母嬰血型不合新生兒溶血病與輸血doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 09:56本頁(yè)面
【正文】 BO溶血者選用新鮮O型紅細(xì)胞（不能使用ABO同型血）加AB型血漿。緊急情況時(shí)，O型細(xì)胞無(wú)需洗滌，只需將其中血漿盡量去除即可。Rh溶血者選用ABO血型同嬰兒（或ABO血型相容），Rh血型同母親之血液。Rh合并ABO溶血者選用Rh血型同母親的新鮮O型細(xì)胞加AB血漿。（四）為換血的新生兒配血Rh系統(tǒng)HDN患兒所具有的抗體都來(lái)自母親，而且抗體含量總是低于母親血清中的量，而且大部分抗體被吸附在患兒紅細(xì)胞上，因此，當(dāng)母嬰的ABO血型配合時(shí)，采用母親血清作主側(cè)配血試驗(yàn), 當(dāng)母、嬰的ABO不配合，患兒血清游離抗體試驗(yàn)又為陰性時(shí)，應(yīng)以患兒的紅細(xì)胞放散液代替血清作主側(cè)配血。當(dāng)患兒紅細(xì)胞的直接抗球蛋白試驗(yàn)為陽(yáng)性時(shí)，次側(cè)配血試驗(yàn)陽(yáng)性不作為配血禁忌考慮，只求主側(cè)配合即可。三、血漿交換應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行血漿置換，對(duì)已致敏的孕婦降低其抗體效價(jià)，把孕婦體內(nèi)含有與胎兒紅細(xì)胞相對(duì)應(yīng)的IgG性質(zhì)抗體的血漿抽出來(lái)，輸入正常人血漿 ，使抗體效價(jià)降低到最低限度以減輕胎兒受害程度。四、宮內(nèi)輸血 Liley于1968年根據(jù)紅細(xì)胞注入腹腔后,可經(jīng)過(guò)腹腔間皮細(xì)胞間的小孔進(jìn)入淋巴管然后進(jìn)入血循環(huán) ,不影響紅細(xì)胞壽命的研究而采用宮內(nèi)輸血的方法。此法可防止胎兒貧血,減少死胎。五、提早分娩孕婦過(guò)去若有死胎或黃疸嬰兒史 , 估計(jì)本次死胎的可能性增大,再加上孕婦Rh抗體效價(jià)在64以上 ,胎兒心音又出現(xiàn)雜音，妊娠后腹圍異常增大時(shí)，可考慮提前引產(chǎn)。六、藥物治療孕婦服用維生素C、維生素E、維生素K，靜脈注射葡萄糖液，吸氧等，可以增強(qiáng)胎兒的抵抗力，防止窒息。苯巴比妥為酶的誘導(dǎo)劑，有促進(jìn)肝臟清除膽紅素的功能。新生患兒輸白蛋白，能結(jié)合膽紅素以預(yù)防核黃疸癥。另外，也有人提出，給孕婦口服菌陳沖劑作為預(yù)防措施，對(duì)防止流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及減輕HDN的癥狀可能有某些效果。 總之，HDN 的治療，從產(chǎn)前到產(chǎn)后，均需婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)師密切配合，妥善處理，對(duì)于巳經(jīng)發(fā)生新生兒高膽紅素血癥的患兒，我們建議盡快送檢嬰兒及雙親血標(biāo)本作血型血清學(xué)檢查，找出嬰兒黃疸的原因及受害程度，以便盡快采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。學(xué)習(xí)參考
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1