醫(yī)院手術(shù)室疾病常規(guī)doc-資料下載頁
2025-07-17 22:44本頁面
【正文】 手術(shù)床單應(yīng)保持干燥、平整、柔軟，以減少對受壓皮膚的刺激。擺放手術(shù)體位，應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士協(xié)作共同擺放。肢體應(yīng)處于功能位，避免損傷皮膚、血管、神經(jīng)等，保持呼吸循環(huán)的通暢。擺放手術(shù)體位后，應(yīng)不影響輸液、輸血的通暢，以保證術(shù)中給液、給藥的方便。擺放手術(shù)體位過程中，應(yīng)盡量減少暴露病人并注意保暖。頭面部的手術(shù)病人應(yīng)涂眼膏，貼眼膜，保護(hù)眼睛免受消毒液的損傷。耳部手術(shù)用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼傷鼓膜。擺放體位時(shí)，病人的骨突處墊軟墊，防止過度受壓，出現(xiàn)壓瘡。平臥時(shí)，頸下墊軟枕保護(hù)頸椎。上肢外展不得超過90176。，以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，避免膝關(guān)節(jié)過伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟枕，防止足跟受壓。俯臥位時(shí)注意避免呼吸運(yùn)動受限，腹部置于中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。1對清醒的病人巡回護(hù)士術(shù)中應(yīng)注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時(shí)間受壓，全麻病人，面部墊頭圈或馬蹄形軟墊，確保眼球不受壓。1側(cè)臥位胸部墊軟枕，距腋窩10cm，避免腋神經(jīng)受壓，腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對準(zhǔn)手術(shù)部位搖起1015cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術(shù)后及時(shí)將腰橋放平。1截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于90176。，在不影響暴露手術(shù)視野的情況下，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉。固定雙腿時(shí)腘窩處要墊有襯墊，防止腓總神經(jīng)受壓，骶尾處墊一軟墊。1嬰幼兒皮膚嬌嫩，進(jìn)行各種操作均應(yīng)輕柔，避免拖、拉、推等動作，固定體位及使用約束帶時(shí)用棉墊襯托防止損傷皮膚，四肢不可過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。手術(shù)病人查對常規(guī) 術(shù)前由值班護(hù)士攜手術(shù)通知單進(jìn)病區(qū)，核對患者病歷、手術(shù)通知單，科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前醫(yī)囑、免疫結(jié)果、手術(shù)審批等，確認(rèn)無誤。 攜病歷至床前與病房護(hù)士一起核對患者及腕帶上述信息，確認(rèn)無誤。根據(jù)手術(shù)要求囑患者排尿，取掉身上所有錢物、飾品等貴重物品交給家屬保管。 病人至手術(shù)室門口，由洗手護(hù)士再次核對患者腕帶、手術(shù)通知單：科室、床號、姓名、手術(shù)名稱等確認(rèn)無誤，接入手術(shù)室。 麻醉開始前，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同核對手術(shù)病人，手術(shù)部位等確認(rèn)無誤，填寫手術(shù)安全核查表，簽名。 術(shù)畢，將手術(shù)病人送回病區(qū)前，核對病人所帶物品，一起帶回交給家屬。接送手術(shù)病人護(hù)理常規(guī) 由值班護(hù)士根據(jù)患者情況推平車或輪椅接手術(shù)病人。核對病人病歷、手術(shù)通知單：科室、床號、姓名、年齡、性別、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)囑、免疫、手術(shù)審核表等，確認(rèn)無誤，與病房護(hù)士一起在病人交接單上簽名。 至病房，再次核對病人病歷及腕帶上的床號、姓名、年齡、住院號、手術(shù)名稱等信息，確認(rèn)無誤。 無需導(dǎo)尿者，囑病人排空膀胱。穿寬松衣服、拖鞋，取下病人身上的貴重物品及飾品交給家屬。根據(jù)手術(shù)需要了解病人禁食水情況，備皮情況。攜帶瓶套、拍片、輸液器、導(dǎo)尿管、腹帶等物品。 接手術(shù)病人途中注意保護(hù)病人，免受意外損傷。 將病人接入手術(shù)室門口，巡回護(hù)士再次核對病人信息，準(zhǔn)確無誤后接入手術(shù)間。 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人安全核查制度，麻醉前手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方進(jìn)行手術(shù)病人、手術(shù)部位等內(nèi)容核對，三方填寫安全核查表、簽名。 術(shù)畢，由手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師共同將病人搬至手術(shù)推車上，保護(hù)好各引流管、導(dǎo)尿管、防止滑脫。 手術(shù)室護(hù)士與麻醉師一起將手術(shù)病人連同病人物品，護(hù)送至病區(qū)。做好交接工作，簽名確認(rèn)。 接送手術(shù)病人途中，推車要有護(hù)欄，防止病人墜床的發(fā)生。病人的肢體，頭部不可放在車子之外，以免在行走中碰撞。 接送病人的推車、輪椅，每次使用前檢查性能，確保安全。1 送完病人后，整理手術(shù)推車、輪椅并歸位。一般感染手術(shù)的護(hù)理工作常規(guī) 安排手術(shù)在指定的手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行，門上懸掛感染字樣牌，謝絕參觀。 一般感染手術(shù)包括：化膿、包蟲、結(jié)核、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒等手術(shù)。 用一次性手術(shù)敷料，術(shù)畢裝入雙層黃色塑料袋內(nèi)，注明感染類型字樣。 參加手術(shù)人員穿一次性鞋套、戴防護(hù)面罩和眼罩，戴雙層手套。手術(shù)中避免銳器刺傷。 參加手術(shù)人員在離開手術(shù)間前脫掉所有一次性防護(hù)用品，裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，以感染垃圾處理。 吸引瓶內(nèi)引流物，配成含氯濃度為1000mg/L，半小時(shí)后倒入下水道，清洗干凈。 手術(shù)器械放入含氯濃度為1000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡半小時(shí)，再按常規(guī)清洗、酶洗、沖洗、干燥、打包高壓滅菌。 手術(shù)間各物品、儀器、地面用1000mg/L含氯液擦拭消毒，血跡處用2000mg/L含氯消毒液擦拭，再以清水處理后紫外線燈照射兩小時(shí)。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1