核醫(yī)學重點整理(僅供參考)doc-資料下載頁
2025-07-18 09:39本頁面
【正文】 布缺損區(qū)。COPD肺灌注顯像也表現(xiàn)為多發(fā)非節(jié)段性顯像劑分布缺損區(qū)，但缺損區(qū)主要分布在肺下野。（6） 慢性阻塞性肺疾病肺減容術(shù)術(shù)前評價（7） 心臟及肺內(nèi)右向左分流患者的診斷和定量分析：顯像劑進入體循環(huán)，主要分布于血供豐富的腦和腎等器官。（8） 肺移植排斥反應(yīng)的預測：在單側(cè)肺移植術(shù)后早期，相對灌注分數(shù)53%時提示出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)的可能性大。病例分析：男，28歲，骨折后內(nèi)固定，術(shù)后患者出現(xiàn)全身乏力，伴寒戰(zhàn)，發(fā)熱，固定部位疼痛加重，體溫升高，白細胞，中性粒細胞升高，臨床考慮有外傷后骨髓炎或急性軟組織蜂窩織炎問：選一個最合適的放射性核素顯像治療方法以鑒別這兩種疾病 試述此項方法的鑒別要點 采用三時相骨顯像的方法來鑒別。鑒別要點：急性骨髓炎時，血流相、血池相、延遲相均可見病變局部顯像劑異常聚集，并隨時間而增濃，其顯像劑消失較慢；可伴周圍軟組織充血；但延遲相有時可見血管栓塞、膿液壓迫所致 “冷區(qū)”)急性蜂窩織炎血流相、血池相顯像劑異常聚集，但放射性消退迅速，延遲相正常。24小時延遲顯像，這兩種病變上述差異更加明顯。部分選擇題。（老師未提及此部分內(nèi)容，僅供參考）最常用的正電子藥物是18FFDG；SPECT骨顯像中使用MDP；腎顯像中用TPA；不能取代SPECT的藥物是18 FFDG。131I治療甲亢時，影響治療劑量的因素固定計量法：給所有病人一個固定的劑量計算劑量法：用公式（Z x甲狀腺大小（g）x100）/24小時RAIUZ為計劃每克甲狀腺組織給藥的Bq或μci數(shù)，范圍為100~200Μci. RAUI是甲狀腺攝131I率臨床上結(jié)合實際情況，如病程長，甲狀腺腺體較硬，第一次治療未愈患者再次治療可適當增加劑量，病程短，手術(shù)后復發(fā)者可適當減量。哪些核素可以用于治療：131I 89Sr 186Re 80Sr 153Sm 32P99mTcDMSA用于腎靜態(tài)顯像，其中+5價锝標志的 DMSA可作為腫瘤的顯像劑18FFDG在炎性病變中可攝取除18FFDG外，11C標記的藥物應(yīng)用也逐年增加用于腎血管狹窄：卡托普利介入試驗用于鑒別機械性尿路梗阻與非梗阻性尿路擴張：利尿藥介入試驗甲狀腺試驗：如過氯酸鉀釋放試驗還有甲狀腺激素抑制試驗的臨床意義過氯酸鉀釋放試驗：正常人釋放率10%。10%提示碘有機化部分障礙，50%提示碘有機化明顯障礙。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎甲狀腺激素可以正常、增高或降低，但過氯酸鉀釋放試驗呈陽性，提示有碘機化過程障礙。甲狀腺激素抑制試驗：正常人抑制率50%，抑制率25%~50%為輕度抑制，25%或無抑制者提示甲亢?？捎糜诩卓号c缺碘性甲狀腺腫的鑒別診斷。甲亢者抑制率50%或未被抑制，缺碘性甲狀腺腫患者抑制率50%?？捎糜诩卓褐委熜Ч皖A測復發(fā)，若甲亢治療后抑制率50%說明垂體與甲狀腺軸之間的反饋調(diào)節(jié)關(guān)系已經(jīng)恢復正常，甲亢已治愈，復發(fā)可能性小。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習參考
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