兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試—重癥doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 19:34本頁(yè)面
【正文】 7109/L ， N 40% 。胸片示右肺散在斑片影，左肺下野見(jiàn)大片狀密度增高影。心影增大。1 .最可能的診斷（4分） 2 .進(jìn)一步檢查 （4分）3 .治療原則 （4分） 參考答案一 選擇題 23B24A 26 E 二 填空題（每空1分，共10分） 、呼吸衰竭。腦水腫3. _一氧化碳______、__氰化物_。4. 180mmH2O_(1067kPa)。三 判斷題 √ √四 名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共8分）1. 具有毒性作用的物質(zhì)通過(guò)各種途徑進(jìn)入體內(nèi)，在短期內(nèi)引起某些組織和器官損害。多見(jiàn)于嬰幼兒和學(xué)齡前期，嬰幼兒以誤服藥物中毒為主，學(xué)齡前期以有毒物質(zhì)中毒為多見(jiàn)。2．是指各種原因?qū)е碌闹袠行院停蛲庵苄缘暮粑砉δ苷系K，以致動(dòng)脈血氧分壓(Pa0。)降低，伴或不伴二氧化碳分壓(PaC02)升高，五 簡(jiǎn)答題1 ①大動(dòng)脈捫及搏動(dòng)；②口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅；③聞及心音；④擴(kuò)大的瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)。2 ①液體復(fù)蘇：包括第1小時(shí)快速輸液和繼續(xù)輸液和維持輸液；（D血管活性藥物；③積極控制感染和清除病灶；④腎上腺皮質(zhì)激素；⑤糾正凝血障礙。六 病例分析題（共12分）①最可能的診斷：急性重癥支氣管肺炎（腺病毒）（1分）心力衰竭 （）先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損）（） ②進(jìn)一步檢查：病原學(xué)檢查（1分） 心臟B超 （1分） ③治療原則：一般治療，（）抗生素抗病毒治療，（1分）對(duì)癥治療（物理或藥物降溫，抗心衰處理包括鎮(zhèn)靜、吸氧、強(qiáng)心、利尿、血管活性藥物、限制液體量）（1分）腎上腺皮質(zhì)激素（）其他（生物制劑）8
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