淺談兒科醫(yī)師培訓(xùn)細則doc-資料下載頁
2025-07-18 10:58本頁面
【正文】 治；泌尿系統(tǒng)感染及返流性腎炎的臨床特點、診斷及防治；腎病綜合征的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（包括腎上腺皮質(zhì)激素的短、中、長程療法，免疫治療等）。（1）學習病種及例數(shù)要求：病 種例 數(shù)(≥)泌尿系統(tǒng)感染3返流性腎炎1急性腎炎3腎病綜合征1（2）基本技能要求：導(dǎo)尿≥1例。（九）血液及腫瘤掌握： 從胎兒到兒童，各時期造血器官的特點。 涉及血小板、凝血因子等的出凝血疾病的病理生理機制。 掌握貧血的發(fā)病機制以及貧血原因的鑒別診斷。 血制品輸注的原則以及并發(fā)癥處理 各種年齡兒童的骨髓穿刺技術(shù)，血涂片制作技術(shù) 能夠獨立處理下列疾病的治療原則: 缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性期)、各種溶血性貧血的急性期處理、血友病甲和乙的急性期處理了解對于下列疾病掌握診斷方法和治療原則：地中海貧血、球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、G6PD酶缺乏、再生障礙性貧血、急性白血病、淋巴瘤、組織細胞增生性疾病。了解外周血涂片及其他常規(guī)血液學實驗室檢查結(jié)果的臨床意義：病房2個月，每周半天?？崎T診。（1）學習病種及例數(shù)要求：病 種例 數(shù)(≥)缺鐵性貧血 10再障1特發(fā)性血小板減少性紫癜10血友病1各種溶血性貧血2急性白血病5常見的血液病急診的診斷與處理：10（2）基本技能要求：骨髓穿刺≥8例、骨髓及血涂片制作≥10例。：1） 對于骨髓細胞學檢查結(jié)果的解釋認識2） 白血病、淋巴瘤診斷中所用的免疫分型和細胞遺傳學結(jié)果的判讀3） 腰穿及鞘內(nèi)注射技術(shù)操作5. 外語、教學、科研等能力的要求 通讀一本國外原版兒科學教科書中的血液系統(tǒng)疾病章節(jié)，如“Nelson Textbook of Pediatrics”或“Oski39。s Pediatrics”或“Rudolph39。s Pediatrics”等等。文獻綜述或讀書報告1篇（十）神經(jīng)系統(tǒng)掌握：小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點及檢查方法；小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理。了解：小兒神經(jīng)遺傳性疾病的診斷及處理；了解腦電圖結(jié)果與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。（1）學習病種及例數(shù)要求：病 種例 數(shù)(≥)癲癇5腦性癱瘓2脊髓炎1常見肌病1病毒性腦炎3化膿性腦膜腦炎5多發(fā)性神經(jīng)根炎1（2）基本技能要求:神經(jīng)系統(tǒng)檢查≥5例。腰椎穿刺≥3例、硬膜下穿刺≥1例。（十一）內(nèi)分泌、遺傳代謝、結(jié)締組織、免疫、變態(tài)反應(yīng)等疾病掌握兒科常見內(nèi)分泌遺傳疾病的基本知識，并能進行正確診斷和處理；了解常用內(nèi)分泌動態(tài)試驗的基本原理、實施方法和結(jié)果判斷。風濕熱的臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療及預(yù)防；幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理；過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)和治療原則；系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷方法、診斷標準和治療；皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷標準及治療；原發(fā)性免疫缺陷病的診斷方法，幾種常見原發(fā)性免疫缺陷病（抗體缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病、中性粒細胞數(shù)目和功能缺陷和細胞免疫缺陷?。┑呐R床表現(xiàn)和治療原則；常見兒童過敏癥的臨床表現(xiàn)及處理了解：兒童風濕病的定義和分類；風濕熱的病因及病理；幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制；過敏性紫癜的病因和病理；系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制；皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的病因及病理；小兒免疫體統(tǒng)發(fā)育特點、原發(fā)性免疫缺陷病的分類和繼發(fā)性免疫缺陷病的概況；兒童過敏癥的常見過敏原及誘因（1）學習病種及例數(shù)要求：病 種例數(shù)(≥)風濕熱1幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎1免疫缺陷?。ò贵w缺陷為主的免疫缺陷病，胸腺發(fā)育不全）1兒童過敏癥2兒童類風濕病1過敏性紫癜2系統(tǒng)性紅斑狼瘡1皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征1兒童糖尿病1糖尿病昏迷01先天性甲狀腺功能低下1先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥1先天愚型(唐氏綜合征)1（2）基本技能要求：（≧2）、皮膚點刺試驗（≧1） b. LHRH激發(fā)試驗≥2（1）學習病種及例數(shù)要求：（≧1），如皮肌炎、硬皮病、干燥綜合癥或混合結(jié)締組織病等罕見原發(fā)性免疫缺陷病（≧1），如重癥聯(lián)合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病等b. 尿崩癥 01例（2）臨床知識、技能要求：關(guān)節(jié)腔穿刺（≧1）、禁水試驗和加壓素試驗 01例。（3）外語、教學、科研等能力的要求：對兒科風濕病或免疫缺陷病中感興趣的內(nèi)容完成綜述1篇或內(nèi)分泌完成相關(guān)國外文獻報道或綜述。4. 理論培訓(xùn)要求（1）風濕性疾病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷標準和治療（4學時）（2）小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、治療原則及預(yù)后（4學時）（3）兒童過敏癥的臨床表現(xiàn)、診斷和處理（4學時）（4）人體青春發(fā)育發(fā)育的生理與病理、兒童身材矮小的鑒別診斷四、參考書刊 胡亞美等主編， 劉湘云等主編，兒童保健學，江蘇科技出版社 Nelson Textbook of Pediatrics 中華兒科雜志，臨床兒科雜志，中國實用兒科雜志，中國兒童保健雜志，國外醫(yī)學兒科分冊及婦幼保健分冊。參與制定本實施細則人員執(zhí) 筆：許積德 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 審 議：申昆玲 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 朱宗涵 首都兒科研究所 任曉旭 首都兒科研究所審 定： 中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會15 /
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