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核醫(yī)學(xué)重點(diǎn)整理(僅供參考)doc(專業(yè)版)

  

【正文】 甲亢者抑制率50%或未被抑制,缺碘性甲狀腺腫患者抑制率50%。(3) 肺腫瘤手術(shù)適應(yīng)證的選擇和肺功能預(yù)測(cè):(4) 疑大動(dòng)脈炎綜合癥等疾病累及肺血管者:灌注顯像呈顯像劑分布缺損改變。其上升的斜率和高度反映腎小管上皮細(xì)胞從血中攝取131IOIH的速度和量,與腎臟的有效血漿流量、腎小球?yàn)V過(guò)率和腎小管分泌功能有關(guān),直接反映腎小球和腎小管的功能,即實(shí)質(zhì)功能。靜脈注射18FFDG后,在葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的幫助下通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞,細(xì)胞內(nèi)的18FFDG在己糖激酶作用下磷酸化,生成6PO418FFDG,由于18FFDG與葡萄糖的結(jié)構(gòu)不同(2位碳原子上的羥基被18F取代),6PO418FFDG不能被磷酸果糖激酶識(shí)別進(jìn)入糖酵解途徑的下一個(gè)反應(yīng)過(guò)程,只能滯留在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步代謝,而且不能通過(guò)細(xì)胞膜而滯留在細(xì)胞內(nèi)。問(wèn)答題:腎上腺髓質(zhì)顯像的正常及異常表現(xiàn)正常影像:利用131IMIBG顯像時(shí),正常人腎上腺髓質(zhì)一般不顯影。超級(jí)骨顯像:指腎影不明顯,全身骨影普遍異常增濃且清晰,軟組織本底低,是彌漫性骨轉(zhuǎn)移的一種表現(xiàn),亦見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)和軟骨病。腎功能衰竭時(shí)腎影也不明顯,但血液中存留多量99mTcMDP致軟組織明顯而骨影不清晰。利用123IMIBG顯像時(shí),常于注射后24小時(shí)腎上腺髓質(zhì)對(duì)稱顯影,唾液腺、心肌顯影尤其清晰,心肌顯影程度也與血漿去甲腎上腺素濃度呈負(fù)相關(guān)。在葡萄糖代謝平衡狀態(tài)下,6PO418FFDG滯留量大體上與組織細(xì)胞葡萄糖消耗量一致,因此,18FFDG能反映體內(nèi)葡萄糖利用情況。c段:繼b段之后的下降段,一般前部下降較快,斜率與b段相近,后部較緩慢,下降的斜率代表顯像劑由腎盂經(jīng)輸尿管排入膀胱的速度,主要與尿流量和尿路通暢程度相關(guān)。(5) 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾?。–ODP)患者肺血管受損程度與治療效果:ARDS典型表現(xiàn)為主要分布于肺周邊區(qū)和體位相對(duì)低垂區(qū)的多發(fā)、非節(jié)段性顯像劑分布缺損區(qū)??捎糜诩卓褐委熜Ч皖A(yù)測(cè)復(fù)發(fā),若甲亢治療后抑制率50%說(shuō)明垂體與甲狀腺軸之間的反饋調(diào)節(jié)關(guān)系已經(jīng)恢復(fù)正常,甲亢已治愈,復(fù)發(fā)可能性小??捎糜诩卓号c缺碘性甲狀腺腫的鑒別診斷。(2) 肺動(dòng)脈高壓癥的評(píng)價(jià):肺血流分布逆轉(zhuǎn),肺上部高于肺下部的“翻轉(zhuǎn)”現(xiàn)象。b段:繼a段之后的斜行上升段,經(jīng)3~5分鐘達(dá)到高峰。 18FFDG腫瘤顯像的原理18FFDG是葡萄糖的類似物,是臨床最常用的顯像劑。同質(zhì)異能素 書(shū)上P4可逆性心肌缺血(本次未提及):在負(fù)荷影像存在缺損,而靜息或者延遲顯像又出現(xiàn)顯像劑分布或充填,應(yīng)用201TI顯像時(shí),這種隨時(shí)間改善稱為“再分布”,常提示心肌可逆性缺血。名詞解釋:閃爍現(xiàn)象:骨轉(zhuǎn)移癌患者在治療中定期做全身骨顯像時(shí),少數(shù)患者在化療或放療后近期(2~3個(gè)月)內(nèi)可見(jiàn)病灶顯像劑濃集增加,似有惡化,但臨床上卻屬改善,這種不匹配的現(xiàn)象稱“閃爍現(xiàn)象”。名詞解釋5個(gè)*4放射性活度:是用來(lái)描述放射性物質(zhì)衰變強(qiáng)弱的物理量,表示單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰變的原子核數(shù)。異常影像:(1)雙側(cè)腎上腺清晰顯影:提示生側(cè)腎上腺髓質(zhì)增生(2)單側(cè)腎上腺清晰顯影:多提示嗜鉻細(xì)胞瘤,不顯影側(cè)正常(3)腎上腺以外異常顯影:排除其他干擾后,可診斷為異位嗜鉻細(xì)胞瘤;若一側(cè)腎上腺部位也可見(jiàn)明顯濃聚影,則腎上腺以外的濃聚區(qū)應(yīng)考慮為惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移灶;對(duì)于小兒患者,如腹壁或骨骼處有
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