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心理咨詢師心理測驗技能課程doc-資料下載頁

2025-07-18 04:21本頁面
  

【正文】 相關(guān)知識(一)測驗的實施與記分  EPQ的成人和幼年問卷包括P、E、N、L四個量表,各量表又分別包括不同數(shù)目的項目。每一個項目只要求被試者回答一個“是”或“不是”(或“否”)。一定要作一回答,而且只能回答是或否。發(fā)卷后向被試者說明方法,便由他自己逐條回答,這是紙筆測驗的一種。可以個別進行,也可以團體進行?! ∶恳豁椖慷家?guī)定了答是“是”或“不是”。如果規(guī)定答“是”,某人在此劃了勾便計1分,如果劃了“不是”便不記分;同理,如果規(guī)定答不是,在劃了“不是”時計1分,劃了“是”不計分。最后根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分(粗分),按年齡和性別常模換算出標準T分,便可分析被試者的個性特點。(二)剖析圖分析  為了解釋問卷結(jié)果,還可補充兩個剖析圖?! 〉谝粓D是仿MMPI等個性問卷剖析圖的方法制出。在各量表位置注明了T分度,畫了區(qū)分中間(實線)和傾向(虛線)各范圍的劃界線。得到某一被試者的各量表粗分后,在性別和年齡相應(yīng)的T分表上查出T分,在各量表位置上加以標明,然后將各量表標點連接,便得到一個量表剖析圖。為了說明量表的相互關(guān)系,還可將E和N另作一剖析圖。因為無論是內(nèi)向或外向的人,可以再有情緒穩(wěn)定或不穩(wěn)定。因此將x軸為E維度,y軸為N維度,于T50處垂直相交,劃分四相:即內(nèi)向,穩(wěn)定;內(nèi)向,不穩(wěn)定;外向,穩(wěn)定;外向,不穩(wěn)定。同時畫有中間(實線)和傾向(虛線)的劃界線。得知某人的E分和N分后,在此剖析圖可找到E和N的交點(EN點),便得知此被試者個性特點。(三)各量表的簡要解釋E(內(nèi)向外向)  分數(shù)高表示人格外向,可能是好交際,渴望刺激和冒險,情感易于沖動。分數(shù)低表示人格內(nèi)向,可能是好靜,富于內(nèi)省,除了親密的朋友之外,對一般人緘默冷淡,不喜歡刺激,喜歡有秩序的生活方式,情緒比較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))  反映的是正常行為,并非指神經(jīng)癥。分數(shù)高者常常焦慮、擔憂、郁郁不樂、憂心忡忡,遇到刺激有強烈的情緒反應(yīng),以至出現(xiàn)不夠理智的行為。分數(shù)低者情緒反應(yīng)緩慢且輕微,很容易恢復(fù)平靜,他們通常是穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。P(精神質(zhì))  并非暗指精神病,它在所有人身上都存在,只是程度不同。高分者可能是孤獨、不關(guān)心他人,難以適應(yīng)外部環(huán)境,不近人情,感覺遲鈍,與他人不友好,喜歡尋釁攪擾,喜歡干奇特的事情,并且不顧危險。低分者能與人相處,能較好地適應(yīng)環(huán)境,態(tài)度溫和、不粗暴、善從人意。四、注意事項(一)每一項目只要求被試者回答一個“是”或“否”。一定要作一回答,而且只能回答是或否,不要遺漏對任何一題的回答。(二)在問卷上印有指導(dǎo)語,在實施時必須讓被試者讀懂指導(dǎo)語。第7單元:大學(xué)生人格問卷一、學(xué)習(xí)目標掌握UPI的施測與記分方法二、操作步驟(一)工具大學(xué)人格問卷(UPI)(二)方法測驗的實施測驗的記分三、相關(guān)知識(一)UPI的實施過程  UPI調(diào)查一般以200人之內(nèi)集體進行為宜。具體實施程序為:  心理衛(wèi)生知識普及→UPI調(diào)查→分類篩選→請來咨詢→ABC分類。心理衛(wèi)生知識普及:心理衛(wèi)生知識宣傳一般30分鐘到一個小時。UPI調(diào)查:UPI問卷下發(fā)后,要求學(xué)生看懂指導(dǎo)語,重點注意“近一年來常常感覺到、體驗過的項目”,并要求獨立完成,問卷回收最好直接交咨詢?nèi)藛T。分類篩選:根據(jù)篩選標準,可以將學(xué)生分為以下三類:第一類篩選標準:滿足下列條件之一者應(yīng)歸為第一類:(1)UPI總分在25分(包括25分)以上者;(2)第25題做肯定選擇者;(3)輔助題中同時至少有兩題做肯定選擇者;(4)明確提出咨詢要求者。第二類篩選標準:(1)UPI總分在20分至25分(包括20分,不包括25分)之間者;(2)第126題中有一題做肯定選擇者;(3)輔助題中有一題做肯定選擇者。第三類篩選標準:  不屬于第一類和第二類者應(yīng)歸為第三類。  其中第一類為可能有較明顯心理問題的學(xué)生,應(yīng)盡快約請進行咨詢。請來咨詢與ABC分類:請來咨詢時,每個學(xué)生面談15分鐘,目的是進一步了解學(xué)生UPI問卷中填寫的具體含義,分析診斷。面談結(jié)束后,根據(jù)咨詢結(jié)果和UPI得分將學(xué)生分為以下三類:A類:需要繼續(xù)進行心理咨詢或心理治療;B類:過一段時間再聯(lián)系;C類:沒有特別的問題。 (二)UPI的記分方法  UPI測驗完成后,需要計算的只有一個指標,即總分。UPI問卷共60個問題,其中有4個測偽題(第350)。UPI采用是非式選擇,肯定選擇的記1分,否定選擇的記0分,UPI總分的計算規(guī)則是將除測偽題以外的其它56個題的得分求總和,所以,UPI的總分最高分為56分,最低為0分。(三)UPI的構(gòu)成  UPI由三部分構(gòu)成:  第一部分是學(xué)生的基本情況。包括學(xué)生的姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方法、家庭情況、興趣愛好、入學(xué)動機等。  第二部分是UPI問卷本身。由60個項目構(gòu)成,其中4個項目是測偽尺度(lie scale),其余56個項目是反映學(xué)生的苦惱、焦慮、矛盾及與身體有關(guān)的癥狀?! 〉谌糠质歉郊宇},主要是了解被試者對身體健康狀態(tài)的總評價以及是否接受過心理咨詢和治療,有什么咨詢要求。(四)對ABC分類標準的建議  A類:各類神經(jīng)癥(恐怖癥、強迫癥、焦慮癥、嚴重神經(jīng)衰弱等)、有精神分裂癥傾向、悲觀厭世、心理矛盾沖突激烈,明顯影響正常生活、學(xué)習(xí)者,這類學(xué)生可立即預(yù)約下次咨詢時間,每周或隔周面談一次,直至癥狀減輕?! 類:存在一定心理問題,如人際關(guān)系不協(xié)調(diào),新環(huán)境不適應(yīng)等。這類學(xué)生有種種煩惱,但仍能夠維持正常學(xué)習(xí)和生活。對他們提供幫助的方式是請他們有問題時,隨時咨詢。  C類:對他們通過面談可以起到預(yù)防的作用。他們的癥狀暫時不明顯或已經(jīng)解決,以后出現(xiàn)癥狀,知道咨詢機構(gòu)可以提供幫助。四、注意事項(一)調(diào)查時間一般定在新生正式上課后的第二周或第三周為宜。(二)UPI調(diào)查時應(yīng)向?qū)W生講明調(diào)查的目的,打消疑慮。UPI調(diào)查開始前應(yīng)講明調(diào)查的目的是為了了解學(xué)生的心理健康狀況,提供及時有效的幫助。(三)請來咨詢的邀請信直接發(fā)給學(xué)生本人,不要通過班主任、輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)交,以免增加學(xué)生的壓力和負擔。請來咨詢的結(jié)果應(yīng)保密,一般情況下不與所在系聯(lián)系,但學(xué)生有自殺傾向等危機狀態(tài)時,為了安全起見,可與有關(guān)部門聯(lián)系。第6節(jié):心理評定量表第1單元:量表的基本原理和分類一、評定量表的基本原理  評定量表中量表一詞的原文是“Scale”。這個詞,可以用作“尺度”、“標度”、“刻度”、“等級”、“比例尺”等,表示數(shù)量的概念。把分等級評定個體好壞的方法規(guī)范化,應(yīng)用于精神癥狀或其他醫(yī)學(xué)心理情況的評定,便成為心理評定量表?! ‰S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,評定精神癥狀的量表也愈來愈普及。我國在20世紀80年代中期引進大多數(shù)癥狀評定量表,制定了中國評定量表常模,為我國心理衛(wèi)生、心理咨詢和醫(yī)學(xué)心理學(xué)提供了可靠工具,提高了臨床及研究工作的可比性和科學(xué)性。二、評定量表的分類  評定量表的分類,就其內(nèi)容來分,可以分為診斷量表、癥狀量表和其它量表;就其評定的方式而言,可以分為自評量表與他評量表;按其病種分為抑郁量表、焦慮量表和躁狂量表等。在心理咨詢與心理治療領(lǐng)域中常用的評定量表主要是各種心理自評量表。第2單元:常用自評量表工具一、90項癥狀清單  90項癥狀清單(Symptom Checklist 90, SCL90),又名癥狀自評量表,有時也叫做Hospkin’s癥狀清單?,F(xiàn)版本由Derogatis編制于1973年。二、抑郁自評量表  抑郁自評量表(SelfRating Depression Scale,SDS)由Zung編制于1965年。因使用簡便,能相當直觀地反映病人抑郁的主觀感受,目前已廣泛應(yīng)用于門診病人的粗篩、情緒狀態(tài)評定以及調(diào)查、科研等。三、焦慮自評量表  焦慮自評量表(SelfRating Anxiety Scale,SAS)由Zung于1971年編制。從量表結(jié)構(gòu)的形式到具體評定方法,都與抑郁自評量表(SDS)十分相似,用于評定焦慮病人的主觀感受。第3單元:如何提高評定量表的信度和效度一、常見的評定誤差嚴格誤差寬容誤差趨中誤差  以上三種誤差都將縮小分數(shù)的分布范圍而使評定的信度和效度降低。邏輯誤差“光環(huán)”效應(yīng)(二)如何減少評定誤差  為了提高評定的信度和效度,量表的編制及評定時應(yīng)注意以下幾點。在評定者作評定之前要對他們進行有關(guān)量表評定的訓(xùn)練,使他們切實把握評定標準,了解所要評定的各種癥狀的具體含義,并熟練評定量表的使用方法。不同的量表適合于不同的對象,除了病種以外,還有年齡或住院和門診的限制。例如抑郁自評量表(SDS)適用于有抑郁癥狀的成人。對于評定量表上的各個點不能只給一個簡單的數(shù)字,而應(yīng)以重要的關(guān)鍵性癥狀作出明確說明,最好為每個等級制定出一評分時的參考指導(dǎo),對初學(xué)者掌握量表的評分有一定幫助。評定等級的劃分不可過細。研究表明,只有受過嚴格訓(xùn)練的專業(yè)人員才能區(qū)別11個等級,大多數(shù)人對于7級以上就不能作出有效的辨別了,所以通常等級的劃分都在3~7級之間,而以采用5個等級最為常見。  開始評定時,最好由兩位或更多的評定者分別評定,其中一人作為檢查者,其余為觀察者,待各評定者評定的等級差異較小時,才能分別獨立評定。第4單元:90項癥狀清單一、學(xué)習(xí)目標掌握SCL90的項目和評定標準掌握SCL90的記分方法和分界值掌握量表的分析與解釋方法二、操作步驟(一)工具90項癥狀清單(SCL90)(二)方法項目和評定標準統(tǒng)計指標的計算總分的分析因子分析和廓圖分析三、量表施測的相關(guān)知識(一)項目和評定標準  本量表共有90個項目,它的每一個項目均采取5級評分制,具體說明如下:沒有:自覺無該項癥狀(問題)。很輕:自覺有該項癥狀,但對受檢者并無實際影響,或影響輕微。中度:自覺有該項癥狀,對受檢者有一定影響。偏重:自覺常有該項癥狀,對受檢者有相當程度的影響。嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重,對受檢者的影響嚴重。 這里所指的“影響”,包括癥狀所致的痛苦和煩惱,也包括癥狀造成的心理社會功能損害?!拜p”、“中”、“重”的具體定義,則應(yīng)由自評者自己去體會,不必做硬性規(guī)定。(二)統(tǒng)計指標  SCL90的統(tǒng)計指標主要為兩有項,即總分和因子分??偡郑?0個項目單項分相加之和,能反映其病情嚴重程度?! 】偩郑嚎偡?90,表示總總體情況看,該受檢者的自我感覺位于1~5級間的哪一個分值程度上。  陽性項目數(shù):單項分≥2的項目數(shù),表示受檢者在多少項目上呈現(xiàn)有“癥狀”?! £幮皂椖繑?shù):單項分=1的項目數(shù),表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。  陽性癥狀均分:(總分陰性項目數(shù))/陽性項目數(shù),表示受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映該受檢者自我感覺不佳的項目,其嚴重程度究竟介于哪個范圍。因子分:共包括10個因子,即所有90項目分為10大類。每一因子反映受檢者某一方面的情況,因而通過因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點,并可作廓圖(profile)分析?! 「饕蜃用Q、所包含項目及簡要解釋(1)軀體化(somatization)(2)強迫癥狀(obsessivepulsive)(3)人際關(guān)系敏感(4)抑郁(depression)(5)焦慮(anxiety)(6)敵對(hostility)(7)恐怖(phobia anxiety)(8)偏執(zhí)(paranoid ideation)(9)精神病性(psychoticism)(10)其他:包括14560、666及89共7個項目,主要反映睡眠及飲食情況。 (三)適用對象與常?! “碨CL90的原設(shè)計者的規(guī)定,該量表適用于精神科或非精神科門診的成年病人。根據(jù)國內(nèi)學(xué)者的研究體會,它對于神經(jīng)癥及綜合醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診的受檢者,都有較好的自評效果,是能很快了解病人自覺癥狀的有力工具。量表作者并未提出分界值,按全國常模結(jié)果,總分超過160分,或陽性項目數(shù)超過43項?;蛉我灰蜃臃殖^2分,可考慮篩選陽性,需進一步檢查。四、量表施測的注意事項在開始評定前,先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚,然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定。對于文化程度低的自評者,可由工作人員逐項念給他聽,并以中性的、不帶任何暗示和偏向方式把問題本身的意思告訴他。評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。評定結(jié)束時,由本人或臨床醫(yī)生逐一查核,凡有漏評或者重復(fù)評定的,均應(yīng)提醒自評者再考慮評定,以免影響分析的準確性。五、量表解釋的相關(guān)知識(一)總分的分析以總分反映病情的嚴重程度:量表總分能較好地反映病情嚴重程度,這是設(shè)計心理評定量表的最基本假設(shè)。也就是說,病情愈輕,總分愈低;病情愈重,總分愈高。  按全國常模結(jié)果,總分超過160分,可考慮篩選陽性,需進一步檢查。以總分變化反映病情演變:以治療前后量表總分的改變反映療效,是量表總分最主要的用途之一?! 【途唧w病人而言,其療效可以用總分的減分率評估。一般認為減分率≥50%為顯效,≥25%為有效?! p分率的計算公式如下:  減分率=(治療前總分治療后總分)/治療前總分(二)因子分和廓圖分析用因子分析和廓圖反映具體病人的癥狀群特點以因子分分析反映靶癥狀群的治療效果六、量表解釋的注意事項(一)SCL90有兩種評分方法,分別為1~5的5級評分和0~4的5級評分。如果為0~4的5級評分,總分超過70分,可考慮篩選陽性。(二)有些量表的因子分計算和分析與SCL90不同,如有的是組成該因子的單項分總和,有的需要加權(quán)以便類比,這些特殊例子詳見具體量表。第5單元:抑郁自評量表一、學(xué)習(xí)目標掌握SDS的項目和評定標準。掌握SDS的記分方法。二、操作步驟(一)工具抑郁自評量表(SDS)(二)方法項目和評定標準:2
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