醫(yī)院護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)操作程序doc-資料下載頁
2025-07-17 22:13本頁面
【正文】 （室）護(hù)士將患者安全移至對接車，保持各管道通暢，注意安全防護(hù)護(hù)送患者至手術(shù) 室（室）護(hù)士交接患者基本信息,查看病歷及手腕帶信息：急診病歷及相關(guān)資料、簡要病情，包括生命體征、意識、瞳孔、搶救經(jīng)過、檢查結(jié)果、用藥情況、術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)室護(hù)士交接 ，打印醫(yī)囑單后放入病歷；交待患者術(shù)前自身準(zhǔn)備，包括禁食禁飲、著病服，義齒、金屬、貴重物品等不帶入手術(shù)室等：藥物過敏試驗(yàn)、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前用藥等核對手術(shù)醫(yī)囑，落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備（病室、床號、姓名、性別、年齡、診斷等）及腕帶標(biāo)識、手術(shù)部位（標(biāo)識）及手術(shù)時(shí)間：合血單、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前用藥、留置管道、皮膚完整性等（室）物品（病歷、X線片、胸腹帶、術(shù)中用藥等），雙方簽名手術(shù)日病房護(hù)士與手術(shù)室人員交接，注意保暖及安全防護(hù)、特殊治療患者由主管醫(yī)生護(hù)送至手術(shù)部（室），做好途中觀察與應(yīng)急處理，送至手術(shù)部（室）與巡回護(hù)士交接（室）門口戴隔離帽進(jìn)入手術(shù)間護(hù)送患者至手術(shù)室，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間，通知轉(zhuǎn)入病房做好接收患者準(zhǔn)備，取得配合，核對用藥及費(fèi)用后打印醫(yī)囑單，注意安全防護(hù)及保暖。根據(jù)病情需要攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和搶救儀器完善轉(zhuǎn)出前各項(xiàng)準(zhǔn)備、貴重藥物、特殊用物，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，及時(shí)處理異常情況護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房（包括疾病診斷、手術(shù)方式、生命體征、傷口敷料、引流管道、皮膚情況、輸液、治療及護(hù)理注意事項(xiàng)等）、藥品、貴重物品及特殊用物與病房護(hù)士交接 1. PACU護(hù)士做好接收患者準(zhǔn)備、瞳孔、生命體征、SPO全身皮膚、傷口敷料、引流管、輸注液體等情況（如病歷、X片等），遵醫(yī)囑備氧氣袋、簡易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖交接前準(zhǔn)備、麻醉師攜帶病歷共同護(hù)送患者至PACU，隨時(shí)應(yīng)急搶救、吸氧或接呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等，適當(dāng)約束患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)：意識、瞳孔、生命體征、手術(shù)和麻醉方式、術(shù)中情況、管道、皮膚、術(shù)后注意事項(xiàng)等、輸液、輸血及隨帶的物品與PACU護(hù)士交接 6. 手術(shù)室/麻醉后復(fù)蘇室與病房/ICU交接流程：輸液部位有無腫脹、輸液是否通暢，特殊藥物的輸注有無醒目標(biāo)識：有無壓瘡及電刀燙傷、有無肢體活動功能障礙，有無動脈采血后的止血壓迫點(diǎn)。：引流管標(biāo)識、固定是否牢靠、引流是否通暢，仔細(xì)觀察引流液的性質(zhì)及量、固定（ICU）做好相關(guān)準(zhǔn)備6. 核對交接卡項(xiàng)目及所攜帶的特殊物品、藥品等7. 轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)交接前準(zhǔn)備、心電監(jiān)護(hù)、簡易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，并注意保暖、手術(shù)醫(yī)生共同護(hù)送患者，隨時(shí)觀察患者呼吸、面色、有無紫紺等情況，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸（ICU）護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床等安全轉(zhuǎn)運(yùn)（ICU）護(hù)士共同查對患者信息及手腕帶信息：術(shù)式、引流管、傷口敷料、輸液、皮膚情況以及所攜帶的特殊物品和藥品 與病房（ICU）護(hù)士交接 －母嬰同室區(qū)交接流程確定轉(zhuǎn)出產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)后無異常遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)病房，告知產(chǎn)婦及新生兒一般情況，取得配合，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備，注意安全轉(zhuǎn)運(yùn)及保暖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理安全護(hù)送：分娩時(shí)間、方式、出血量、分娩過程、子宮收縮、陰道流血、生命體征、輸液情況等：呼吸、面色、臍部、全身情況以及新生兒出生時(shí)Apgar評分、早吸吮、早接觸、疫苗接種等、新生兒腳印、母親手印是否齊全及特殊物品與病區(qū)護(hù)士交接－NICU交接流程確認(rèn)新生兒轉(zhuǎn)入NICU、核對轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，告知相關(guān)事項(xiàng)（母親的姓名、住院號、床號、新生兒的性別、出生日期、體重等）、臂部以及全身情況轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備、加強(qiáng)保暖，與醫(yī)生及家屬共同護(hù)送新生兒至NICU，及時(shí)處理異常情況護(hù)送新生兒到NICU、膚色、臍部、出生時(shí)Apgar評分、吸吮等情況及病歷等，雙方確認(rèn)無誤后在交接單上簽名與NICU護(hù)士交接
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