè)心理醫(yī)生。調(diào)節(jié)情緒低落輕度抑郁的建議，如慢跑、散步、游泳等。65 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