小牛群中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全管理實(shí)施辦法doc-資料下載頁
2025-07-18 02:32本頁面
【正文】 ）各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位.（7）密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄.（1）對危重患者有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整.（2）護(hù)理管理部門對急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查、改進(jìn).（3）能夠保證監(jiān)護(hù)儀的有效使用.（4）保證對危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作.（5）保證呼吸機(jī)使用、管理消毒與滅菌的可靠性.（6）建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論制度.（1）建立與實(shí)施護(hù)理差錯報(bào)告和管理制度.（2）完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等.（3）能夠應(yīng)用對護(hù)理差錯評價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度.（1）手術(shù)室與中心供應(yīng)室工作流程合理，符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求.（2）制定并實(shí)施相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī).（3）與臨床保持良好的溝通機(jī)制，滿足住院患者的需要.三、醫(yī)療服務(wù) 堅(jiān)持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理念和意識，加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理、便捷，醫(yī)療收費(fèi)合理、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求. （一）維護(hù)患者合法權(quán)益 、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利. ，應(yīng)當(dāng)使用患者及其家屬易于接受的方式和合理的語言. ，及時、妥善處理和反饋患者的投訴。 （二）服務(wù)行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 《醫(yī)德考核辦法》。尊重、關(guān)愛患者，主動、熱情、周到、文明服務(wù)患者。 、獎懲措施并認(rèn)真落實(shí)。 、過期、變質(zhì)、失效藥品，或者擅自生產(chǎn)、銷售、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的制劑。 。 、據(jù)診患者。 。 ，滿足患者不同層次的需求。 （三）服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程 、導(dǎo)診以及其它便民服務(wù)， 、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目。 、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等連續(xù)性服務(wù)流程合理、便捷。 ，簡化環(huán)節(jié)。掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，縮短患者等候時間。 ，提高醫(yī)療科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時間。 采取有效措施，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全程的安全監(jiān)督管理，保障就診者、工作人員以及其他來院人員的安全。特別是要有效預(yù)防醫(yī)療事故以及其它意外事故造成的人身損害。 （一）醫(yī)療服務(wù)安全 、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。 ，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。 。 ，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。 ，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。 。 （二）危險(xiǎn)物品及要害部門安全 、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。 。 、檢驗(yàn)科、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。 （一）切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員遵法守法的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基規(guī)范》的具體規(guī)定，認(rèn)真履行告知義務(wù)，落實(shí)知情書面同意制度，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。（二）建立健全長療安全責(zé)任制，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全的責(zé)任意識和服務(wù)意識，落實(shí)有效監(jiān)管措施，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，確確醫(yī)療安全。院長為醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理的第一責(zé)任人。（三）醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。18 / 18
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