【正文】 圓角。 面應(yīng)平整、采用防滑、耐磨、耐腐蝕、易清洗、不起塵、開(kāi)裂的材料。宜采用接縫少的材料或涂料地面。門(mén)窗結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，表面光滑易擦洗，關(guān)閉后密封性好。操作間與外界相鄰的窗戶(hù)應(yīng)為雙層玻璃。操作間窗戶(hù)最好無(wú)窗臺(tái)。門(mén)的開(kāi)啟方向朝向潔凈度高的一側(cè)。有條件時(shí)操作區(qū)的門(mén)應(yīng)為自動(dòng)門(mén)。操作區(qū)內(nèi)房間的內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門(mén)陽(yáng)角應(yīng)為圓角。門(mén)和墻的陽(yáng)角應(yīng)有防撞板等設(shè)施。設(shè)備夾層應(yīng)進(jìn)行裝飾，應(yīng)做好房頂、地面的防水。1嚴(yán)禁使用可持續(xù)揮發(fā)的有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。1中心供應(yīng)室向手術(shù)室運(yùn)送無(wú)菌物品的電梯，電梯井壁應(yīng)選用不產(chǎn)塵、不積塵、便于清洗、消毒的材料。1緩沖區(qū)緩沖間面積不應(yīng)小于3m2 。第十一章 施工、驗(yàn)收中心供應(yīng)室的施工以安裝滅菌設(shè)備和大型清洗設(shè)備中建立供蒸汽、供水、排水、排風(fēng)管路系統(tǒng)為重點(diǎn)施工。應(yīng)取得其他工種的配合，保證施工現(xiàn)場(chǎng)的清潔。施工前應(yīng)制訂設(shè)計(jì)施工圖，包括建筑工程圖、設(shè)備安裝圖、蒸汽管路、壓縮空氣、供水、排水、排風(fēng)、配電設(shè)置等施工圖?？⒐r(shí)建設(shè)方對(duì)施工方驗(yàn)收施工質(zhì)量和設(shè)計(jì)質(zhì)量。包括調(diào)試空調(diào)、排風(fēng)設(shè)備、設(shè)備系統(tǒng)中的蒸汽、供水、排水、配電、施工安裝質(zhì)量的檢查認(rèn)可。工程檢驗(yàn)由第三方對(duì)已竣工的醫(yī)院消毒供應(yīng)（中心）室的技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行全面的檢測(cè)和評(píng)定。滅菌和清洗設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況和施工質(zhì)量設(shè)計(jì)質(zhì)量密切相關(guān)，必須單獨(dú)進(jìn)行施工驗(yàn)收和綜合性能評(píng)定。檢測(cè)的技術(shù)指標(biāo)包括規(guī)范中的指標(biāo)和施工設(shè)計(jì)指標(biāo)、設(shè)備廠(chǎng)家產(chǎn)品提供的指標(biāo)。物品滅菌器系統(tǒng)和滅菌效果檢驗(yàn)蒸汽總壓力通過(guò)化學(xué)指示物，觀(guān)察殺菌因子的強(qiáng)度（或濃度）和/或作用時(shí)間是否符合消毒或滅菌處理要求。通過(guò)嗜熱脂肪桿菌芽胞生物指示物，測(cè)試滅菌效果必須符合要求。對(duì)滅菌后的物品采樣，通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)，檢驗(yàn)是否有活的微生物存在。檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)達(dá)到無(wú)菌要求。對(duì)滅菌后物品包裝色澤變化的檢驗(yàn)，了解蒸汽和管路的清潔度。1清洗設(shè)備系統(tǒng)的檢驗(yàn)觀(guān)察供水量，1常水、軟水水質(zhì)澄明度和硬度的檢測(cè)。1離子水或蒸餾水的電阻率測(cè)試。1對(duì)清洗后物品潔凈度的觀(guān)測(cè)。1環(huán)境檢測(cè)1沉降法細(xì)菌濃度檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處理后4小時(shí)，對(duì)無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)環(huán)境進(jìn)行沉降法細(xì)菌濃度檢驗(yàn)。檢測(cè)5個(gè)點(diǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)皿擺放高度在呼吸帶范圍，用直徑90mm培養(yǎng)皿，打開(kāi)蓋子在空氣中暴露5分鐘，蓋好后經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出的菌落數(shù)（CFU），代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù)，個(gè)/皿。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)。1物體表面細(xì)菌檢測(cè)經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處理后4小時(shí)，對(duì)物體表表面進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)。1進(jìn)行室內(nèi)溫度的檢測(cè)，檢測(cè)房間有無(wú)菌間、器械包裝間、敷料間 、庫(kù)房、設(shè)備夾層、污染清洗間。室內(nèi)濕度的檢測(cè)，檢測(cè)房間有無(wú)菌間、器械包裝間、敷料間、庫(kù)房用詞說(shuō)明對(duì)嚴(yán)格程度不同的用詞說(shuō)明如下：1．表示很?chē)?yán)格，非這樣做不可的用詞正面詞采用“必須”反面詞采用“嚴(yán)禁”2．表示嚴(yán)格，一般條件下的基本要求或均應(yīng)這樣作的用詞：正面詞采用“應(yīng)”，反面詞采用“不應(yīng)”“不得”。3．表示在條件許可時(shí)選擇這樣作的用詞：正面詞采用“宜”或“可”。反面詞采用“不宜”。附文件1 醫(yī)院潔凈用房范圍序號(hào) 范圍 適用對(duì)象1 住院部 潔凈病房 分娩室、免疫缺損新生兒室、放射性同位素病房、血液病房、燒傷病房、重態(tài)反應(yīng)病房、傳染病用隔離病房、 潔凈護(hù)理單元 重癥護(hù)理單元（ICU）、早產(chǎn)兒護(hù)理單元（NlCU）2 潔凈手術(shù)部 潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房3 醫(yī)療技術(shù)部 檢查室 傳染病原解剖室、心血管造影檢查室、檢驗(yàn)科、病理科涉及危險(xiǎn)微生物氣溶膠的化驗(yàn)室 實(shí)驗(yàn)室 生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、生物安全實(shí)驗(yàn)室 治療操作室 心臟導(dǎo)管治療室、人工透析治療室、熱傷處置室2 后勤保障部 配藥中心、中心供應(yīng)站的無(wú)菌區(qū) 醫(yī)院潔凈用房分為四級(jí)，在空態(tài)或靜在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和空氣含塵濃度都必須符合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 潔凈用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)）等級(jí) 沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度個(gè)/（個(gè)/m3） 換氣次數(shù)（次/h） 表面最大染菌密度個(gè)/cm2 空氣潔凈度Ⅰ 局部①（5）（10） ② 5 局部：100級(jí)共他區(qū)域：1000級(jí)Ⅱ （50） 17～20 5 10000級(jí)Ⅲ 4 （150） 10～13 5 100000級(jí)Ⅳ 5 （175） 8～10 5 300000級(jí)注：①：當(dāng)為局部集中送風(fēng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)若為全室單向流，則此局部標(biāo)準(zhǔn)即為全室標(biāo)準(zhǔn)。②：Ⅰ級(jí)的截面風(fēng)速視房間功能而定，在具體條文中給出。消毒供應(yīng)室工作制度 無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專(zhuān)人管理,其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。 工作人員進(jìn)入該區(qū),必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生。 ,增強(qiáng)無(wú)菌觀(guān)念。 滅菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布類(lèi)包裝的滅菌包, 有效期為14天。未達(dá)到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范,其有效期應(yīng)為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月。(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙。醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則)。 該區(qū)專(zhuān)放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。 凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過(guò),一律不得再放回該區(qū)。 ,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng)。 從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。 保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記。 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 消毒供應(yīng)中心工作制度 一、消毒供應(yīng)中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。 二、負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和絕對(duì)無(wú)菌。 三、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。 四、每日上午下收下送。根據(jù)各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時(shí)歸還。 五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。 六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。 七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損 八、各種包類(lèi)應(yīng)注明名稱(chēng)、消毒時(shí)間和效日期以及打包人姓名。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。 九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。 十、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。 十一、對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢及賠償制度。專(zhuān)人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補(bǔ)充。 十二、定期深入臨床各科檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。 十三、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有 十四、每日空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。