廣東醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療感染控制規(guī)范與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(總分1doc-資料下載頁
2025-07-18 03:07本頁面
【正文】 蓋防污膜（共七項(xiàng)）未一人一更換遇污染時(shí)，未消毒各288四、口腔感染控制的管理與監(jiān)控（20%）200組織結(jié)構(gòu)：具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，具有口腔科執(zhí)業(yè)許可范圍：建立健全的醫(yī)院感染管理三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，職責(zé)明確。45證件欠齊全無醫(yī)院感染管理委員會(huì)無醫(yī)院感染控制科無臨床感染控制小組各組職責(zé)明確，缺一項(xiàng)人員未按要求配置10105555相關(guān)政策法規(guī)的培訓(xùn)：貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的相關(guān)文件及學(xué)習(xí)記錄。（1）衛(wèi)生部文件《消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（2002年）（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2005年5月）（3）《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》（試行）衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]108號(hào)25查看文件及學(xué)習(xí)記錄，缺一項(xiàng)（共四項(xiàng)）5廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療感染控制規(guī)范與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（總分1000分）檢查內(nèi)容分值評(píng)分方法及判定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院自評(píng)衛(wèi)生廳復(fù)審建立健全規(guī)章制度及操作指引（1）口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，個(gè)人防護(hù)制度，洗手制度，已知傳染病患者的特殊防護(hù)制度和措施（3）一次性無菌物品管理制度，口腔?？葡男云鞑牡目馗泄芾碇贫龋?）重復(fù)使用器械的感染控制管理制度，口腔診療器械消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)控制度，滅菌監(jiān)控制度（5）診療中感染控制制度（6）診療區(qū)域環(huán)境消毒管理制度，每日、每周、每月環(huán)境消毒制度（7）職業(yè)暴露處理及暴露后預(yù)防制度，銳器管理制度（8）綜合治療臺(tái)消毒制度，水路消毒制度（過濾水路的維護(hù)制度），下水道消毒制度（9）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度（10）化學(xué)消毒劑使用與監(jiān)測(cè)制度（11）醫(yī)療廢物管理制度（12）特殊器械、材料的消毒滅菌制度：手機(jī)、模型（陰模、陽模）的消毒制度（13）口腔?？漆t(yī)院應(yīng)提供：醫(yī)院感染報(bào)告制度，醫(yī)院感染漏報(bào)獎(jiǎng)懲制度。60無健全的規(guī)章制度，缺一項(xiàng)抽查醫(yī)護(hù)人員，對(duì)個(gè)人防護(hù)知識(shí)欠缺無消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)控記錄無診療區(qū)域環(huán)境消毒制度（其中缺一日）（其中缺一周）（其中缺一月）無環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)記錄無化學(xué)消毒劑監(jiān)測(cè)記錄口腔專科醫(yī)院無醫(yī)院感染報(bào)告記錄25105222552職業(yè)暴露防護(hù)如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即按照“銳器傷處理程序”執(zhí)行，即急救、消毒、報(bào)告登記。然后進(jìn)行緊急血液測(cè)試與報(bào)告；職業(yè)暴露于HBV、HIV陽性者，急救、消毒、報(bào)告登記后，24H進(jìn)行緊急血液測(cè)試由相應(yīng)專家指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的暴露后預(yù)防用藥，遵循《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》執(zhí)行。70抽查醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器傷后，未正確按照“銳器傷處理程序”執(zhí)行，其中缺一項(xiàng)（共三項(xiàng)）職業(yè)暴露于HBV、HIV陽性者，24h未進(jìn)行緊急血液測(cè)試未進(jìn)行相的暴露后預(yù)防用藥現(xiàn)場(chǎng)提問《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》知識(shí)答錯(cuò)一條各1010505注：治療室接觸范圍表面包括：治療燈開關(guān)，X光機(jī)，重復(fù)使用的托盤，牙科治療椅，抽屜把手，治療椅旁的電腦，桌面，水龍頭開關(guān)，筆，門把手，電話，筆等等。考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)說明：總分1000分，強(qiáng)制性達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)為600分，總分不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)不得開展口腔診療項(xiàng)目。三級(jí)甲等醫(yī)院口腔科總分必須達(dá)到800分。口腔?？漆t(yī)院總分必須達(dá)到900分。9
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