衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查通報doc-資料下載頁
2025-07-18 00:01本頁面
【正文】 療文書書寫問題長期存在，門診登記本不規(guī)范，電子病歷不及時完整書寫。住院科室不及時、準確書寫病歷，查房內(nèi)容簡單，未到達查房目的。病程記錄大部分相同，未起到實際意義，存在一定醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。 整改建議 科室負責人切實加強科室管理。科室人員明確工作職責，加強責任心，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度及醫(yī)院各項規(guī)章制度。 科室自身加強對病歷書寫規(guī)范、處方管理辦法、醫(yī)療核心制度、院感、急救等知識的培訓，職能科室加強督導。 臨床醫(yī)生應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素，避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。 第 4 頁 共 4 頁
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