【正文】 金形成的固定資產、無形資產等資產凈值?！　♂t(yī)院應加強對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預算時應安排一定數量的事業(yè)基金。　?。ǘＳ没穑瘁t(yī)院按照規(guī)定設置、提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風險基金等?！　÷毠じ＠鹗侵赴礃I(yè)務收支結余（不包括財政基本支出補助結轉）的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金?！　♂t(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償的資金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1‰3‰。具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況制定?！　♂t(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當降低提取比例或者暫停提取?！　∑渌麑Ｓ没鹗侵赴凑沼嘘P規(guī)定提取、設置的其他專用資金?！　「黜椈鸬奶崛”壤凸芾磙k法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門（或舉辦單位）會同同級財政部門確定?！　Ｓ没鹨獙？顚Ｓ?，不得擅自改變用途?！　。ㄈ┐龥_基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值?！　。ㄋ模┴斦a助結轉（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉（余）資金，包括從業(yè)務收支結余轉入的基本支出結轉以及項目支出結轉（余）?！　。ㄎ澹┛平添椖拷Y轉（余），即醫(yī)院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結轉資金，以及醫(yī)院已經結項但尚未解除限制的科研、教學項目結余資金?！　。┪磸浹a虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。第十三章　財務清算第六十三條醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉、合并、分立時，應當進行清算?！　♂t(yī)院清算時，應由各級政府授權主管部門（或舉辦單位）、財政部門負責按有關規(guī)定組成清算機構，并在相關部門的監(jiān)督指導下開展工作。清算機構負責按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產、債權、債務進行全面清理，對現有資產進行重新估價，編制資產負債表和財產清單、債權清單、債務清單，通知所有債權人在規(guī)定期限內向清算機構申報債權，提出財產作價依據和債權、債務處理辦法，做好國有資產的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經清算機構同意，任何組織機構和個人不得處理醫(yī)院財產?！　♂t(yī)院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產?！　∏逅闫陂g發(fā)生的財產盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務，無法收回的應收賬款等按國有資產管理有關規(guī)定處理。第六十四條在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：　?。ㄒ唬o償轉讓財產；　　（二）非正常壓價處理財產；　?。ㄈυ瓉頉]有財產擔保的債務提供財產擔保；　?。ㄋ模ξ吹狡诘膫鶆仗崆扒鍍?；　　（五）放棄應屬于醫(yī)院的債權。　　第六十五條醫(yī)院撤銷時清償的順序為：　?。ㄒ唬┣逅闫陂g發(fā)生的費用；　?。ǘ段锤兜尼t(yī)院職工的工資、社會保障費等；　?。ㄈ﹤鶛嗳说母黜梻鶆眨弧　。ㄋ模┦Ｓ噘Y產經主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門?！　♂t(yī)院被清算財產不足以清償的，應先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償?！　〉诹鶙l醫(yī)院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政部門審查備案。　　第六十七條經國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉、合并、分立時，其資產按照國有資產管理規(guī)定處理。第十四章　財務報告與分析第六十八條財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件，包括資產負債表、收入支出總表、業(yè)務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產變動表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書?！　∝攧涨闆r說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項?！　〉诹艞l醫(yī)院應通過相關指標對醫(yī)院財務狀況進行分析，具體分析參考指標詳見附2。　　【答疑解惑】醫(yī)院財務分析有什么作用，存在什么問題？　　醫(yī)院財務分析與管理作為財務控制系統(tǒng)，是醫(yī)院財務管理和經濟活動中的重要手段，它通過對醫(yī)院的收入、支出、資金狀況、財務成果、財產物資的使用情況進行對比分析、趨勢分析、結構分析和因素分析，客觀評價醫(yī)院業(yè)務計劃的完成情況，具體判明醫(yī)院的財產、資金的管理和使用是否合理，資產運營是否安全、有效，并從錯綜復雜的財務活動中查明影響醫(yī)院社會效益和經濟效益的因素及影響程度，同時為醫(yī)院的管理者就如何加強醫(yī)院的經濟管理，合理地使用人力、物力和財力提供可靠依據和最佳經濟方案，以盡可能少的勞動消耗獲得盡可能好的社會效益和經濟效益。通過加強財務分析，能夠更加客觀地總結理財經驗，揭示財務管理中的潛在問題和蘊涵的發(fā)展趨勢，認識和掌握財務活動的規(guī)律，改進財務管理工作，不斷提高醫(yī)院財務管理水平，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務?！　∫?、醫(yī)院財務分析與管理中存在的問題　　醫(yī)院財務分析與管理無論從重視程度、分析的深度與企業(yè)相比，都存在著一定的差距和缺陷?！　?，分析少，且分析方法單一。不少醫(yī)院的財務分析僅是按照會計科目簡單羅列數字及增減幅度、結余數額等，沒有原因分析和具體改進的辦法。在財務分析中基本上只運用對比分析法，沒有運用結構分析法和因素分析法，以至于財務分析起不到應有的作用，進而有針對性地提出具體的管理措施?！　?，且缺乏行業(yè)可比性。目前醫(yī)院財務分析的指標一般包括職工平均業(yè)務收入、償債能力的指標、門診和住院收費水平指標、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務收入、病床周轉率及次數、百元固定資產業(yè)務收入、管理費用占總支出比率、資產負債率等，但分析的指標不夠全面，未能全面反應醫(yī)院經營狀況，且指標缺乏與行業(yè)標準值的比較，不利于醫(yī)院的經營決策。　　。傳統(tǒng)醫(yī)院財務分析側重于對經濟現象的微觀分析，側重于貨幣領域的分析、單一財務信息的分析和經濟事項的事后分析，側重于財務指標的靜態(tài)分析，缺乏從醫(yī)院資金運營的角度來進行財務分析，忽視了非貨幣領域的分析和對衛(wèi)生資源及相關經濟信息的綜合分析，財務分析的適時性和快速反應能力滯后，缺少對醫(yī)院風險的防范和發(fā)展?jié)摿Φ姆治?，忽略了醫(yī)療服務活動的動態(tài)性分析，且醫(yī)院之間缺乏橫向比較，管理者難以了解相關指標的意義，以及醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置；另一方面，財務人員缺少醫(yī)療服務和相關業(yè)務等方面的知識和技能，也影響了自己的觀察力和分析力，造成對醫(yī)院財務分析與管理整體水平不高。　　。一方面，醫(yī)院的管理者對財務部門作用的認識不夠；另一方面，醫(yī)院本身對財務信息的采集不夠重視，導致在醫(yī)院財務管理的理念上，停留在傳統(tǒng)的會計核算上；會計人員與醫(yī)院各科室對財務信息的采集應用沒有形成聯(lián)動和共享，導致管理水平相對滯后。指標名稱計算公式反映內容一、預算管理指標（一）預算執(zhí)行率預算收入執(zhí)行率=本期實際收入總額/本期預算收入總額l00%預算執(zhí)行率反映醫(yī)院預算管理水平。預算支出執(zhí)行率=本期實際支出總額/本期預算支出總額l00%（二）財政專項撥款執(zhí)行率財政專項撥款執(zhí)行率=本期財政項目補助實際支出/本期財政項目支出補助收入l00%財政專項撥款執(zhí)行率反映醫(yī)院財政項目補助支出執(zhí)行進度。二、結余和風險管理指標（一）業(yè)務收支結余率業(yè)務收支結余率=業(yè)務收支結余/（醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+其他收入）100%業(yè)務收支結余率反映醫(yī)院除來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平，能夠體現醫(yī)院財務狀況、醫(yī)院醫(yī)療支出的節(jié)約程度以及醫(yī)院管理水平。（二）資產負債率資產負債率=負債總額/資產總額100%資產負債率反映醫(yī)院的資產中借債籌資的比重。（三）流動比率流動比率=流動資產/流動負債100%流動比率反映醫(yī)院的短期償債能力。三、資產運營指標（一）總資產周轉率總資產周轉率=（醫(yī)療收入+其他收入）/平均總資產總資產周轉率反映醫(yī)院運營能力。周轉次數越多，表明運營能力越強；反之，說明醫(yī)院的運營能力較差。手寫板（二）應收賬款周轉天數應收賬款周轉天數=平均應收賬款余額365/醫(yī)療收入應收賬款周轉天數反映醫(yī)院應收賬款流動速度。（三）存貨周轉率存貨周轉率=醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料和其他材料支出/平均存貨存貨周轉率反映醫(yī)院向病人提供的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料等的流動速度以及存貨資金占用是否合理。四、成本管理指標（一）每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率每門診人次收入=門診收入/門診人次門診收入成本率反映醫(yī)院每門診收入耗費的成本水平。每門診人次支出=門診支出/門診人次門診收入成本率=每門診人次支出/每門診人次收入100%（二）每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率每住院人次收入=住院收入/出院人次住院收入成本率反映醫(yī)院每住院病人收入耗費的成本水平。每住院人次支出=住院支出/出院人次住院收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入100%（三）百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗=藥品、衛(wèi)生材料消耗/（醫(yī)療收入+其他收入）100百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗反映醫(yī)院的藥品、衛(wèi)生材料消耗程度，以及醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料的管理水平。五、收支結構指標（一）人員經費支出比率人員經費支出比率=人員經費/（醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）100%人員經費支出比率反映醫(yī)院人員配備的合理性和薪酬水平高低。（二）公用經費支出比率公用經費支出比率=公用經費/（醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）100%公用經費支出比率反映醫(yī)院對人員的商品和服務支出的投入情況。（三）管理費用率管理費用率=管理費用/（醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）100%管理費用率反映醫(yī)院管理效率。（四）藥品、衛(wèi)生材料支出率藥品、衛(wèi)生材料支出率=（藥品支出+衛(wèi)生材料支出）/（醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）100%藥品、衛(wèi)生材料支出率反映醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料在醫(yī)療業(yè)務活動中的耗費。（五）藥品收入占醫(yī)療收入比重藥品收入占醫(yī)療收入比重=藥品收入/醫(yī)療收入100%藥品收入占醫(yī)療收入比重反映醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比重。六、發(fā)展能力指標（一）總資產增長率總資產增長率=（期末總資產期初總資產）/期初總資產100%總資產增長率從資產總量方面反映醫(yī)院的發(fā)展能力。（二）凈資產增長率凈資產增長率=（期末凈資產期初凈資產）/期初凈資產100%凈資產增長率反映醫(yī)院凈資產的增值情況和發(fā)展?jié)摿?。（三）固定資產凈值率固定資產凈值率＝固定資產凈值/固定資產原值l00%固定資產凈值率反映醫(yī)院固定資產的新舊程度?！　〉谄呤畻l醫(yī)院應當按月度、季度、年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務報告?！　♂t(yī)院年度財務報告應按規(guī)定經過注冊會計師審計，具體辦法另行規(guī)定?！　〉谄呤粭l醫(yī)院在辦理年度決算前，應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。第十五章　財務監(jiān)督第七十二條 財務監(jiān)督是根據國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務活動及相關經濟活動所進行的監(jiān)察和督促?！　〉谄呤龡l 財務監(jiān)督的主要內容包括：預算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等?！　〉谄呤臈l 醫(yī)院的財務機構履行財務監(jiān)督職責。醫(yī)院應當建立健全內部監(jiān)督制度和經濟責任制。　　第七十五條 醫(yī)院財務監(jiān)督應當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結合，日常監(jiān)督與專項檢查相結合，接受財政、審計和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督。第十六章　附 則第七十六條醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫(yī)院財務收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理?！　〉谄呤邨l醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內，持批準文件向主管部門（或舉辦單位）進行財務登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案。　　第七十八條醫(yī)院基本建設投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度?！　〉谄呤艞l各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部、衛(wèi)生部備案?！　〉诎耸畻l本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋?！　〉诎耸粭l企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行?！　〉诎耸l本制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，自2012年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務制度》（財社字[1998]148號）同時廢止。70 / 7