【正文】 足底，酸麻脹痛，睡覺時發(fā)涼，需要要用熱水袋才能暖和，脈沉緩尺弱細。甘姜苓術湯加味：茯苓40　白術40　干姜40杜仲30　續(xù)斷30　補骨脂20威靈仙30　當歸20　細辛10獨活30　炙草10一副。楊**，女，46歲，感冒后吃安乃近等感冒藥，汗出而熱再起，心下痛，拒按，但輕揉則舒，下腹不痛，但腹脹，得矢氣后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微惡心，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，大柴胡湯加減：柴胡50　黃芩30　半夏20生姜60　白芍30　大黃10（后下）枳實30（打碎）木香10　甘草10大棗20兩副，得下后剩余藥減量吃一次棄之。汝**，女，27歲，瘦弱面虛，脈來浮取澀，沉取弦而微緊，尺部尤甚，此衛(wèi)氣不足，氣不足故浮取澀，寒在下焦，結滯不通，入于血分，故沉取弦而微緊，尺部尤甚，當為小腹冷痛，問之果然，當歸芍藥散改湯加味：當歸20　赤芍40　茯苓30白術30　山藥30　雞內(nèi)金30烏藥20　艾葉10　干姜30三副。盧**，男，11歲，近來經(jīng)常遺尿在床，體胖，面寒眼清，開下方：補骨脂10　益智仁10　仙茅10一副，打碎后布包，燉豬腰子一對，吃肉喝湯。方**，女，面紅，口渴，進來就要水喝，說感冒后打針幾天，現(xiàn)在“項背強幾幾的”，背部明顯怕冷，身上偶有汗出，脈浮緩，此為表證入里，傷及陰液，葛根湯：桂枝30　麻黃10　葛根100生姜30　炙草10　大棗20白芍30　一副。柳**，咳喘時作幾年，近來氣溫下降，再次發(fā)作，咯稀痰，早上起來寒冷時流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，惡水，無汗，脈細弦，小青龍湯減量：麻黃15　桂枝15　白芍15半夏15　細辛15　干姜30五味子10　炙草10　杏仁15一副。張**。男，62歲，頭暈半月，起坐稍不慎即暈，暈時天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，舌厚膩非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常嘆氣，脈弦大滑。小半夏加茯苓湯合澤瀉湯：半夏40　茯苓60　澤瀉40白術50　生姜100兩副。施**，女，47歲，“感冒”5天，先惡寒熱，體痛為主，近兩天體不痛，流鼻涕，咳嗽，發(fā)熱時有汗出，脈浮，緊中帶緩，麻黃桂枝各半湯。手酸了，先打這么多上來。昨天的病例還剩下4個，全都有皮膚起疹，接著打完。董**，女，31歲，皮膚隱疹時起，特別在心情不好時就癢不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周圍皮膚，顏色白，近期隨著皮膚發(fā)癢，偶有惡心嘔吐腹痛腹瀉，稍動則汗出，舌胖大苔厚白，脈陽浮而而陰弱。桂枝湯加味：桂枝40　白芍40　白術30徐長卿30　柴胡30　枳實30龍骨30　牡蠣30　生姜50大棗20　炙甘草10一副。張**，男，41歲，感冒后吃西藥后皮膚發(fā)癢，皮疹在天氣轉(zhuǎn)冷時明顯，天熱時癥狀減輕，欲汗不得汗，汗出不徹，口渴，舌淡苔薄，脈浮緩，沉取弱，葛根湯減麻黃量：桂枝40　赤芍40　葛根60麻黃15　生姜50　炙甘草20大棗20一副。施**，女，45歲，體胖。手麻木，遇冷時全手腫痛，指端青紫，發(fā)癢，放熱水中燙后可以緩解，此癥狀持續(xù)了數(shù)年，近來天涼，癥狀比以前加重，腫、癢有時延至手臂，舌淡苔薄，脈細，寸浮尺沉弱，當歸四逆加吳茱萸生姜湯：當歸30　白芍30　炙甘草20川木通20　大棗50　桂枝30　細辛30　生姜100　吳茱萸20一副。李*，男，30歲，在焦化廠打工，三天前吸入刺激性氣體，流鼻涕眼淚，咳嗽咯痰，氣溫下降后，咳嗽更甚，時時咯吐稀水樣痰，鼻涕如流水，鼻中癢，喉癢，皮膚癢，抓后起痕，口中淡，怕喝水，舌淡暗胖，多津，苔薄，脈遲濡，先治其標，甘草干姜湯：灸甘草40　干姜20一副，煎好后分兩次服。施**，女，62歲，面無血色，虛浮?？笜浜笙妊矗^則背也痛，服西藥“芬必得”可以緩解，但再吃無效，在某處開中藥三副，吃完沒任何轉(zhuǎn)變來診?，F(xiàn)見身體不舒，不自主扭動腰背，時時用手捶打胸肋，嘆氣，口渴不欲飲水，小便時有不爽，自感臉足浮腫。顏面一天之中會有數(shù)次發(fā)熱緋紅。舌淡胖苔薄。脈位淺，左大于右，脈來氣微而血澀，尺脈弱甚。旋覆花湯合五苓散加減：旋覆花30　降香10　　茜草30桂枝6　茯苓20　　澤瀉10豬苓10　白術20　獨活30兩副。自加蔥頭一把同煎。馮**，男，45歲，形苦志苦之人，曾患“第3~4\4~5腰椎間盤突出”“腰椎失穩(wěn)”，做過多種治療。前幾天勞作后再發(fā)，腰痛連腿，酸、脹、麻、痛、冷、熱時作，坐臥不寧，站立時須在特定體位才覺稍安。痛甚時怕冷怕熱，疲乏無精神，思睡又難于入睡，煩躁，無汗出，畏寒，舌暗淡，苔少。脈沉細弦緊?？紤]先治少陰之寒，兼通下焦絡脈，麻黃附子細辛湯合干姜附子湯加味：麻黃30　細辛30　附片10干姜20　烏梢蛇30　牛膝30一副水酒各半煎服，另以蜈蚣5條打粉，三次服完。姜**，女，38歲，教師?！案忻啊痹掠辔从?，來電話詢問幾次都遇到我外出，今天來診，口苦咽干頭眩，鼻塞不聞香臭，流濃涕，偶咳，痰少，微有惡心，口渴但不欲飲水，從“感冒”后就沒出過汗。舌紅咽紅苔薄偏黃，脈前浮后沉，三部俱弦，脈來緩。此為風寒未得表散，留著不去，居于一處，兼入少陽，已有化熱之勢。小柴胡湯加減：柴胡50　黃苓30　半夏20沙參30　細辛10　瓜蔞殼30生姜30　大棗20　炙草10兩副，在診所煎藥，煎成裝得360ml10杯，一天三杯溫服。馬**，女，31歲，“鼻竇炎”因天氣變化而發(fā)作，面紅頭痛，流膿涕，時如黃水流出，口渴欲飲，有汗出。心情煩躁時胃不舒，二便無異常。舌老紅苔黃厚，脈沉滑數(shù)長。此為新感引動伏邪，兩邪相加，陽明之熱已成，以治癰瘍法治之，《小品方》漏蘆連翹湯加減：漏蘆30　連翹30　升麻30黃芩30　麻黃20　枳實40蚤休10　白芷30　炙草10薄荷30三副。王**，男，38，貴州六盤水人，三天前來診，當時右肋部隱隱刺痛，輕觸皮膚時即痛，重按不痛，查無其它異常，懷疑“帶狀皰疹”，囑觀察，暫不做處理。今天來診，右肋皮膚起水皰如帶纏半邊，疹已現(xiàn)形。痛如火燎，伴夜間口苦，煩躁，余無所苦，舌紅苔薄黃。脈浮取弦，沉則濡緩。此為伏邪發(fā)病，治當速戰(zhàn)速決，以防后患，稍緩則濕化為熱而傷絡難復。當清少陽之血。小柴胡湯加減：柴胡60　黃芩50　苦參30木通10　車前子20　當歸20生地30　澤瀉30　紅花15瓜蔞殼30　炙草15兩副。一天一副藥，服完另看。張**，男，8歲，面黃體瘦，厭油不思食時有發(fā)生數(shù)年，學習成績差。到處檢查無果，數(shù)日來再發(fā)，自購藥品服用無效來診。自訴腹痛肋痛，口渴，聞油煙氣則惡心。詳查后為心下微結痛，余無異常。偶有乏酸，吃豆類洋芋等食物后不舒，舌淡嫩，邊有紅點，中后部微膩苔，脈偏弦，中取微滑。此病或得之食后被訓斥，因而留積。暫以小柴胡湯加減治其標，當從飲食心理調(diào)治：柴胡10　黃芩10　半夏10沙參10　大棗10　炙草6生姜15　麥芽20　煅牡蠣10白術15　茯苓10一副。張**，女，18歲，每進冬季就生凍瘡，手足，耳朵都會長滿，并潰破流膿，臉上起斑，留有疤痕，有色素沉著，天冷時手腳發(fā)涼，反出汗，汗出更涼，面部反熱緋紅。月經(jīng)先后不定期，經(jīng)色紅。平時口渴，喜飲。舌紅苔薄白，脈細弦滑，三部俱沉。思此為陽郁于內(nèi)，衛(wèi)氣不得發(fā)越，外不能達四末以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。內(nèi)則郁而無出路。四逆散改湯加味：柴胡10　枳實20　白芍10桂枝6　生姜20　大棗10當歸10　炙草6三副。陳＊，女，1歲，T：℃，面紅燥唇裂，家長訴夜里時有發(fā)驚，舌薄黃，咳嗽有痰聲，喘息汗出，口渴，脈浮滑，麻杏石甘湯加味：麻黃10　杏仁6　石膏30炙草10　蟬蛻15　防風10一副。這個小孩的醫(yī)囑：上藥用水400ml先煎麻黃，大火煎開后用小火煎10分鐘，去上沫，下余藥再煎10分鐘，過濾取汁，得200ml，一次服15ml，一小時喂一次，觀察并注意摸一下小孩背部是否出汗，若不出汗，按前面的方法繼續(xù)喂服。若已出汗，減量延時至兩小時喂一次。多數(shù)情況下吃到第三次，就會出汗，這時病情一般就會明顯減輕。病情減輕后，前面藥必須減量延時再用，接著用幾次后，剩余的藥就不必再吃。病人多的時候，整理麻煩，先發(fā)兩個今天來復診的病例上來，這兩人的情況有類似的地方。付**，男，18歲，雙膝關節(jié)腫痛月余，四處診治未果，1月10日在其父親背著來診，帶著一大疊各種檢單。自訴沒有任何原因，先覺得雙膝關節(jié)痛，開始并不在意，幾天后行走困難，打過幾針未好轉(zhuǎn)，去縣、市兩醫(yī)院檢查治療，住了幾天院后也未好轉(zhuǎn)，聽別人說了后來診所看中醫(yī)。當時見雙膝關節(jié)腫大，皮色稍紅，按壓痛，局部溫度偏熱，平時因痛不敢活動，浮髕試驗陽性，全身其它關節(jié)沒有異常，微微惡風，時有汗出，不嘔不渴，舌尖邊有紅點，苔少。脈陽浮陰弱，來勢緩。此為風濕之邪留著膝部，有化熱之勢。桂枝芍藥知母湯去麻、附、姜加味：桂枝20　赤芍20　知母10白術20　防風30　牛膝30茯苓30　獨活30　秦艽30炙草15　海桐皮20一副。因路遠，前天才來復診，復診時已經(jīng)無礙，不放心，自己要求照前方再開三副。蘇*，女，8歲，1月6日初診，不明原因兩腿痛，多處診治，找不到病因，有說缺鈣，有說腰椎有問題，有說是風濕，但治療都沒有效果，來診時走路蹣跚，自訴腿痛，與活動無關，局部未見異常，髖、膝、踝都可能會痛，游走不定，吃強的松后，時有胃脘不舒，心下支結，微嘔，飲食減少。舌淡嫩，邊有齒痕，苔中后部厚膩，脈浮弦緩。開柴胡桂枝湯加味：柴胡10　黃芩10　半夏10桂枝15　赤芍15　白術10茯苓20　生姜15　炙草10大棗20一副。今天其父親來，說吃此一副藥后，當晚就沒再痛，只是飲食還是很少，惡心倒沒有了，讓再開幾副藥帶回去，前方去半夏，加麥芽20，三副。譚**，男，52歲，經(jīng)查有“肺氣腫”多年，時重時緩，近來天氣變化，痰多清稀，心下不舒，自覺有氣從腹往上沖，頭暈，小便不利，眼下如臥蠶狀，舌暗紫，苔厚膩，脈沉緊大，苓桂術甘湯：茯苓60　白術40　桂枝40甘草15兩副。柳**，男，58歲，腰冷痛日久，重著難支，夜多小便，面寒舌淡多津少苔。脈沉緊，尺弱。甘姜苓術湯：茯苓60　白術40　干姜50炙草15兩副。馮**，女，30歲，咳嗽半月多，輸液服藥一直未見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳喘汗出，汗出而表不和，仍惡風寒，背痛，偶有心悸，口不渴，怕喝水，胸悶，咳甚則嘔。夜里咳重則不得臥。舌淡苔微膩，脈浮滑弦。小青龍湯去麻黃芍藥，加茯苓厚樸杏子：桂枝30　茯苓30　五味子15干姜30　細辛10　半夏20厚樸20　杏仁15　炙草15兩副。何**，男，44歲，干嘔，吐酸水，小便不利，心煩莫名其狀，咽部不適，干咳（不自覺清嗓引起）不欲飲水，脈弦緩。半夏厚樸湯：半夏40　厚樸30　茯苓40生姜60　炙草10一副。劉**，女，37歲，“感冒”一星期多，自服感冒藥后心下結痛，惡心欲吐，泛酸，咽干口苦，腹脹痛，按壓能耐受。舌紅苔黃，脈弦。小柴胡湯加減：柴胡30　黃芩30　半夏20沙參20　生姜30　炙草10枳實30　煅牡蠣20一副。煎兩遍，合為一鍋后濃縮減半再服。田**，女，10個月大，腹瀉色白有塊三天，大便臭穢，氣便相兼而下，腹脹，不嘔，不熱，不渴，面偏黃，舌紅苔白，中后部厚苔，指紋暗滯。推拿捏脊后開下藥：雞內(nèi)金15　炒萊菔子10一副水煎服。晏*，女，22歲，體瘦，先鼻塞流涕身痛，輸液三天后，現(xiàn)頭身重痛，惡寒，一直未出汗，腹脹，飲食減少，今天有咳嗽，不爽，微有口渴，舌無異常，脈浮緊。麻黃加術湯加味：麻黃15　桂枝30　杏仁15蒼術20　炙草10　石膏30蘇葉15　枳殼20兩副，得汗后減量再服。趙**，女，36歲，上吐下瀉一天，水樣便，吐已止，下利未停，腹中痛響，噯氣酸臭，舌紅苔黃腐，脈浮取澀，沉取細弱。生姜瀉心湯去大棗：生姜60　甘草10　沙參30干姜10　黃芩30　半夏30黃連10一副。陣*，女，37歲，發(fā)熱惡寒無汗三天，體痛，口渴初見，無惡心，舌干紅苔薄白，脈浮緊數(shù)，太陽未罷，陽明之熱將成，麻黃湯加味：麻黃20　杏仁15　桂枝20石膏50　炙草15　連翹30一副。因為太忙，病案沒時間發(fā)，暫時寫上一個藥方吧，最近看了不少難治性疥瘡，多數(shù)是學生，放假后回來治療的。他們先是自購疥靈霜、疥得治等藥外用，不行又是打針又是服藥，治不得法的情況下就拖成了慢性的，來看時大多數(shù)人體無完膚了。這個病，我一般用一個經(jīng)驗方：苦參50　百部50　地膚子30煎兩遍過濾取汁，攪入水飛硫磺粉，得兩次的藥，分兩天，除頭頸部，全身擦浴，然后在5天后再洗澡，換上近來沒穿過的衣服。接下來要把接觸過的衣物包括床單被子，全部換下來按殺蟲的方法處理。這種方法一般一次性治愈。冰凍天氣持續(xù)很久，小店基本沒開門，先帖上今天的幾例病案。杜*，女，46歲，體胖，一周前晨起時突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部不會動，急來衛(wèi)生院診治，診為面神經(jīng)麻痹，電針治療三天，因春節(jié)而中斷治療?，F(xiàn)見左側(cè)面部麻痹，水腫，瘀斑，痛不可及（懷疑和電針治療有關），考慮經(jīng)絡受寒，針灸做為首選：雙合谷，外關針刺，燒山火手法。重點在右手操作。今天針刺5分鐘左右發(fā)現(xiàn)患側(cè)唇部有跳動，向愈的希望很大。趙**，女，61歲，春節(jié)前受寒，右肋部發(fā)生火丹，輸液后皮損好轉(zhuǎn)，遺有肋痛不休，剛進入后遺癥期，仍有口苦口渴，時有自感夜熱，舌紫暗苔膩，脈弦而大，當清除余邪，兼治其虛：柴胡30　黃芩30　　半夏20白芍40　紅花10　　白芷30鹿角霜20　巴戟天20　仙靈脾20熟地30　黃芪60　　灸甘草15兩副。施**，男，66歲，體瘦面寒，咽部不適一年有余，遇寒則加劇，晝輕夜重，局部紫暗紅質(zhì)間有黃白色圓形突起多處，舌紫暗，苔厚膩，脈沉弦滑，半夏厚樸湯加減半夏30　厚樸30　蘇葉20沙參30　桔梗10　干姜20炙草10兩副。李**，女，55歲，左肩背部火丹后遺癥，刺痛，輕觸痛重，重按痛輕，面暗，舌暗，滑苔，脈弦大浮虛。熟地60　山藥30　山萸肉30鹿角霜30　巴戟天10　旋覆花30黃芪40　白芷30　　當歸20紅花10　雞血藤30　枳殼30瓜蔞殼30　降香10　炙草10一副。劉**，男，61歲，體瘦弱，愁眉不展，以手撫胸，言胸部不舒，吃東西后容易噯氣，時有心悸，曾做過心電圖，診為“竇性心率失?！笨诳嘌矢赡垦?，喉中似有氣阻，不得上下，肩部酸痛，頭時有微痛。舌紅苔薄膩