小動(dòng)物血?dú)夥治鰀oc-資料下載頁
2025-07-18 02:31本頁面
【正文】 不是代謝性堿中毒，而PCO2=26mmHg﹤37mmHg，是呼吸性堿中毒，？因?yàn)槭羌毙院粑詨A中毒，正常犬PCO2每下降1mmHg。所以3726=11,11*=，=≒,預(yù)期的代償反應(yīng)誤差應(yīng)在23mmol/L以內(nèi)，因此判讀為簡(jiǎn)單呼吸性堿中毒伴隨代謝性代償反應(yīng)。例4：僅列出血?dú)庵礟H=，PO2=29mmHg，PCO2=51mmHg, HCO3=，TCO2=分析：？ 是，堿中毒PH=﹥？韓德森公式PH=+log（〔HCO3〕/PCO2），因?yàn)槭菈A中毒，所以HCO3上升或PCO2下降，結(jié)果PCO2=51mmHg﹥37mmHg，不是呼吸性堿中毒，而〔HCO3〕=﹥21mmol/L，是代謝性堿中毒。？因?yàn)槭谴x性堿中毒，正常犬HCO3每上升1mmol/L。=,*=，37+=≒51,預(yù)期的代償反應(yīng)誤差應(yīng)在23mmol/L以內(nèi)，因此判讀為簡(jiǎn)單代謝性堿中毒伴隨呼吸性代償反應(yīng)。例5：僅列出血?dú)庵礟H=，PO2=58mmHg，PCO2=44mmHg, HCO3=，TCO2=分析：？ 是，酸中毒PH=﹤？韓德森公式PH=+log（〔HCO3〕/PCO2），因?yàn)槭撬嶂卸?，所以HCO3下降或PCO2上升，結(jié)果PCO2=44mmHg﹥37mmHg，可能是呼吸性酸中毒，而〔HCO3〕=﹤21mmol/L，也可能是代謝性酸中毒。？沒有，因?yàn)槿羰呛?jiǎn)單代謝性酸中毒，PCO2應(yīng)該降低來代償，反之若是簡(jiǎn)單呼吸性酸中毒，則HCO3應(yīng)該上升來代償。所以這是代謝性及呼吸性混合型酸中毒，看到極低的PH值就要考慮是否為混合型失衡。例6：僅列出血?dú)庵礟H=，PO2=94mmHg，PCO2=24mmHg, HCO3=，TCO2=分析：？ 可能？ PH=≒﹤？韓德森公式PH=+log（〔HCO3〕/PCO2），因?yàn)榭赡苁撬嶂卸?，所以HCO3下降或PCO2上升，結(jié)果PCO2=24mmHg﹤37mmHg，不是呼吸性酸中毒，而〔HCO3〕=﹤21mmol/L，可能是代謝性酸中毒。？因?yàn)樵诖x性酸中毒時(shí)，正常犬HCO3每下降1mmol/。所以：=,*=,=﹥24mmHg，預(yù)期的代償反應(yīng)誤差值應(yīng)在23mmHg以內(nèi)，因此判讀為混合型代謝性酸中毒與呼吸性堿中毒。羅勝騰SID強(qiáng)離子差異 NaCl=OHH 正常動(dòng)物陽離子陰離子都是平衡的陽離子主要是Na H離子陰離子主要是Cl OH離子NaCl=SID ﹥30堿血癥 ﹤30 酸血癥有無代償： 代謝方面的問題呼吸代償，CO2發(fā)生變化； 呼吸方面的問題代謝代償，碳酸氫根離子發(fā)生變化； 他們是平行的，如代謝性酸血癥碳酸氫根離子減少，呼吸會(huì)過度換氣，CO2會(huì)減少；代謝性堿血癥碳酸氫根增加，呼吸變慢，CO2會(huì)增加；平行的同方向走不能反方向。 原發(fā)性代謝性酸血癥大部分有呼吸的代償，CO2排出，*碳酸氫根+8酸堿反應(yīng)式：CO2+H2O H2CO3 HCO3+H+ （CO2為呼吸成分酸，HCO3為血液和腎臟成分堿） 代償原則：屬于呼吸代償可以立刻啟動(dòng)，屬于腎臟代償要一天以上時(shí)間。如何知道混合酸堿，但是PCO2或是碳酸氫根離子或是兩個(gè)其中有一個(gè)異常都算，表示一定有異常；；；；。ANION GAP:正常血液要維持中性，所以Na+K+未知陽離子（Ca Mg gamma球蛋白）=Cl+碳酸氫根離子+未知陰離子（乳酸、磷酸、硫酸、酮體、毒素、白蛋白）陰離子間隙正常是1520（）高陰離子間隙的代謝性酸血癥：最主要的是尿毒然后糖尿病的丙酮酸、乳酸堆積在身體里面。陰離子間隙減少的原因：檢查白蛋白是否太低，其他臨床不重要。陰離子間隙在臨床上有3大重要的運(yùn)用：有無混合性酸堿，在代謝性酸血癥就是把陰離子間隙加入。陰離子間隙的改變：與中間值得差值以高離子間隙來說，如果是高陰離子間隙的代謝性酸血癥，就表示期碳酸氫根離子是被一些酸中和，所以碳酸氫根減少的幅度和陰離子間隙上升的幅度是基本上相同的。如果不相同或混合酸堿時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)其會(huì)超過2倍才算數(shù)，沒超過2倍可能是檢查上的誤差或身體做的一些調(diào)整。例如高陰離子間隙的代謝性酸血癥，有酸堆積在身體里面，增加了6。碳酸氫根正常22，結(jié)果變成19，減少3，除了有高陰離子缺的代謝性酸血癥，還有正常的陰離子間隙的代謝性酸血癥。因?yàn)樗锌赡車I吐，把Cl排出，碳酸氫根離子相對(duì)上升，所以它本應(yīng)該減少6，沒有減少6，只減少3。正常應(yīng)該陰離子間隙增加多少，碳酸氫根就該減少多少?？吹礁哧庪x子間隙又是代謝性酸血癥的動(dòng)物，一定要看它的碳酸氫根變化，碳酸氫根減少的幅度跟陰離子間隙上升的幅度基本上是相同的。有問題或混合酸堿時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)其變異會(huì)超過2倍才有意義。血?dú)馀袛嗟牟襟E﹤ ﹥；SID﹤30酸血癥﹥30堿血癥。﹤45或﹥45；磷是否異常，增加或減少？，無論酸堿血癥
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1