鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全核心制度docxdocx-資料下載頁(yè)
2025-07-17 16:00本頁(yè)面
【正文】 ，嚴(yán)格掌握配伍禁忌，防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。3．毒、麻、限劇藥品設(shè)立專(zhuān)柜存放，專(zhuān)人管理，嚴(yán)格加鎖，處方消耗與庫(kù)存相符。4．深入科室，了解需要，征求意見(jiàn)，主動(dòng)供應(yīng)。5．定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)過(guò)期。6．加強(qiáng)生物制劑的保管、發(fā)放。7．嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥價(jià)政策。8．保持藥房整潔、衛(wèi)生、衣帽整齊。十、藥庫(kù)工作制度1．藥庫(kù)設(shè)庫(kù)存登記卡，按進(jìn)貨發(fā)票和調(diào)撥單等及時(shí)登記，做到帳物相符。2．藥庫(kù)應(yīng)按照藥品、器械的性質(zhì)分類(lèi)存放，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)、有效期等，防止藥品過(guò)期失效、蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€變質(zhì)、器材生銹等。3．深入科室，介紹庫(kù)存情況和新藥宣傳，半年盤(pán)存一次。4．對(duì)庫(kù)房應(yīng)加強(qiáng)安全措施，注意藥品包裝情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。5．藥庫(kù)不得憑處方直接發(fā)放藥品(緊急情況除外)，必須憑正式清領(lǐng)單方能發(fā)出，發(fā)出藥品、器械后應(yīng)及時(shí)登記帳卡。十一、掛號(hào)工作制度1．門(mén)診病員應(yīng)先掛號(hào)后診?。ㄎＶ?fù)尵壤猓?．掛號(hào)室分科掛號(hào)（預(yù)約后掛號(hào)優(yōu)先），開(kāi)診前半小時(shí)應(yīng)掛號(hào)。3．掛號(hào)室工作人員態(tài)度要和藹，初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期。 4．同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，須重新掛號(hào)，會(huì)診例外。5．掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。十二、婦產(chǎn)科工作制度1．熱情接待門(mén)診病員，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真檢查病情。2．做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳。3．做好產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)診工作，確保母嬰健康。4．嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。5．堅(jiān)守工作崗位，經(jīng)常巡視產(chǎn)房。6．衣帽整齊，保持科室清潔衛(wèi)生。十三、中醫(yī)科工作制度 1．中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門(mén)診和病房工作。 2．中醫(yī)科患者的診斷、治療以中醫(yī)治療方法為主。3．中醫(yī)科的醫(yī)療工作必須以四診八綱，理、法、方、藥、辨證論治為指導(dǎo)原則，并積極采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，不斷提高診治水平。認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷，病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名，并詳細(xì)向患者交代病情和注意事項(xiàng)。 4．加強(qiáng)門(mén)診工作，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)師職稱(chēng)醫(yī)師上門(mén)診，積極開(kāi)展門(mén)診的中西醫(yī)結(jié)合業(yè)務(wù)。 5．中醫(yī)科除完成本科醫(yī)療工作外，還承擔(dān)全科中醫(yī)會(huì)診，并承擔(dān)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。 6．根據(jù)中醫(yī)特色加強(qiáng)門(mén)診建設(shè)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)制度。 7．做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染患者，立即采取隔離等相關(guān)措施，并立即上報(bào)有關(guān)部門(mén)。 十四、針灸科醫(yī)生工作制度 1．負(fù)責(zé)對(duì)患者的檢查和診斷，確定治療方案。 2．診斷明確、嚴(yán)格掌握針灸推拿理療等的適應(yīng)癥及禁忌癥，治療前給患者講解治療過(guò)程中的反應(yīng)，以求病員配合。 3．治療前應(yīng)洗手，剪短指甲、避免擦傷病員皮膚，推拿治療時(shí)壓力均勻，并以病情需要和部位決定壓力大小，一般均按先輕后重，再輕的步驟進(jìn)行，不得使蠻力。 4．嚴(yán)格無(wú)菌操作，針具一人一用，或使用一次性針具防止交又感染。凡留針時(shí)術(shù)者不得離開(kāi)崗位，并注意觀察病人變化，防止暈針，滯針和斷針，如有不適應(yīng)迅速處理。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，針灸推拿注意解剖部位，防止發(fā)生意外。 5．注意各種理療治療量，保證治療效果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 6． 做好針灸、推拿、理療等各項(xiàng)治療的登記統(tǒng)計(jì)工作。 7． 認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)、熟悉人體解剖部位和生理、病理知識(shí)，提高中醫(yī)理論知識(shí)和推拿手法技能，更好地為患者服務(wù)。 十五、出診及家庭病床（輸液）管理制度 1．按行政區(qū)域劃分承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的居民出診診療、家庭治療、護(hù)理及建立家庭病床（針對(duì)簽約對(duì)象）的工作。 2．承擔(dān)社區(qū)家庭出診的工作，公布熱線(xiàn)電話(huà)，做到急診出診暢通、快捷，保證患者的出診的需求。 3．電話(huà)呼叫出診及上門(mén)約請(qǐng)出診應(yīng)填寫(xiě)電話(huà)呼叫記錄單或出診記錄單，內(nèi)容包括：呼叫時(shí)間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話(huà)、家庭住址、出診時(shí)間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護(hù)師簽字。 4．應(yīng)統(tǒng)一使用簽約病歷（健康服務(wù)手冊(cè)），記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。 5．需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液協(xié)議書(shū)，由社區(qū)護(hù)師詳細(xì)告知患者及家屬家庭輸液的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的問(wèn)題以及所采取的應(yīng)急措施。 6．嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的藥品，對(duì)容易發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的藥品（含中藥制劑），應(yīng)建議患者在中心、站內(nèi)使用。 7．出診護(hù)師在進(jìn)行家庭輸液操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度。操作完畢后要觀察15分鐘方可離開(kāi)。離開(kāi)前要向有關(guān)人員交待注意事項(xiàng)、應(yīng)急措施，使其做到：聽(tīng)清、記住、并能照做。 8．按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為：臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療；去中心或站有困難的患者；經(jīng)住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點(diǎn)的中心內(nèi)設(shè)定。 9．家庭病床建立后，應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)師書(shū)寫(xiě)健康服務(wù)手冊(cè)病歷。 10．出診及家庭服務(wù)的收費(fèi)和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一窗口收費(fèi)，不得私自收費(fèi)。 11．出診及其它各項(xiàng)家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但是必須耐心地向其說(shuō)明拒絕的理由。 本核心制度于2017年1月1日修訂，本院以前發(fā)布的相關(guān)制度如有與之不符的，以本制度為準(zhǔn)。 上虞區(qū)梁湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2017年1月1日26
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