【正文】 個月)１? 輪轉目的掌握:口腔衛(wèi)生和菌斑控制方法及指導、與患者交流的方法,牙周病的系統(tǒng)檢查方法、病史采集方法、病歷書寫及醫(yī)療申請單的正確書寫,牙周病常見病的診斷、鑒別診斷,牙周炎 X射線片診斷、種植體周圍病的診斷、牙周潔治術和刮治術、牙周膿腫切開術.熟悉:針對不同患者的個性化系統(tǒng)治療設計,牙周病危險因素評估,閱讀曲面斷層片、CBCT,選磨調 ,伴全身疾病的牙周病患者的治療原則,化驗室血細胞和生化指標的檢測分析.了解:全身疾病在牙周的表現(xiàn),牙周松動牙固定的基本方法,簡單牙周手術,正畸與修復治療中的牙周維護.２? 基本要求(１)學習病種及例數(shù)要求見表７.表７　牙周科病種及例數(shù)要求　　　病　種 最低例數(shù) 　　　病　種 最低例數(shù)菌斑性齦炎 １０ 慢性牙周炎 ３０侵襲性牙周炎 ３ 伴全身疾病的牙周炎 ２(２)基本操作技能及最低例數(shù)要求見表８.表８　牙周科基本操作技能及例數(shù)要求　　　　　操作技術名稱 最低例數(shù)　　菌斑控制的指導(包括對正畸、修復患者)牙周檢查、診斷及綜合治療設計全口齦上潔治全口齦下刮治和根面平整２０２０５０(其中手工潔治＞１０)２０(３)門診病歷要求:完成１０份門診完整病歷的收集,其中要求包括菌斑性齦炎２例、慢性牙周炎系統(tǒng)治療５例,侵襲性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例.(四)口腔修復科(３個月)１? 輪轉目的掌握:口腔修復學的理論知識,常見修復體的適應證、設計原則及牙體制備的— ３４３ —口腔修復科培訓細則基本要求.熟悉:常用修復材料的性能和修復體的制作工序。印模制取、各類修復體戴入及調 等常見問題的處理原則.了解:經(jīng)典著作及相關文獻,或參加必修課或選修課的學習。義齒的工藝制作要求.２? 基本要求(１)學習病種及例數(shù)要求見表９.表９　第１年輪轉口腔修復科病種及例數(shù)要求　病種 最低例數(shù) 　病種 最低例數(shù)牙體缺損 ２０ 牙列缺失 １０牙列缺損 ２０(２)基本技能培訓及最低例數(shù)要求見表１０.表１０　第１年輪轉口腔修復科基本技能及例數(shù)要求　　操作技術 最低例數(shù) 　　操作技術 最低例數(shù)可摘局部義齒修復 ５ 各類樁核的修復 ４冠橋的修復(單位) ６第２－３年相關專業(yè)輪轉(一)口腔修復科(１２個月)１? 輪轉目的掌握:口腔修復學的理論知識,正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范檢查、設計原則及牙體制備的基本要求,口腔工序。印模制取、各類修復體戴入及調 等常見問題的處理原則.熟悉:口腔修復學經(jīng)典著作及相關文獻.了解:口腔修復疑難病例的診治原則和操作流程.２? 基本要求(１)常見病種接診或見習例數(shù)要求見表１１.— ３４４ —住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)表１１　第２－３年輪轉口腔修復科病種及例數(shù)要求　病種 最低例數(shù) 　病種 最低例數(shù)牙體缺損 ８０ 牙列缺失 １５牙列缺損 ８０(２)基本技能培訓及最低例數(shù)要求見表１２.表１２　第２－３年輪轉口腔修復科基本技能及例數(shù)要求　　操作技術 最低例數(shù) 　　操作技術 最低例數(shù)可摘局部義齒修復 ２０ 復雜病例的修復(助手) ２貼面、嵌體、冠、橋修復(單位) ３５ (如咬 重建、固定Ｇ活動聯(lián)合修各類樁核的修復 １５ 復或多專業(yè)合作的美學修復等)總義齒(含單頜)的修復 ２(二)修復工藝室(２個月)１? 輪轉目的掌握:模型修整、模型設計及上頜架。卡環(huán)的設計,卡環(huán)的彎制方法、支托的制作方法以及卡環(huán)、,以及排牙、形成及調 的方法.熟悉:包埋材的成分及理化特性,以及埋盒、開盒、研磨全過程。冠的蠟型制備。鑄造支架和烤瓷冠的工藝流程。金屬材料、非金屬材料的理化特性.２? 基本要求基本技能培訓及最低例數(shù)要求見表１３.表１３　口腔修復工藝室基本技能及例數(shù)要求操作技術名稱(術者) 最低例數(shù) 操作技術名稱(助手) 最低例數(shù)模型修整 ３０ 埋盒、開盒 １０卡環(huán)彎制 ３０ 鑄件包埋 ５支托制作 ６ 全口義齒排牙及形成 ２(三)口腔種植科(３個月)１? 時間安排輪轉時間為３個月,其中種植外科、種植修復各１?５個月.２? 輪轉目的— ３４５ —口腔修復科培訓細則(１)種植外科部分掌握:口腔種植的適應證、禁忌證的選擇和外科并發(fā)癥的防治。常用種植體的材料、技術標準以及不同種植系統(tǒng)的特點。種植手術的術前準備、手術技術要點和術后管理.熟悉:臨床常用的包括引導骨再生術(GBR)、上頜竇底提升術等骨增量方法的適應證.(２)種植修復部分掌握:種植義齒上部結構修復的常規(guī)方法與步驟,包括安裝修復基臺、取印模以及戴牙。種植義齒上部結構與普通修復體的差異。種植義齒并發(fā)癥的防治原則及方法.熟悉:不同修復基臺的特點及選擇方法.了解:無牙頜種植義齒修復的種類及常用方法.３? 基本要求(１)種植外科以見習為主,.表１４　種植外科操作例數(shù)及要求　　病　種(助手) 最低例數(shù)單純種植手術 ５種植同期植骨手術 ５(２)種植修復以實際操作為主,其中種植修復每人完成病例５例.(四)口腔頜面醫(yī)學影像科(０?５個月)１? 輪轉目的掌握:口腔頜面醫(yī)學影像學的理論知識。常見口內片、口外片應用范圍?？谇活M面部正常及病變 X射線表現(xiàn).熟悉:曲面斷層、鼻頦位、下頜骨側位、顴弓軸位等正常影像和解剖標志。常見口腔疾病的 CT表現(xiàn).了解:放射診斷報告書的書寫要求。唾液腺造影及唾液腺內鏡和顳下頜關節(jié)內鏡技術。B超診斷技術.２? 基本要求(１)讀片病種要求見表１５.— ３４６ —住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)表１５　口腔頜面醫(yī)學影像科讀片病種要求　 病 種 最低例數(shù) 　 病 種 最低例數(shù)牙體、牙周組織疾病 ３０ 頜骨囊腫、腫瘤及瘤樣病變 ７頜面骨組織炎癥 ５ 顳下頜關節(jié)疾病 ５外傷 ５ 唾液腺疾病 ５(２)基本技能培訓及最低例數(shù)要求見表１６.表１６　口腔頜面影像科基本技能及例數(shù)要求操作技術(術者) 最低例數(shù) 操作技術 最低例數(shù)牙片投照 １５ 其他口腔 X射線片、CT 片判讀 １５(五)口腔頜面外科顳下頜關節(jié)專業(yè)(０?５個月)１? 輪轉目的熟悉:顳下頜關節(jié)疾病的病因、診斷和治療方案.了解:顳下頜關節(jié)造影術和關節(jié)鏡技術的臨床應用.２? 基本要求見習病種:顳下頜關節(jié)紊亂病的診治≥１０例(六)口腔急診(２個月)１? 輪轉目的掌握:口腔急癥的各類常見疾病,診治原則和操作技能.熟悉:口腔頜面部創(chuàng)傷的應急或初步處理.了解:顱腦損傷及全身情況的處理原則.２? 基本要求基本技能培訓的內容及例數(shù)要求見表１７.表１７　口腔急診科基本技能及例數(shù)要求操作技術名稱(術者) 最低例數(shù) 操作技術名稱(術者) 最低例數(shù)牙痛的鑒別診斷及處置 １０ 口腔頜面部急性炎癥的處置 ３牙外傷的鑒別診斷及處置 ５ 口腔急性出血的處置 ３牙周膿腫的鑒別診斷及處置 ３口腔頜面部軟硬組織外傷的處置 ５— ３４７ —口腔修復科培訓細則(七)口腔正畸科(１個月)１? 輪轉目的鞏固所學口腔正畸學的理論知識,了解錯 畸形的原因、分類、診斷和矯治原則。了解各類矯治器的設計原則及應用。臨床觀察固定矯正器簡單操作,包括粘帶環(huán)、結扎、粘托槽等.２? 培訓要求(１)選修正畸住院醫(yī)培訓的部分相關課程了解錯 畸形的病因、分類、診斷和矯治原則。熟悉與本學科相關錯 畸形的正畸治療方法.(２)臨床見習:觀摩活動矯正器的制作、固定矯治器臨床簡單操作(包括粘帶環(huán)、結扎、粘托槽等),掌握托槽、頰管脫落后的臨時處理方法.— ３４８ —住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)口腔正畸科培訓細則口腔正畸學是研究錯 畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療的口腔醫(yī)學分支學科,錯 畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天或后天因素導致的牙頜關系的異常.一、培訓目標熟悉錯 畸形的病因、機制、臨床表現(xiàn)、分類、檢查診斷及正畸治療的生物力學知識等。掌握常用矯治器的操作技術、各類錯 畸形的矯治、矯治過程中的護理及矯,具有獨立從事口腔正畸臨床工作的能力.二、培訓方法本階段為口腔正畸科醫(yī)師的基礎培訓,采取在口腔正畸范圍內各亞專業(yè)及其,按１＋２模式(即１２個月通科輪轉后,再進行２１個月相關亞專業(yè)輪轉)過培訓,完成口腔正畸科住院醫(yī)師培訓規(guī)定的病種和基本操作數(shù)量。認真填寫171。住院醫(yī)規(guī)范化培訓登記手冊187。參與見習/實習醫(yī)生的口腔正畸臨床教學工作.理論知識以自學和討論為主,可利用科室內專業(yè)小講課.實踐技能通過在口腔科各亞專業(yè)輪轉的方式進行,有相關的口腔亞專業(yè)科室的培訓基地,應分科安排輪轉.(一)第１年通科輪轉表１　通科輪轉科室及時間要求　輪轉科室 時間(月) 輪轉科室 時間(月)口腔頜面外科(門診) ３ 牙周科 ３牙體牙髓科 ３ 口腔修復科 ３合　計 １２— ３４９ —(二)第２－３年相關亞專業(yè)輪轉表２　輪轉科室及時間　輪轉科室 時間(月) 　　　　輪轉科室 時間(月)口腔正畸科 １６ 口腔頜面醫(yī)學影像科 ０?５技工室 ０?５ 口腔急診 ２兒童口腔科 ０?５ 口腔頜面外科(正頜、唇腭裂、顳下頜關節(jié)等) １?５合　計 ２１三、培訓內容與要求第１年通科輪轉階段(一)口腔頜面外科門診 (３個月)１? 輪轉目的掌握:口腔頜面外科門診各項診療常規(guī)和技術操作,包括各種普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手術,以及口腔頜面外科門診常見小手術(如根端囊腫刮治術、口腔軟組織小腫物切除術、間隙感染切開引流術等).熟悉:包括口腔頜面部創(chuàng)傷、腫瘤、先天及后天性畸形等口腔頜面外科常見疾病的診療常規(guī).了解:口腔頜面外科門診各類新技術的發(fā)展和臨床應用情況,各種疑難疾病的診療思路.２? 基本要求共計３個月１２周時間,其中口腔頜面外科普通門診１０周,專家門診見習２周.(１)學習病種及例數(shù)要求見表３.表３　口腔頜面外科門診病種及例數(shù)要求　　　病種 最低例數(shù)口腔頜面部創(chuàng)傷 ３口腔頜面部良性腫瘤 １０口腔頜面部惡性腫瘤 ７口腔頜面部感染 １０口腔頜面部畸形 ８(２)基本操作技能培訓及最低例數(shù)要求見表４.— ３５０ —住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)表４　口腔頜面外科門診基本操作技能及例數(shù)要求操作技術名稱 最低例數(shù) 操作技術名稱 最低例數(shù)普通牙拔除 ６０ 牙槽外科手術 ８困難牙拔除(死髓牙、殘根或殘冠) １５ 完成或參與其他門診手術 ５阻生牙、埋伏牙拔除 １５(二)牙體牙髓科(３個月)１? 輪轉目的掌握:牙體牙髓科常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療方法。牙體牙髓科病歷及醫(yī)療申請單的正確書寫方法以及橡皮障的使用.熟悉:牙體牙髓科常見治療并發(fā)癥的預防和處理方法.了解:牙體牙髓科各種材料和制劑的性質、用途、成分及注意事項.２? 基本要求(１)學習病種及例數(shù)要求見表５.表５　牙體牙髓科病種及例數(shù)要求　病　種 最低例數(shù) 　　病　種 最低例數(shù)淺齲 ６ 慢性牙髓炎 １５中齲 １５ 急性根尖周炎 ５深齲 ６ 慢性根尖周炎 ３０急性牙髓炎 ５ 非齲性疾病 ６(２)基本操作技能及最低例數(shù)要求見表６.表６　牙體牙髓科基本操作技能及例數(shù)要求操作技術名稱(術者) 最低例數(shù) 　　病　種 最低例數(shù)前牙充填(活髓) １２ 根管治療 ５０后牙充填(活髓) １５ 前牙復合樹脂美學修復 ２(３)門診病歷要求:完成１２例門診完整病歷的收集,其中要求復合樹脂充填(活髓牙)３例,慢性牙髓炎３例,急、慢性根尖周炎６例.(三)牙周科(３個月)１? 輪轉目的— ３５１ —口腔正畸科培訓細則掌握:口腔衛(wèi)生和菌斑控制方法及指導、與患者交流的方法,牙周病的系統(tǒng)檢查方法、病史采集方法、病歷書寫及醫(yī)療申請單的正確書寫,牙周病常見病的診斷、鑒別診斷,牙周炎 X射線片診斷、種植體周圍病的診斷、牙周潔治術和刮治術、牙周膿腫切開術.熟悉:針對不同患者的個性化系統(tǒng)治療設計,牙周病危險因素評估,閱讀曲面斷層片、CBCT,選磨調 ,伴全身疾病的牙周病患者的治療原則,化驗室血細胞和生化指標的檢測分析.了解:全身疾病在牙周的表現(xiàn),牙周松動牙固定的基本方法,簡單牙周手術,正畸與修復治療中的牙周維護.２? 基本要求(１)學習病種及例數(shù)要求見表７.表７　牙周科病種及例數(shù)要求　　病　種 最低例數(shù) 　　　病　種 最低例數(shù)菌斑性齦炎 １０ 慢性牙周炎 ３０侵襲性牙周炎 ３ 伴全身疾病的牙周炎 ２(２)基本操作技能及最低例數(shù)要求見表８.表８　牙周科基本操作技能及例數(shù)要求操作技術名稱 最低例數(shù)　　　菌斑控制的指導(包括對正畸、修復患者)牙周檢查、診斷及綜合治療設計全口齦上潔治全口齦下刮治和根面平整２０２０５０(其中手工潔治＞１０)２０(３)門診病歷要求:完成１０份門診完整病歷的收集,其中要求包括菌斑性齦炎２例、慢性牙周炎系統(tǒng)治療５例,侵襲性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例.(四)口腔修復科(３個月)１? 輪轉目的掌握:口腔修復學的理論知識,常見修復體的適應證、設計原則及牙體制備的基本要求.熟悉:常用修復材料的性能和修復體的制作工序。印模制取、各類修復體戴入— ３５２ —住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)及調 等常見問題的處理原則.了解:經(jīng)典著作及相關文獻,或參加必修課或選修課的學習。義齒的工藝制作要求.２? 基本要求(１)學習病種及例數(shù)要求見表９.表９　口腔修復科病種及例數(shù)要求　病種 最低例數(shù) 　病種 最低例數(shù)牙體缺損 ２０ 牙列缺失 １０牙列缺損 ２０(２)基本技能培訓及最低例數(shù)要求見表１０.表１０　口腔修復