【正文】 獨立電源供電，正常時兩路電源同時工作，當一路電源發(fā)生故障時，另一路10KV電源不應(yīng)同時受到損壞。對部分不能中斷供電的場所，如手術(shù)室、ICU、EICI、重要機房、住院部內(nèi)病房層的重癥監(jiān)護病房等處設(shè)置EPS或UPS不間斷電源，作為雙路市電斷電的發(fā)電機組投入運行前的應(yīng)急電源。醫(yī)院供電總裝機容量為800KW。為滿足醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)照明、救治工作、生活保障等用電，根據(jù)醫(yī)院用電可靠性及安全性原則，采用雙路供電方法，需安裝1臺800KVA變壓器，年總用電量30萬度，并建立專門的配電房和安裝專用的雙路開關(guān)，同時配備避雷裝置（新建配電房的場址距醫(yī)院100米），使變壓器的容量、電壓與醫(yī)院規(guī)模、設(shè)備相匹配，并留有發(fā)展的余地。上下給排水：供水：醫(yī)院給水水源取用市政自來水，從鎮(zhèn)海西路接入兩路給水管，在區(qū)內(nèi)形成環(huán)狀供水管網(wǎng)，生活用水從環(huán)網(wǎng)上接出，為滿足醫(yī)院醫(yī)療的用水量、水壓，以及醫(yī)院日常生活和消防用水的需要，經(jīng)測算供水：用水標準：住院部300升/床日，醫(yī)護人員60升/人日；用水量：住院部90床，日用水量90立方米；醫(yī)護人員日用水量7立方米。其他用水：50立方米；總計日用水量為180立方米。排水規(guī)劃：室內(nèi)排水管道采用UPVC排水管，室外排水管道均采用UPVC加筋管。檢查井、雨水口均采用磚砌，雨水口布置間距2050M，排水規(guī)劃采用雨、污水分流系統(tǒng)，室內(nèi)設(shè)計采用污水廢水分流 。雨水采用內(nèi)排水，屋面雨水經(jīng)雨水管收集后，經(jīng)室內(nèi)排水管至室外雨外出戶井；污水經(jīng)室內(nèi)污水排放系統(tǒng)排至室外出戶井，再經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后，排入市政污水干管。日排污水量120立方米。院污水處理站擬建在病房兩側(cè)100米。消防設(shè)施：醫(yī)院消防車道上空4米范圍以內(nèi)無障礙物，沿消防車道間距120米之間設(shè)室外消火栓。采用防煙樓梯間，符合消防疏散要求，建筑分類耐火等級為二級，每層為一個防火區(qū)，梁、板、柱、墻的消防設(shè)計均滿足建筑一級耐火等級。室內(nèi)消防給水采用消火栓給水系統(tǒng)及自動噴水滅火系統(tǒng)。消防水源由贛榆區(qū)自來水管網(wǎng)提供，分別從自來水管網(wǎng)接二路DN200自來水管和水表，水管沿主要道路成環(huán)狀敷設(shè)，管徑為DN200以供各建筑生活及消防用水。室外消防供水采用低壓給水系統(tǒng)，由市政給水管網(wǎng)供給，引入兩路球墨鑄鐵管網(wǎng)接入本區(qū)環(huán)形供水管網(wǎng)，管網(wǎng)為生活、消防使用系統(tǒng)，并配備二次增壓泵房。室外消防栓布置間距不大于120米，消防栓為地面三出口，規(guī)格為DN100,供水量為30L/S。室內(nèi)消防栓供水量為40 L/S。屋頂設(shè)置消防水箱，保證火災(zāi)初期用水量，為滿足消防水壓要求，在屋頂一并設(shè)置消防增壓設(shè)備專供消防系統(tǒng)。室內(nèi)消防管網(wǎng)上設(shè)消火栓，每層任何部位保證有二股實水柱到達。屋頂消防專用水箱與消火栓系統(tǒng)共18M3，保證火災(zāi)初期用水量，為滿足消防水壓要求，在屋頂一并設(shè)置防增壓穩(wěn)壓設(shè)備專供自噴系統(tǒng)。建立了火災(zāi)自動報警系統(tǒng)和消防控室、火災(zāi)事故廣播系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)、消防給水系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)和通風空調(diào)系統(tǒng)、火災(zāi)應(yīng)急照明及疏散指示標志、消防電源及其配電系統(tǒng)，各類應(yīng)急預(yù)案及演練，并配備了地下式泵房，內(nèi)設(shè)350立方米的消防蓄水池，為防范火災(zāi)在醫(yī)院內(nèi)重點部位按規(guī)定設(shè)置安全、簡捷的消防器及配備專用消防籠頭，室外給水環(huán)網(wǎng)上按間距不大于120米設(shè)置室外消火栓。屋頂上設(shè)置高位消防水箱。在各公用建筑均設(shè)置干粉滅火器。消防水量：室外消防供水：20L/S室內(nèi)消防供水：20L/S自動噴水消防供水：30L/S在上級主管部門同意設(shè)置后，醫(yī)院設(shè)置前，將依法向消防部門提出申請指導改造，并經(jīng)驗收合格后方投入使用。十二、資金來源資金來源：醫(yī)院所有制形式為私人，投資總額為3200萬元，其中固定資產(chǎn)為3130萬元，流動資金為70萬元，建設(shè)資金屬自籌自建。十三、項目投資預(yù)算：為3200萬元，目前，前期工程已基本完成，投資額約為2000萬元，占預(yù)算的三分之二。十四、擬設(shè)醫(yī)院開業(yè)后五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析：項目計劃于2015年年底起動，起動后第一年開放床位110張。預(yù)計年門診量約5萬人次，住院率50％以上，住院人數(shù)約2500人次，完成總產(chǎn)值l500萬元左右。其中城市職工醫(yī)療費約500萬元，當?shù)厝罕娽t(yī)療費約800萬元。隨著贛榆區(qū)的不斷發(fā)展，周邊人口將越來越多。第二年實現(xiàn)開放床位150張，門診量將上升到約8萬人次，住院率60％，住院人數(shù)約3500人次；力爭城市醫(yī)療費用達600萬元，預(yù)計總產(chǎn)值可達l800萬元，毛利潤800萬元，職工100余人，職工年平均工資20000元計算，工資成本約200萬元。第三年實現(xiàn)開放床位150張，每年總收入突破3000萬元，扣除各種成本支出，突破1000萬元。以此類推，這樣預(yù)計開業(yè)第四年、第五年后，將可收回全部投資。而投入的固定資本仍能保值增值，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展，資金回龍后再投入l000萬元，主要是完善部分基礎(chǔ)設(shè)施及增添部分醫(yī)療設(shè)備，隨著南寧市的發(fā)展和人民生活水平的提高，如經(jīng)營得好，醫(yī)院每年的業(yè)務(wù)收入將可達5000萬元以上，其利潤是很可觀的。如有能力向?qū)？品较虬l(fā)展，醫(yī)院將有更大的作為。 目前，在西方發(fā)達國家，民營醫(yī)療機構(gòu)很成熟，％，％，而我國目前僅有1％是民營醫(yī)院，營利性醫(yī)療機構(gòu)所占的比重更低，%以下。發(fā)達國家美國營利性醫(yī)療機構(gòu)所占比重10%左右。從年人均醫(yī)療消費來看，美國為4090美元，德國為2339美元，澳大利亞為1805美元，日本為1741美元，韓國為587美元，而中國僅為40美元，這對中國的3億富裕人群（中國的社會財富集中于約25％的中產(chǎn)階級以上人群中）來說，市場潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。 十八大把經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進一步深化。一方面政府將強化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。按照國家對醫(yī)院分類管理的基本原則，一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利和非營利性質(zhì)的國有醫(yī)院成為真正意義上的法人實體，自主經(jīng)營，自負盈虧，逐步實現(xiàn)“醫(yī)政分開”，完善其管理模式和管理方法，提高公立醫(yī)院的運行效率；二是降低準入條件，擴大社會資本的投資，使民營盈利性醫(yī)院充分產(chǎn)權(quán)明晰、機制靈活的優(yōu)勢，提高醫(yī)院運營的成本、效率和質(zhì)量。另一方面，由于長期受計劃經(jīng)濟體制的影響，加之醫(yī)療服務(wù)提供的特殊性，使得國有醫(yī)院體制改革的步伐相對滯后，許多經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的矛盾與沖突集中體現(xiàn)在了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，如醫(yī)療機構(gòu)缺乏服務(wù)意識，服務(wù)質(zhì)量與患者的需求差距拉大，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關(guān)系緊張等問題已經(jīng)引起社會各界的關(guān)注，這些問題的出現(xiàn)已經(jīng)影響到我國醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展，國有醫(yī)療機構(gòu)的改革已勢在必行。國有醫(yī)院存在著以下幾方面的問題：國有醫(yī)院與產(chǎn)權(quán)相聯(lián)系的權(quán)責界定不清；醫(yī)院運行中崗位聘任以及管理、技術(shù)人員的激勵機制僵化；院長負責制存在缺陷；政府財政補償機制有待轉(zhuǎn)變。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到2050年我國將達到中等發(fā)達國家水平。2020年部分經(jīng)濟發(fā)達省份的部分城市經(jīng)濟將達到發(fā)達國家的水平。因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊。部分經(jīng)濟發(fā)達省份的部分城市經(jīng)濟將達到發(fā)達國家的水平。中國醫(yī)療市場的潛力巨大，投入不足，需求強勁，為社會資本，特別是民營資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場機遇。因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊民營醫(yī)院之所以能夠克服種種困難發(fā)展起來，有其自身的特長與優(yōu)勢：首先是體制上的優(yōu)勢，民營醫(yī)院“人員能進能出、職稱能高能低、干部能上能下、薪酬能多能少”，這是公立醫(yī)院“夢寐以求但卻永遠做不到的事情”；其次，由于公立醫(yī)院人數(shù)眾多迎接不暇，而民營醫(yī)院無此煩惱，服務(wù)自然比公立醫(yī)院細致到位；再次，民營醫(yī)院雖然規(guī)模小財力薄弱，但總是能夠找出那些公立醫(yī)院不愿意或沒有精力投入的科目，填補醫(yī)療市場的空白。最后一個是民營醫(yī)院由于成本控制得好，因此很多科目比公立醫(yī)院收費要低很多隨著國家對創(chuàng)辦民營醫(yī)院政策的明朗化，各省市都出臺了鼓勵和支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策與措施。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院具有經(jīng)營機制靈活、融資渠道多元化、市場開拓意識和服務(wù)意識強等優(yōu)勢，以其“ 簡、便、驗、廉”的特色滿足了人們?nèi)遮叾鄻踊⒍鄬哟蔚木歪t(yī)需求，已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。目前民營醫(yī)院已經(jīng)迎來了發(fā)展的春天，只要堅定不移地按照黨和國家的方針、政策建設(shè)民營醫(yī)院，發(fā)展民營醫(yī)院，民營醫(yī)院必然會在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中彰顯出巨大的作用。申報審批后，將徹底改變我院的醫(yī)療條件，就醫(yī)環(huán)境得到進一步改善，為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生體系建設(shè)起到積極的推進作用。屆時，贛榆幫扶醫(yī)院的醫(yī)療資源潛力將得到進一步的開發(fā)，醫(yī)療服務(wù)輻射半徑將進一步擴大，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將達到明顯提升，保守估算能承擔年門診量約5萬余人次，年住院3500人次，年收入將增加至4000萬元左右，可給我院帶來良好的社會效益和經(jīng)濟效益。同時，由于醫(yī)療服務(wù)功能的完善，醫(yī)療服務(wù)半徑的擴大，以及技術(shù)力量的培養(yǎng)和提高，可極大地方便病人就醫(yī)，滿足病人的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，為農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的可持續(xù)性發(fā)展，鞏固醫(yī)改成果，促進我區(qū)區(qū)域社會經(jīng)濟的發(fā)展，保障人民群眾身體健康，探索出科學發(fā)展新路子。從以上的分析看出我院經(jīng)濟潛力具備較好前景，能夠取得較好的經(jīng)濟效益和良好的社會效益，具有一定的抗風險能力，說明設(shè)置的可行性可以成立。二級醫(yī)院運行后，將在各級政府的領(lǐng)導和支持下，發(fā)揚愛心奉獻的一貫作風，建成具有自己品牌的特色醫(yī)院。我們相信，在政府和衛(wèi)生行政部門的直接領(lǐng)導和關(guān)懷下，經(jīng)過現(xiàn)代企業(yè)的投資、管理運行，一個設(shè)施齊全并具有特色的贛榆幫扶醫(yī)院必將為贛榆及周邊地區(qū)城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，必將為構(gòu)建健康和諧新贛榆添磚加瓦。特此報告， 請予審批。 成晉之2015年11月3日