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心理咨詢師心理測(cè)驗(yàn)技能課程doc-資料下載頁(yè)

2025-07-18 04:21本頁(yè)面
  

【正文】 相關(guān)知識(shí)(一)測(cè)驗(yàn)的實(shí)施與記分  EPQ的成人和幼年問(wèn)卷包括P、E、N、L四個(gè)量表,各量表又分別包括不同數(shù)目的項(xiàng)目。每一個(gè)項(xiàng)目只要求被試者回答一個(gè)“是”或“不是”(或“否”)。一定要作一回答,而且只能回答是或否。發(fā)卷后向被試者說(shuō)明方法,便由他自己逐條回答,這是紙筆測(cè)驗(yàn)的一種。可以個(gè)別進(jìn)行,也可以團(tuán)體進(jìn)行?! ∶恳豁?xiàng)目都規(guī)定了答是“是”或“不是”。如果規(guī)定答“是”,某人在此劃了勾便計(jì)1分,如果劃了“不是”便不記分;同理,如果規(guī)定答不是,在劃了“不是”時(shí)計(jì)1分,劃了“是”不計(jì)分。最后根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分(粗分),按年齡和性別常模換算出標(biāo)準(zhǔn)T分,便可分析被試者的個(gè)性特點(diǎn)。(二)剖析圖分析  為了解釋問(wèn)卷結(jié)果,還可補(bǔ)充兩個(gè)剖析圖?! 〉谝粓D是仿MMPI等個(gè)性問(wèn)卷剖析圖的方法制出。在各量表位置注明了T分度,畫了區(qū)分中間(實(shí)線)和傾向(虛線)各范圍的劃界線。得到某一被試者的各量表粗分后,在性別和年齡相應(yīng)的T分表上查出T分,在各量表位置上加以標(biāo)明,然后將各量表標(biāo)點(diǎn)連接,便得到一個(gè)量表剖析圖。為了說(shuō)明量表的相互關(guān)系,還可將E和N另作一剖析圖。因?yàn)闊o(wú)論是內(nèi)向或外向的人,可以再有情緒穩(wěn)定或不穩(wěn)定。因此將x軸為E維度,y軸為N維度,于T50處垂直相交,劃分四相:即內(nèi)向,穩(wěn)定;內(nèi)向,不穩(wěn)定;外向,穩(wěn)定;外向,不穩(wěn)定。同時(shí)畫有中間(實(shí)線)和傾向(虛線)的劃界線。得知某人的E分和N分后,在此剖析圖可找到E和N的交點(diǎn)(EN點(diǎn)),便得知此被試者個(gè)性特點(diǎn)。(三)各量表的簡(jiǎn)要解釋E(內(nèi)向外向)  分?jǐn)?shù)高表示人格外向,可能是好交際,渴望刺激和冒險(xiǎn),情感易于沖動(dòng)。分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向,可能是好靜,富于內(nèi)省,除了親密的朋友之外,對(duì)一般人緘默冷淡,不喜歡刺激,喜歡有秩序的生活方式,情緒比較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))  反映的是正常行為,并非指神經(jīng)癥。分?jǐn)?shù)高者常常焦慮、擔(dān)憂、郁郁不樂、憂心忡忡,遇到刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),以至出現(xiàn)不夠理智的行為。分?jǐn)?shù)低者情緒反應(yīng)緩慢且輕微,很容易恢復(fù)平靜,他們通常是穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。P(精神質(zhì))  并非暗指精神病,它在所有人身上都存在,只是程度不同。高分者可能是孤獨(dú)、不關(guān)心他人,難以適應(yīng)外部環(huán)境,不近人情,感覺遲鈍,與他人不友好,喜歡尋釁攪擾,喜歡干奇特的事情,并且不顧危險(xiǎn)。低分者能與人相處,能較好地適應(yīng)環(huán)境,態(tài)度溫和、不粗暴、善從人意。四、注意事項(xiàng)(一)每一項(xiàng)目只要求被試者回答一個(gè)“是”或“否”。一定要作一回答,而且只能回答是或否,不要遺漏對(duì)任何一題的回答。(二)在問(wèn)卷上印有指導(dǎo)語(yǔ),在實(shí)施時(shí)必須讓被試者讀懂指導(dǎo)語(yǔ)。第7單元:大學(xué)生人格問(wèn)卷一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握UPI的施測(cè)與記分方法二、操作步驟(一)工具大學(xué)人格問(wèn)卷(UPI)(二)方法測(cè)驗(yàn)的實(shí)施測(cè)驗(yàn)的記分三、相關(guān)知識(shí)(一)UPI的實(shí)施過(guò)程  UPI調(diào)查一般以200人之內(nèi)集體進(jìn)行為宜。具體實(shí)施程序?yàn)椋骸 ⌒睦硇l(wèi)生知識(shí)普及→UPI調(diào)查→分類篩選→請(qǐng)來(lái)咨詢→ABC分類。心理衛(wèi)生知識(shí)普及:心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳一般30分鐘到一個(gè)小時(shí)。UPI調(diào)查:UPI問(wèn)卷下發(fā)后,要求學(xué)生看懂指導(dǎo)語(yǔ),重點(diǎn)注意“近一年來(lái)常常感覺到、體驗(yàn)過(guò)的項(xiàng)目”,并要求獨(dú)立完成,問(wèn)卷回收最好直接交咨詢?nèi)藛T。分類篩選:根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn),可以將學(xué)生分為以下三類:第一類篩選標(biāo)準(zhǔn):滿足下列條件之一者應(yīng)歸為第一類:(1)UPI總分在25分(包括25分)以上者;(2)第25題做肯定選擇者;(3)輔助題中同時(shí)至少有兩題做肯定選擇者;(4)明確提出咨詢要求者。第二類篩選標(biāo)準(zhǔn):(1)UPI總分在20分至25分(包括20分,不包括25分)之間者;(2)第126題中有一題做肯定選擇者;(3)輔助題中有一題做肯定選擇者。第三類篩選標(biāo)準(zhǔn):  不屬于第一類和第二類者應(yīng)歸為第三類?! ∑渲械谝活悶榭赡苡休^明顯心理問(wèn)題的學(xué)生,應(yīng)盡快約請(qǐng)進(jìn)行咨詢。請(qǐng)來(lái)咨詢與ABC分類:請(qǐng)來(lái)咨詢時(shí),每個(gè)學(xué)生面談15分鐘,目的是進(jìn)一步了解學(xué)生UPI問(wèn)卷中填寫的具體含義,分析診斷。面談結(jié)束后,根據(jù)咨詢結(jié)果和UPI得分將學(xué)生分為以下三類:A類:需要繼續(xù)進(jìn)行心理咨詢或心理治療;B類:過(guò)一段時(shí)間再聯(lián)系;C類:沒有特別的問(wèn)題。 (二)UPI的記分方法  UPI測(cè)驗(yàn)完成后,需要計(jì)算的只有一個(gè)指標(biāo),即總分。UPI問(wèn)卷共60個(gè)問(wèn)題,其中有4個(gè)測(cè)偽題(第350)。UPI采用是非式選擇,肯定選擇的記1分,否定選擇的記0分,UPI總分的計(jì)算規(guī)則是將除測(cè)偽題以外的其它56個(gè)題的得分求總和,所以,UPI的總分最高分為56分,最低為0分。(三)UPI的構(gòu)成  UPI由三部分構(gòu)成:  第一部分是學(xué)生的基本情況。包括學(xué)生的姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方法、家庭情況、興趣愛好、入學(xué)動(dòng)機(jī)等?! 〉诙糠质荱PI問(wèn)卷本身。由60個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成,其中4個(gè)項(xiàng)目是測(cè)偽尺度(lie scale),其余56個(gè)項(xiàng)目是反映學(xué)生的苦惱、焦慮、矛盾及與身體有關(guān)的癥狀?! 〉谌糠质歉郊宇},主要是了解被試者對(duì)身體健康狀態(tài)的總評(píng)價(jià)以及是否接受過(guò)心理咨詢和治療,有什么咨詢要求。(四)對(duì)ABC分類標(biāo)準(zhǔn)的建議  A類:各類神經(jīng)癥(恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱等)、有精神分裂癥傾向、悲觀厭世、心理矛盾沖突激烈,明顯影響正常生活、學(xué)習(xí)者,這類學(xué)生可立即預(yù)約下次咨詢時(shí)間,每周或隔周面談一次,直至癥狀減輕。  B類:存在一定心理問(wèn)題,如人際關(guān)系不協(xié)調(diào),新環(huán)境不適應(yīng)等。這類學(xué)生有種種煩惱,但仍能夠維持正常學(xué)習(xí)和生活。對(duì)他們提供幫助的方式是請(qǐng)他們有問(wèn)題時(shí),隨時(shí)咨詢。  C類:對(duì)他們通過(guò)面談可以起到預(yù)防的作用。他們的癥狀暫時(shí)不明顯或已經(jīng)解決,以后出現(xiàn)癥狀,知道咨詢機(jī)構(gòu)可以提供幫助。四、注意事項(xiàng)(一)調(diào)查時(shí)間一般定在新生正式上課后的第二周或第三周為宜。(二)UPI調(diào)查時(shí)應(yīng)向?qū)W生講明調(diào)查的目的,打消疑慮。UPI調(diào)查開始前應(yīng)講明調(diào)查的目的是為了了解學(xué)生的心理健康狀況,提供及時(shí)有效的幫助。(三)請(qǐng)來(lái)咨詢的邀請(qǐng)信直接發(fā)給學(xué)生本人,不要通過(guò)班主任、輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)交,以免增加學(xué)生的壓力和負(fù)擔(dān)。請(qǐng)來(lái)咨詢的結(jié)果應(yīng)保密,一般情況下不與所在系聯(lián)系,但學(xué)生有自殺傾向等危機(jī)狀態(tài)時(shí),為了安全起見,可與有關(guān)部門聯(lián)系。第6節(jié):心理評(píng)定量表第1單元:量表的基本原理和分類一、評(píng)定量表的基本原理  評(píng)定量表中量表一詞的原文是“Scale”。這個(gè)詞,可以用作“尺度”、“標(biāo)度”、“刻度”、“等級(jí)”、“比例尺”等,表示數(shù)量的概念。把分等級(jí)評(píng)定個(gè)體好壞的方法規(guī)范化,應(yīng)用于精神癥狀或其他醫(yī)學(xué)心理情況的評(píng)定,便成為心理評(píng)定量表?! ‰S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,評(píng)定精神癥狀的量表也愈來(lái)愈普及。我國(guó)在20世紀(jì)80年代中期引進(jìn)大多數(shù)癥狀評(píng)定量表,制定了中國(guó)評(píng)定量表常模,為我國(guó)心理衛(wèi)生、心理咨詢和醫(yī)學(xué)心理學(xué)提供了可靠工具,提高了臨床及研究工作的可比性和科學(xué)性。二、評(píng)定量表的分類  評(píng)定量表的分類,就其內(nèi)容來(lái)分,可以分為診斷量表、癥狀量表和其它量表;就其評(píng)定的方式而言,可以分為自評(píng)量表與他評(píng)量表;按其病種分為抑郁量表、焦慮量表和躁狂量表等。在心理咨詢與心理治療領(lǐng)域中常用的評(píng)定量表主要是各種心理自評(píng)量表。第2單元:常用自評(píng)量表工具一、90項(xiàng)癥狀清單  90項(xiàng)癥狀清單(Symptom Checklist 90, SCL90),又名癥狀自評(píng)量表,有時(shí)也叫做Hospkin’s癥狀清單?,F(xiàn)版本由Derogatis編制于1973年。二、抑郁自評(píng)量表  抑郁自評(píng)量表(SelfRating Depression Scale,SDS)由Zung編制于1965年。因使用簡(jiǎn)便,能相當(dāng)直觀地反映病人抑郁的主觀感受,目前已廣泛應(yīng)用于門診病人的粗篩、情緒狀態(tài)評(píng)定以及調(diào)查、科研等。三、焦慮自評(píng)量表  焦慮自評(píng)量表(SelfRating Anxiety Scale,SAS)由Zung于1971年編制。從量表結(jié)構(gòu)的形式到具體評(píng)定方法,都與抑郁自評(píng)量表(SDS)十分相似,用于評(píng)定焦慮病人的主觀感受。第3單元:如何提高評(píng)定量表的信度和效度一、常見的評(píng)定誤差嚴(yán)格誤差寬容誤差趨中誤差  以上三種誤差都將縮小分?jǐn)?shù)的分布范圍而使評(píng)定的信度和效度降低。邏輯誤差“光環(huán)”效應(yīng)(二)如何減少評(píng)定誤差  為了提高評(píng)定的信度和效度,量表的編制及評(píng)定時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。在評(píng)定者作評(píng)定之前要對(duì)他們進(jìn)行有關(guān)量表評(píng)定的訓(xùn)練,使他們切實(shí)把握評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),了解所要評(píng)定的各種癥狀的具體含義,并熟練評(píng)定量表的使用方法。不同的量表適合于不同的對(duì)象,除了病種以外,還有年齡或住院和門診的限制。例如抑郁自評(píng)量表(SDS)適用于有抑郁癥狀的成人。對(duì)于評(píng)定量表上的各個(gè)點(diǎn)不能只給一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)字,而應(yīng)以重要的關(guān)鍵性癥狀作出明確說(shuō)明,最好為每個(gè)等級(jí)制定出一評(píng)分時(shí)的參考指導(dǎo),對(duì)初學(xué)者掌握量表的評(píng)分有一定幫助。評(píng)定等級(jí)的劃分不可過(guò)細(xì)。研究表明,只有受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的專業(yè)人員才能區(qū)別11個(gè)等級(jí),大多數(shù)人對(duì)于7級(jí)以上就不能作出有效的辨別了,所以通常等級(jí)的劃分都在3~7級(jí)之間,而以采用5個(gè)等級(jí)最為常見?! ¢_始評(píng)定時(shí),最好由兩位或更多的評(píng)定者分別評(píng)定,其中一人作為檢查者,其余為觀察者,待各評(píng)定者評(píng)定的等級(jí)差異較小時(shí),才能分別獨(dú)立評(píng)定。第4單元:90項(xiàng)癥狀清單一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握SCL90的項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)掌握SCL90的記分方法和分界值掌握量表的分析與解釋方法二、操作步驟(一)工具90項(xiàng)癥狀清單(SCL90)(二)方法項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算總分的分析因子分析和廓圖分析三、量表施測(cè)的相關(guān)知識(shí)(一)項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)  本量表共有90個(gè)項(xiàng)目,它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分制,具體說(shuō)明如下:沒有:自覺無(wú)該項(xiàng)癥狀(問(wèn)題)。很輕:自覺有該項(xiàng)癥狀,但對(duì)受檢者并無(wú)實(shí)際影響,或影響輕微。中度:自覺有該項(xiàng)癥狀,對(duì)受檢者有一定影響。偏重:自覺常有該項(xiàng)癥狀,對(duì)受檢者有相當(dāng)程度的影響。嚴(yán)重:自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重,對(duì)受檢者的影響嚴(yán)重。 這里所指的“影響”,包括癥狀所致的痛苦和煩惱,也包括癥狀造成的心理社會(huì)功能損害。“輕”、“中”、“重”的具體定義,則應(yīng)由自評(píng)者自己去體會(huì),不必做硬性規(guī)定。(二)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)  SCL90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩有項(xiàng),即總分和因子分。總分:90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和,能反映其病情嚴(yán)重程度。  總均分:總分/90,表示總總體情況看,該受檢者的自我感覺位于1~5級(jí)間的哪一個(gè)分值程度上?! £?yáng)性項(xiàng)目數(shù):?jiǎn)雾?xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù),表示受檢者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)有“癥狀”。  陰性項(xiàng)目數(shù):?jiǎn)雾?xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù),表示受檢者“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少?! £?yáng)性癥狀均分:(總分陰性項(xiàng)目數(shù))/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù),表示受檢者在“有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分。反映該受檢者自我感覺不佳的項(xiàng)目,其嚴(yán)重程度究竟介于哪個(gè)范圍。因子分:共包括10個(gè)因子,即所有90項(xiàng)目分為10大類。每一因子反映受檢者某一方面的情況,因而通過(guò)因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點(diǎn),并可作廓圖(profile)分析。  各因子名稱、所包含項(xiàng)目及簡(jiǎn)要解釋(1)軀體化(somatization)(2)強(qiáng)迫癥狀(obsessivepulsive)(3)人際關(guān)系敏感(4)抑郁(depression)(5)焦慮(anxiety)(6)敵對(duì)(hostility)(7)恐怖(phobia anxiety)(8)偏執(zhí)(paranoid ideation)(9)精神病性(psychoticism)(10)其他:包括14560、666及89共7個(gè)項(xiàng)目,主要反映睡眠及飲食情況。 (三)適用對(duì)象與常?! “碨CL90的原設(shè)計(jì)者的規(guī)定,該量表適用于精神科或非精神科門診的成年病人。根據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究體會(huì),它對(duì)于神經(jīng)癥及綜合醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診的受檢者,都有較好的自評(píng)效果,是能很快了解病人自覺癥狀的有力工具。量表作者并未提出分界值,按全國(guó)常模結(jié)果,總分超過(guò)160分,或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)?;蛉我灰蜃臃殖^(guò)2分,可考慮篩選陽(yáng)性,需進(jìn)一步檢查。四、量表施測(cè)的注意事項(xiàng)在開始評(píng)定前,先由工作人員把總的評(píng)分方法和要求向受檢者交代清楚,然后讓其作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。對(duì)于文化程度低的自評(píng)者,可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽,并以中性的、不帶任何暗示和偏向方式把問(wèn)題本身的意思告訴他。評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺。評(píng)定結(jié)束時(shí),由本人或臨床醫(yī)生逐一查核,凡有漏評(píng)或者重復(fù)評(píng)定的,均應(yīng)提醒自評(píng)者再考慮評(píng)定,以免影響分析的準(zhǔn)確性。五、量表解釋的相關(guān)知識(shí)(一)總分的分析以總分反映病情的嚴(yán)重程度:量表總分能較好地反映病情嚴(yán)重程度,這是設(shè)計(jì)心理評(píng)定量表的最基本假設(shè)。也就是說(shuō),病情愈輕,總分愈低;病情愈重,總分愈高?! “慈珖?guó)常模結(jié)果,總分超過(guò)160分,可考慮篩選陽(yáng)性,需進(jìn)一步檢查。以總分變化反映病情演變:以治療前后量表總分的改變反映療效,是量表總分最主要的用途之一。  就具體病人而言,其療效可以用總分的減分率評(píng)估。一般認(rèn)為減分率≥50%為顯效,≥25%為有效?! p分率的計(jì)算公式如下:  減分率=(治療前總分治療后總分)/治療前總分(二)因子分和廓圖分析用因子分析和廓圖反映具體病人的癥狀群特點(diǎn)以因子分分析反映靶癥狀群的治療效果六、量表解釋的注意事項(xiàng)(一)SCL90有兩種評(píng)分方法,分別為1~5的5級(jí)評(píng)分和0~4的5級(jí)評(píng)分。如果為0~4的5級(jí)評(píng)分,總分超過(guò)70分,可考慮篩選陽(yáng)性。(二)有些量表的因子分計(jì)算和分析與SCL90不同,如有的是組成該因子的單項(xiàng)分總和,有的需要加權(quán)以便類比,這些特殊例子詳見具體量表。第5單元:抑郁自評(píng)量表一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握SDS的項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。掌握SDS的記分方法。二、操作步驟(一)工具抑郁自評(píng)量表(SDS)(二)方法項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):2
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