科目口腔粘膜病學教師姓名彭解英doc-資料下載頁
2025-07-18 13:01本頁面
【正文】 長期應用廣譜抗生素和免疫抑制劑； B、患有消耗性疾病，如白血病、腫瘤化療、艾滋病。 臨床表現(xiàn)：舌乳頭萎縮，粘膜廣泛充血糜爛； 有的也有假膜。 伴有口角炎（3）慢性肥厚型：又稱增殖型念珠菌口炎，又叫白念性白斑。 ◆ 頰部：對稱位于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生。 ◆ 腭部：義齒性口炎——呈乳頭狀增生。 可有輕度到中度的上皮不典型增生，惡變率：4% （4）慢性紅斑型：又稱義齒性口炎。 表現(xiàn)：A、常見于與義齒接觸的腭、齦粘膜呈亮紅色水腫； B、有的呈黃白色的條索狀或斑點狀假膜； C、女＞男（女：1/4；男：1/10）念珠菌性唇炎（candidal cheilitin） (1) 50歲以上成人高發(fā)，同時伴有念珠菌口炎或口角炎； (2) 應與光照性唇炎或盤狀紅斑狼瘡病鑒別。 表現(xiàn)：糜爛型： 顆粒型：念珠菌口角炎：（candidal angular cheilitis）（1）老年患者：雙側(cè)口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂、糜爛、結(jié)痂，張口時疼痛或出血，與義齒垂直距離縮短有關(guān)。 (2)兒 童：冬季因口唇干裂繼發(fā)口角炎，唇周皮膚呈干燥狀并附有細的鱗屑，伴瘙癢感。 常有舔唇不良習慣。白念與白斑的關(guān)系：[診斷]：涂片法：涂于玻片上，滴入10%KOH，微加熱→孢子和假菌絲 活檢法：切片PAS染色，孢子和假菌絲[治 療]局部治療： （1）2～4%小蘇打；（2）華素片； （3）西瓜霜。全身用藥： （1）氟康唑；（2）制霉菌素片；（3）酮康唑； 停用抗生素和免疫抑制劑；定期復查：? [預 防]：? ；? ，接生員雙手及用具的消毒。? ，產(chǎn)婦乳頭用1/5000洗必泰、4%蘇打液擦洗；? ，去掉舔唇吮舌的不良習慣。 第五節(jié) 口腔結(jié)核[病 因]：結(jié)核桿菌[臨床表現(xiàn)]：：咽或舌小結(jié) → 頑固性潰瘍，周圍硬結(jié)，無痛，局部淋巴結(jié)（痛）： 外形不規(guī)則，邊緣微隆呈鼠嚙狀，并向中央卷曲，形成潛掘狀邊緣，基底質(zhì)地近似正常組 織，去除有少許膿性滲出物后可見底部暗紅色桑椹樣肉芽腫。尋常狼瘡：青少年或兒童，面部皮膚 →小結(jié)節(jié)→ 合并感染 → 壞死→組織缺損形似狼噬，故名狼瘡?！虿±恚荷掀蛹毎焕蕽h斯巨細胞；密集淋巴細胞。 結(jié)核性 潰瘍 癌潰瘍 創(chuàng)傷性 潰瘍腺周口瘡 梅 毒 年 齡任何年齡40歲以上男性50歲以上男女2040歲男性中青年人 病 因結(jié)核桿菌不清 不清 部 位 唇. 舌. 頰牙齦等 舌. 頰舌腭弓前后 唇、舌尖 潰 瘍 特 征 邊緣呈鼠嚙狀，表面有干酪樣壞死物，底平坦，周邊有桑椹樣肉芽腫、不規(guī)則。 邊緣隆起，火山口狀或菜花狀，基底硬，潰瘍面壞死物不多。 潰瘍形狀與殘應的殘根、殘冠嵌合，基底不硬，病程較短，對調(diào)磨、拔除殘根、冠治療有效。 彈坑狀，較深，邊緣不齊，周邊有炎性浸潤，愈后留有瘢痕，有復發(fā)史及自限 小結(jié)節(jié)或無痛潰瘍，邊緣稍隆起呈銅色，中央呈棕紅色。 胸透 多有陳舊性肺結(jié)核 無改變或可見轉(zhuǎn)移灶 無改變無改變無改變 疼 痛 早期即有明顯自發(fā)痛 早期無痛，晚期疼痛漸加重。 刺激痛加重 劇烈的自發(fā)痛 初為無痛性小潰瘍 病 理 結(jié)核性肉芽腫 癌細胞 慢性炎癥細胞 慢性炎癥血管內(nèi)膜炎內(nèi)皮細胞腫脹增生 全身 情況 肺結(jié)核體征 惡變質(zhì)或體征 好 較好 好 診斷 性治療 對抗?jié)持委熡行?抗炎治療無效潰瘍逐漸擴大 去刺激因素后，潰瘍半月內(nèi)可漸愈合治療可愈合，易復發(fā)對青霉素治療有效寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習
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