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商業(yè)醫(yī)療保險條款指南doc-資料下載頁

2025-07-18 00:27本頁面
  

【正文】 程林莊路13天津市第三中心醫(yī)院 河?xùn)|區(qū)大橋道14天津市空港醫(yī)院 河?xùn)|區(qū)八經(jīng)路新景安里六號紅橋區(qū) 15人民醫(yī)院 紅橋區(qū)芥園道16天津市民族醫(yī)院 紅橋區(qū)紹公莊大道2號17天津市紅橋區(qū)紅橋醫(yī)院 紅橋區(qū)一號路44號河北區(qū) 18天津市第三醫(yī)院 河北區(qū)江都道19天津市河北區(qū)第二醫(yī)院 河北區(qū)中山路269號20解放軍254醫(yī)院 河北區(qū)余緯路21天津市中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 河北區(qū)王串場真理道2號路22天津市河北區(qū)第一醫(yī)院 河北區(qū)南口路23天津市第四中心醫(yī)院 東麗區(qū) 24天津市東麗醫(yī)院 東麗區(qū)津塘公路北辰區(qū) 25天津市北辰醫(yī)院 北辰區(qū)北醫(yī)道大港區(qū) 26天津大港醫(yī)院 塘沽區(qū) 27天津塘沽醫(yī)院(天津市第五中心醫(yī)院)28天津塘沽港口醫(yī)院29天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院(泰達醫(yī)院) 塘沽開發(fā)區(qū)第三大街特約醫(yī)院30天津市第一中心醫(yī)院 南開區(qū)王頂?shù)提t(yī)療保險指定??漆t(yī)院1天津市眼科醫(yī)院 和平區(qū)四平東道2天津口腔醫(yī)院 和平區(qū)大沽路3中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 和平區(qū)南京路4天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 和平區(qū)營口道210號5天津胸科醫(yī)院 和平去西安道6天津醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 和平區(qū)氣象臺路7天津兒童醫(yī)院 河西區(qū)馬場道225號(只限兒童)8天津醫(yī)院 河西區(qū)解放路406號(骨科??疲?天津腫瘤醫(yī)院 河西區(qū)體院北10天津環(huán)湖醫(yī)院 河西區(qū)氣象臺路122號(腦系專科)11天津市肺科醫(yī)院 河西區(qū)柳林路12天津傳染病醫(yī)院 南開區(qū)紅旗路13天津市長征醫(yī)院 紅橋區(qū)北馬路(皮膚病專)人身保險殘疾程度與保險金給付比例表等級項目殘 疾 程 度給付比例第一級12345678雙目永久完全失明的(注1)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的(注2)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注4)100%第二級910兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的(注5)十手指缺矢的(注6)75%第三級1112131415一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注7)十手指機能永久完全喪失的(注8)十足趾缺失的(注9)50%第四級16171819202122一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語言機能永久完全喪失的(注10)十足趾機能永久完全喪失的30%第五級23242526272829一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺損的(注11)一耳聽覺機能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的(注12)20%第六級303132一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的一足五趾機能永久完全喪失的15%第七級3334一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的一手拇指及食指機能永久完全(注13)喪失的10%注: (1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 (2)關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 (3)咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 (4)為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。 (5)上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 (6)手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。 (7)聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝,語言頻率為500、1000、2000赫茲。 (8)手指機能的喪失系指自遠位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 (9)足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。 (10)語言機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中,有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。 (11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。 (12)鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失 (13)所謂永久完全系指自意外傷害之日起經(jīng)過一百八十天的治療,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況,不在此限。13 /
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