我國胸痛中心認證評分細則[第五版]doc-資料下載頁
2025-07-18 04:40本頁面
【正文】 提交：培訓計劃（包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內(nèi)容）1講稿1培訓記錄1簽到表1能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽眾在內(nèi)的授課場景照片或視頻1全員培訓效果檢驗急診及心血管專業(yè)人員訪談★10非急診及心血管專業(yè)的醫(yī)護人員★4醫(yī)療輔助人員★4對本地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的培訓20已制定針對其它基層醫(yī)療機構(gòu)的培訓計劃，該計劃必須包括以下內(nèi)容：基于區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念、急性胸痛快速轉(zhuǎn)診機制及聯(lián)絡方式、高危急性胸痛及ACS早期癥狀識別、急性心肌梗死和常見心律失常的心電圖診斷、初級心肺復蘇技能，應在成立胸痛中心后2個月內(nèi)完成上述全部培訓計劃，以后每年進行一輪。申請時應提交：培訓計劃：包括預計授課時間、內(nèi)容、授課人、課時等1講稿1已經(jīng)在至少5家以上的本地區(qū)其它基層醫(yī)療機構(gòu)實施上述培訓計劃，申請認證時應提交實施上述培訓計劃的客觀依據(jù)，包括但不限于：培訓記錄、簽到表、能顯示時間和內(nèi)容的培訓現(xiàn)場照片、培訓后考核試卷及考試成績表；第一家培訓記錄簽到表照片1試卷及成績表1第二家培訓記錄簽到表照片1試卷及成績表1第三家培訓記錄簽到表照片1試卷及成績表1第四家培訓記錄簽到表照片1試卷及成績表1第五家培訓記錄簽到表照片1試卷及成績表1其它基層醫(yī)療機構(gòu)熟悉區(qū)域協(xié)同救治體系的概念及與胸痛中心的聯(lián)絡機制★3社區(qū)教育8為社區(qū)人群提供ACS癥狀和體征以及心臟病早期診斷的培訓計劃，至少包括下列項目中的五項，且要求每年至少進行一次。申請時需提交培訓計劃和講稿：2通過定期舉辦講座或健康咨詢活動，為社區(qū)人群提供有關(guān)心臟病癥狀、體征、早期診斷以及急救處理方法的培訓向社區(qū)發(fā)放有關(guān)心臟病癥狀和體征以及早期診斷的科普性書面材料胸痛中心向社區(qū)提供健康體檢、義診等心血管健康篩查服務通過各類媒體、網(wǎng)絡、社區(qū)宣傳欄等途徑提供心臟病和急救常識的教育向社區(qū)提供飲食健康及營養(yǎng)課程、戒煙、運動指導等健康生活的培訓指導向公眾宣傳撥打120急救電話的重要性對社區(qū)人群進行心肺復蘇技能的基本培訓和教育已經(jīng)在醫(yī)院周邊地區(qū)至少兩個以上社區(qū)實施了上述培訓計劃，申請認證時應提交實施上述培訓計劃的客觀依據(jù)，包括但不限于：培訓記錄、能顯示時間和內(nèi)容的培訓現(xiàn)場照片或視頻資料第一家培訓記錄1照片第二家培訓記錄1照片至少在兩個以上社區(qū)開展了心血管疾病防治的義診和健康咨詢活動，需提供現(xiàn)場照片3要素4實際得分：要素4權(quán)重得分：備注：要素五 持續(xù)改進(滿分100分，權(quán)重20%）醫(yī)院應制訂促進流程改進和質(zhì)量改進的計劃和措施40胸痛中心應根據(jù)當前的實際情況確定本中心關(guān)鍵監(jiān)控指標及質(zhì)量改進計劃5制訂了流程改進流程圖3關(guān)鍵流程圖的改進記錄，至少提交三個以上改進前后的關(guān)鍵流程圖及改進說明4制訂了促進胸痛中心質(zhì)量改進的重要管理制度并付諸實施，主要包括：聯(lián)合例會制度8質(zhì)量分析會制度8典型病例討論會制度8其他制度4持續(xù)改進效果60對于自行來院或撥打本地120經(jīng)救護車入院的所有急性胸痛患者，縮短了從首次醫(yī)療接觸到首份心電圖時間，且要求月平均小于10分鐘5對于STEMI患者，縮短了從首份心電圖至確診的時間，且要求月平均小于10分鐘5經(jīng)救護車（包括呼叫本地120入院及由非PCI醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者）入院的STEMI患者，從急救現(xiàn)場或救護車遠程傳輸心電圖至胸痛中心（實時傳輸或微信等形式傳輸，但必須在云平臺有客觀記錄）的比例不低于30%且在過去6個月內(nèi)呈現(xiàn)增加趨勢5建立了床旁快速檢測肌鈣蛋白方法，從抽血到獲取報告時間不超過20分鐘5對于接受PPCI治療的STEMI患者，月平均門球時間不超過90分鐘，且達標率不低于75%；若當前無法達到，則應呈現(xiàn)改進趨勢，且應制訂促進持續(xù)改進的措施，確保在通過認證后1年內(nèi)逐步達到上述要求5導管室激活時間小于30分鐘5經(jīng)救護車入院（包括呼叫本地120入院及由非PCI醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者）且接受PPCI治療的STEMI患者，繞行急診和CCU直達導管室的比例不低于30%，且呈現(xiàn)增高趨勢4自行來院且接受PPCI治療的STEMI患者，繞行CCU直接送入導管室的比例不低于50%，且呈現(xiàn)增高趨勢4所有STEMI患者的死亡率已降低和所有急診PCI的STEMI患者的死亡率已降低2所有極高危NSTEMI/UA患者，2小時內(nèi)實施緊急PCI的比例在增加2所有高危NSTEMI/UA患者，24小時內(nèi)實施早期介入治療的比例在增加2全部ACS患者院內(nèi)死亡率在降低2全部ACS患者院內(nèi)心力衰竭發(fā)生率在降低2所有ACS患者從首次醫(yī)療接觸到負荷量雙抗給藥時間有縮短趨勢2對于溶栓（包括本院溶栓及轉(zhuǎn)診醫(yī)院溶栓）治療者，DtoN或FMCtoN時間縮短2對于轉(zhuǎn)運STEMI急診PCI患者，在轉(zhuǎn)出醫(yī)院的doorin and doorout(入門到出門）的時間已縮短2STEMI患者中呼叫120入院的比例在增加2STEMI患者發(fā)病后2小時內(nèi)獲得首次醫(yī)療接觸的比例在增加2主動脈或肺動脈CTA完成時間有縮短趨勢（懷疑主動脈夾層或肺動脈栓塞的患者，計算從通知CT室到CT室完成準備的時間，要求小于30分鐘）2要素5實際得分：要素5權(quán)重得分：備注：要素1要素2要素3要素4要素5分值：100100100100100實際得分：權(quán)重：40%20%10%10%20%權(quán)重得分：總得分： 整理分享
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