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消化內(nèi)科常用藥doc-資料下載頁

2025-07-18 11:03本頁面
  

【正文】 匹林劑量過大(5g/日),可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退,總稱為水楊酸反應(yīng),是中毒表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)、甚至精神錯亂,應(yīng)立即停藥,靜滴碳酸氫鈉解救;有報(bào)道患病毒性感染伴發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn),表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病,雖少見但可致死,應(yīng)慎用?! ∷幬锵嗷プ饔茫喊⑺酒チ峙c雙香豆素合用可增強(qiáng)其抗凝作用,易致出血;與甲磺丁脲合用可增強(qiáng)其降糖作用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可使激素抗炎作用增強(qiáng),但更易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤合用使其毒性增強(qiáng),與呋塞米合用易造成蓄積中毒?! ∵胚崦佬粒ㄏ淄矗壕忈屍?25mg/片,栓劑 、解熱、鎮(zhèn)痛藥,對炎癥性疼痛作用明顯,用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎等。  用法:口服每次25~50mg,每日2次;栓劑 于睡前或發(fā)熱時塞肛,每次1枚  注意事項(xiàng):有胃腸道反應(yīng),誘發(fā)和加重潰瘍;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等;造血系統(tǒng)可引起粒細(xì)胞減少,血小板減少,再生障礙性貧血等;過敏反應(yīng)有皮疹、嚴(yán)重哮喘,“阿司匹林哮喘”者禁用?! 〔悸宸遥ǚ冶氐谩⒕徥糠遥壕忈屇z囊劑 (芬必得) 本品口服吸收迅速,用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛等  用法:口服每次1~2粒,早晚各1次;外用,依患處面積大小,取適量,輕輕揉搓,每日3~4次  注意事項(xiàng):常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等,少見肝腎功能減退,長期應(yīng)用應(yīng)定期監(jiān)測血象,肝腎功能,禁忌同阿司匹林?! ?fù)方氨基比林(安痛定):針劑 2ml/支(含氨基比林100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg)用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等?! ∮梅ǎ杭∽ⅲ看?ml,必要時1日可注射數(shù)次,極量:肌注10ml/日  注意事項(xiàng):可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細(xì)胞減少等?! ∪麃砦舨迹ㄎ鳂份幔耗z囊 -2抑制劑,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,用于治療急慢性骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  用法:口服 ,每日1~2次  注意事項(xiàng):不良反應(yīng)較輕,有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、失眠、關(guān)節(jié)痛、腰背痛等;呼吸系統(tǒng)有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等,其他有皮疹、外周水腫,流感樣癥狀,對本品或磺胺過敏者禁用?! ∪ネ雌ㄋ髅芡矗浩瑒?,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg 用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等  用法:口服每次1片  注意事項(xiàng):副作用較多,不多用  中樞神經(jīng)興奮藥  阿米三嗪-蘿巴辛(都可喜):片劑 10片活30片/瓶(每片含阿米三嗪30mg,蘿巴辛10mg 本品可加強(qiáng)肺泡-毛細(xì)管的氣體交換,增加動脈血氧分壓和血氧飽和度,有抗缺氧己改善腦代謝和微循環(huán)的作用,能預(yù)防腦血管意外。用于亞急性及慢性腦血管機(jī)能不全,腦缺氧后遺癥,老年性精神行為障礙,也可用于脈絡(luò)膜功能障礙和缺血性耳蝸前庭功能失調(diào)等?! ∮梅ǎ嚎诜?,每日1~2片,早晚各1片  注意事項(xiàng):長期治療達(dá)1年以上的患者可能出現(xiàn)體重下降及外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如下肢感覺異常(針刺、蟻?zhàn)?、麻痹)?yīng)停藥,其它癥狀如惡心、上腹燒灼感、消化不良、排便異常及睡眠障礙等?! “啄憠A(尼克林):針劑 (尼可林) 本品對大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)因外傷引起的腦組織代謝障礙和意識障礙,有調(diào)節(jié)和激活作用,能增強(qiáng)腦部血流和氧的消耗,具有催眠作用,用于大腦中風(fēng)而致偏癱的患者及急性顱腦外傷和腦手術(shù)所引起的意識障礙,也可用于耳鳴和神經(jīng)性耳聾?! ∮梅ǎ杭∽ⅲ?,靜滴:~,每日1~2次,宜緩慢?! ∽⒁馐马?xiàng):偶有惡心、厭食、燒灼感,有時可有一過性血壓下降、不眠、興奮等??诜豢膳c有氯酯醒的藥物合用?! ∫阴9弱0?,維持良好的應(yīng)激機(jī)能;降低血氨,用于肝昏迷  用法:靜滴 ~%~10%葡萄糖溶液500ml中,一日1次  注意事項(xiàng):可能會引起血壓下降  吡拉西坦(腦復(fù)康):片劑 ,有助于大腦對氨基酸和磷脂的吸收及大腦蛋白質(zhì)的合成,用于腦動脈硬化癥及腦血管意外所致的記憶和思維障礙,老年癡呆,藥物中毒及一氧化碳中毒所致的記憶和思維障礙等?! ∮梅ǎ骸?,每日3次,6周為一療程,~,每日3次。  注意事項(xiàng):偶見口干、胃納減退、睡眠不佳、輕微蕁麻疹、嘔吐等,停藥后緩解?! ∵呒柞ィɡ郑浩瑒?10mg/片,粉針劑 20mg/瓶 對大腦皮層、皮層下中樞及呼吸中樞均有興奮作用,但有輕微的增加心率和升壓作用,用于憂郁癥,發(fā)作性腦病,安眠藥中毒、記憶力減退、兒童多動癥,也用于治療輸液反應(yīng),遺傳性過敏性皮炎及經(jīng)異丙腎和氨茶堿治療無效的支氣管哮喘?! ∮梅ǎ鹤襻t(yī)囑  注意事項(xiàng):常見食欲減退、口干、頭暈、頭痛、失眠、運(yùn)動障礙、皮疹、心悸等,癲癇或高血壓患者慎用,青光眼、激動性抑郁或過度興奮者禁用?! ⌒涯X靜(安宮牛黃針):注射劑 10ml/支(有麝香、梔子、郁金、冰片) 蘇醒、解痙、鎮(zhèn)靜、解熱,用于肝昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性腦病的輔助治療。  用法:靜注,每次10~20ml,每日1~2次,應(yīng)用50%GS稀釋后緩注。  洛貝林(山梗菜堿):針劑 3mg/1ml/支 為反射性呼吸中樞興奮藥,有煙堿樣作用,對之外神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹,用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息?! ∮梅ǎ浩は伦⑸浠蚣∽?,每次3~10mg,極量每次20mg,每日50mg;靜注每次3mg,極量 每次6mg,每日20mg  注意事項(xiàng):可有惡心、嘔吐、頭痛、嗆噎、心悸等,劑量較大施能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥?! ∧峥蓜x米(可拉明):針劑 ,對大腦皮層、血管運(yùn)動中樞也有較弱的興奮作用,用于各種原因引起的呼吸抑制,其中對嗎啡中毒的呼吸抑制作用最好?! ∮梅ǎ浩は伦⑸浠蚣∽⒒蜢o注、靜滴:~,必要時1~2小時重復(fù)一次,極量:  注意事項(xiàng):較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅及全身搔癢;血壓升高、脈搏快、心律失常等,用量過大可出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作,應(yīng)及時注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制,小兒高熱不宜使用?! ℃?zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥  阿普唑侖(佳樂定):片劑 、抑郁、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜和抗癲癇作用,用于焦慮不安,恐懼。頑固性失眠及抑郁癥等  用法:抗焦慮:~,每日3次,最大限量每日4mg;鎮(zhèn)靜、催眠:~,睡前服;抗抑郁:每日2~4mg,分3次服用,若使用4~7日無效,不宜再用?! ∽⒁馐马?xiàng):精神抑郁者慎用,年老體弱者減量。不良反應(yīng)常有嗜睡、頭暈、乏力、老年見便秘,大劑量可見共濟(jì)失調(diào)、震顫,個別出現(xiàn)興奮、多語、甚至幻覺,停藥后消失,長期應(yīng)用有成癮性,可發(fā)生撤藥反應(yīng),服用期間禁止飲酒,靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓形成或靜脈炎,注射過快可引起心血管和呼吸抑制,甚至死亡?! 〉匚縻ò捕ǎ海槃?10mg/2ml/支 有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,催眠、抗驚厥和癲癇,中樞性肌肉松弛作用,可用于腦血管意外或脊髓損傷時的中樞性肌強(qiáng)直,還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀?! ∮梅ǎ嚎菇箲]:~10mg,每日2~4次;鎮(zhèn)靜:口服第一天5~10mg,每日3~4次,以后減少至每次205~5mg,每次3~4次;催眠:~5mg,每次3~4次;抗癲癇:~10mg,每日2~4次,靜注,開始5~10mg,間隔10~15分鐘按需再重復(fù),必要時2~4小時重復(fù)?! “具騺觯ㄊ鏄钒捕ǎ浩瑒?1mg/片 具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用,用于緊張、焦慮、恐懼、失眠、癲癇大小發(fā)作及術(shù)前鎮(zhèn)靜?! ∮梅ǎ烘?zhèn)靜:口服,每次1~2mg,每日1~3次。催眠:每次2~4mg,睡前服。抗癲癇:每次2~4mg,每日3次。  注意事項(xiàng):偶見乏力,嗜睡,口干,年老體弱應(yīng)減量?! ”桨捅韧祝斆啄牵浩瑒?30mg/片,針劑 ,作用時間6~8小時,有降低血清膽紅素作用,用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇大發(fā)作,增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效力,新生兒高膽紅素血癥,肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸,某些溶血性黃疸?! ∮梅ǎ烘?zhèn)靜及當(dāng)癲癇:口服每次15~30mg,每日3次。催眠:睡前服60~100mg,極量:。靜脈用藥:,抗驚厥、~?! ∽⒁馐马?xiàng):常見困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀,可出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過敏史者禁用,長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性和耐藥性,突然停藥可產(chǎn)生撤藥綜合癥?! ?2 / 12
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