【正文】 傳真： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 收款專戶如下 收款專戶如下開戶名稱： 開戶名稱：銀行帳號(hào)： 銀行帳號(hào)：開 戶 行： 開 戶 行：合同生效日期： 年 月 日 合同附件清單（附后）附注： 本合同所有附件均在簽訂合同時(shí)編制，確立依據(jù)為談判文件和乙方的應(yīng)答文件及相關(guān)確認(rèn)文件； 項(xiàng)目重要內(nèi)容（如：雙方權(quán)利義務(wù)、功能要求說明等）可作為附件；第五部分 附件響應(yīng)文件格式一、談判響應(yīng)函格式談判響應(yīng)函致： 撫州中天工程項(xiàng)目管理有限公司根據(jù)貴方南城縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“智慧鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)工程和縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)移動(dòng)物聯(lián)服務(wù)管理平臺(tái)”建設(shè)項(xiàng)目中的“演控中心”和“健康小屋”設(shè)備 (項(xiàng)目編號(hào)：)采購(gòu)貨物及服務(wù)的談判邀請(qǐng)，簽字代表（全名、職務(wù)）經(jīng)正式授權(quán)并代表供應(yīng)商（供應(yīng)商名稱、地址）提交下述文件正本一份、副本 貳 份。（1） 談判響應(yīng)函；（2） 報(bào)價(jià)一覽表；（3） 談判報(bào)價(jià)分項(xiàng)標(biāo)；（4） 貨物說明一覽表；（5） 商務(wù)條款響應(yīng)表；（6） 技術(shù)條款響應(yīng)表；（7） 售后服務(wù)計(jì)劃；（8） 法人授權(quán)委托證明書；（9） 關(guān)于資格的聲明函； （10） 其他資格證明文件；（11） 項(xiàng)目保證金收據(jù)；上述文件及表格為供應(yīng)商必須提交的文件，各供應(yīng)商可以根據(jù)實(shí)際情況增加內(nèi)容，但不得擅自減少有關(guān)內(nèi)容。根據(jù)此函，簽字代表宣布同意如下： 所附報(bào)價(jià)表中規(guī)定的應(yīng)提交和交付的貨物總價(jià)為人民幣：（用文字和數(shù)字表示的投報(bào)總價(jià)）。 供應(yīng)商將按談判文件的規(guī)定履行合同責(zé)任和義務(wù)。 供應(yīng)商已詳細(xì)審查全部談判文件、包括修改文件（如果有的話）內(nèi)容。我們完全理解并同意放棄對(duì)這方面有不明及誤解的權(quán)力。 本談判有效期為自談判日起六十（）個(gè)日歷日。 如果在規(guī)定的遞交應(yīng)答文件截止時(shí)間后，供應(yīng)商在談判有效期內(nèi)撤回應(yīng)答文件，其談判保證金將被沒收。 與本談判有關(guān)的一切正式往來通訊請(qǐng)寄：地址： 郵編： 電話： 傳真： 供應(yīng)商代表姓名、職務(wù)： （印刷體） 供應(yīng)商代表簽字： 供應(yīng)商名稱： 鮮章： 日期： 二、報(bào)價(jià)表格式報(bào)價(jià)一覽表供應(yīng)商名稱： 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱投報(bào)總價(jià)（人民幣）交貨期（日歷日）備注大寫：供應(yīng)商代表簽字（鮮章）： 注：1. 報(bào)價(jià)表中的內(nèi)容必須填寫完整并應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。2. 供應(yīng)商認(rèn)為應(yīng)當(dāng)說明而本表中無相應(yīng)欄目的，請(qǐng)?jiān)凇皞渥ⅰ币粰谥姓f明。三 談判分項(xiàng)價(jià)格表供應(yīng)商名稱 　　　　　　　　 項(xiàng)目編號(hào) 貨物名稱品牌型號(hào)規(guī)格制造商名稱和國(guó)籍?dāng)?shù)量?jī)r(jià)格合計(jì)備注總價(jià)（人民幣元）：（大寫）￥：（小寫）注：、如果分項(xiàng)報(bào)價(jià)與總價(jià)不一致，以總價(jià)為準(zhǔn)。 、如果不提供詳細(xì)分項(xiàng)報(bào)價(jià)將視為沒有實(shí)質(zhì)性相應(yīng)招標(biāo)文件。、總價(jià)應(yīng)等于“談判一覽表”中的談判總價(jià)。供應(yīng)商代表簽字: 單位蓋章： 四、貨物說明一覽表格式貨物說明一覽表供應(yīng)商名稱 項(xiàng)目編號(hào)： 貨物名稱配置說明（標(biāo)準(zhǔn)配置中的主、附件，配件、耗材等必須分項(xiàng)、詳細(xì)列出）詳細(xì)技術(shù)參數(shù)備注供應(yīng)商代表簽字: 單位蓋章： 五、 商務(wù)條款響應(yīng)表格式談判項(xiàng)目要求響應(yīng)表供應(yīng)商名稱： 項(xiàng)目編號(hào)：： 條款號(hào)采購(gòu)要求供應(yīng)商響應(yīng)說明注：)“供應(yīng)商響應(yīng)”一覽中應(yīng)對(duì)應(yīng)“談判項(xiàng)目要求”條款號(hào)具體說明相應(yīng)情況。)“說明” 一覽中應(yīng)寫明滿足采購(gòu)要求或者有負(fù)偏離情況。供應(yīng)商代表簽字： （蓋鮮章）日期： 年 月 日六、 技術(shù)條款響應(yīng)表格式技術(shù)條款響應(yīng)表供應(yīng)商名稱： 項(xiàng)目編號(hào)：： 條款號(hào)采購(gòu)要求供應(yīng)商響應(yīng)說明注：)“供應(yīng)商響應(yīng)”一覽中應(yīng)對(duì)應(yīng)“貨物需求一覽表”條款號(hào)具體說明相應(yīng)情況。)“說明” 一覽中應(yīng)寫明滿足采購(gòu)要求或者有負(fù)偏離情況。供應(yīng)商代表簽字： （蓋鮮章）日期： 年 月 日七、售后服務(wù)計(jì)劃主要內(nèi)容應(yīng)包括：、 公司簡(jiǎn)介；、 貨物質(zhì)保期內(nèi)維修服務(wù)的方式、范圍（包括產(chǎn)品和技術(shù)等）；、 貨物質(zhì)保期后收費(fèi)維修服務(wù)的方式、范圍及費(fèi)用（包括產(chǎn)品和技術(shù)等）；、 服務(wù)響應(yīng)時(shí)間；、 詳細(xì)的技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃、 其它服務(wù)及優(yōu)惠承諾；供應(yīng)商代表簽字 單位蓋章： 八、法人授權(quán)委托證明書格式法 人 授 權(quán) 委 托 證 明 書茲授權(quán) 同志，為我方簽訂經(jīng)濟(jì)合同及辦理其他事務(wù)代理人，其權(quán)限是：授權(quán)單位： （蓋章） 法定代表人 （簽名或蓋章）有效期限：至 年 月 日 簽發(fā)日期：附：代理人性別： 年齡： 職務(wù)： 身份證號(hào)碼：營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼： 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)：主營(yíng)（產(chǎn)）：兼營(yíng)（產(chǎn)）：進(jìn)口物品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)碼：主營(yíng)：兼營(yíng)：說明：、法定代表人為企業(yè)事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體的主要行政負(fù)責(zé)人。 、內(nèi)容必須填寫真實(shí)、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。 、將此證明書提交對(duì)方作為合同附件。委托人簽名： 代理人簽名： 身份證復(fù)印件： 身份證復(fù)印件： (為避免拒絕談判，請(qǐng)供應(yīng)商務(wù)必提供本附件)九、關(guān)于資格的聲明函格式關(guān)于資格的聲明函致： 撫州中天工程項(xiàng)目管理有限公司： 為響應(yīng)貴方 年 月 日　?。?xiàng)目名稱）　　　　項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)： ）的談判邀請(qǐng)書，本簽字人愿參與談判，提供談判項(xiàng)目要求中規(guī)定的全部貨物和服務(wù)，聲明提交的文件和證明全部是真實(shí)的和正確的。單位的名稱和地址： 受權(quán)簽署本資格文件人：名稱： 簽字： 地址： 簽字人姓名、職務(wù)（印刷體）： 傳真： 郵編： 電話： 日期： 十、其他資格證明文件三證合一營(yíng)業(yè)執(zhí)照法人證或法定代表人簽字的授權(quán)委托書及被授權(quán)人身份證無重大違法記錄的聲明書近半年內(nèi)任意一個(gè)月稅務(wù)部門出具的納稅證明或納稅發(fā)票和社保局出具的依法繳納社保資金的證明材料近半年內(nèi)任意一個(gè)月財(cái)務(wù)報(bào)表具備履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力的聲明書“信用信息”截屏打印文件要求的其他證明文件供應(yīng)商認(rèn)為需要提供的其它資質(zhì)證明材料中小企業(yè)聲明函（如有，按格式填寫）　　本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫(kù)[]號(hào)）的規(guī)定，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件：　　.根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[]號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)?！　?本公司參加單位的項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。　　本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　企業(yè)簽章：日期：企業(yè)所在地的縣級(jí)以上中小企業(yè)主管部門出具的中、小、微企業(yè)認(rèn)定有效證明（如有，按格式填寫）認(rèn)定證明編號(hào)： 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱*組織機(jī)構(gòu)代碼*法人代表*行業(yè)代碼*（見贛財(cái)購(gòu)[]號(hào)文）注冊(cè)類型（見贛財(cái)購(gòu)[]號(hào)文）聯(lián)系人主營(yíng)業(yè)務(wù)（萬元）聯(lián)系地址郵政編碼聯(lián)系電話*傳真電子郵箱*營(yíng)業(yè)收入*從業(yè)人員*開業(yè)時(shí)間*年 月縣級(jí)中小企業(yè)主管部門認(rèn)定意見經(jīng)調(diào)查核實(shí)，該企業(yè)屬 行業(yè) 企業(yè)，有效期至本年底。蓋章日期備注：*為必填內(nèi)容。 認(rèn)定證明編號(hào)： 公司經(jīng)自行申報(bào)，對(duì)標(biāo)認(rèn)定為 行業(yè)的 （中、小、微）型企業(yè)，有效期至本年底。簽章：日期：信用中國(guó)截屏打印圖如下十一、項(xiàng)目保證金