醫(yī)院感染試題和答案解析doc-資料下載頁
2025-07-17 22:08本頁面
【正文】 套，戴工作帽、戴手套、防護(hù)眼罩（近距離操作時），每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護(hù)?！ ?什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？ 答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。 1人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？ 答：其潛伏期為7天，一般為13天?！ 〖毙云鸩?，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡?！ ?我院臨床合理使用抗菌藥物原則？ 答：（1）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個體化的給藥方案。感染性疾病根據(jù)藥敏結(jié)合臨床，避免濫用。力爭住院病人抗菌藥物使用率≤65%。 ?。?）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗，力求做到有樣必采，力爭住院病人有樣可采送檢率60%。并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案?！ 。?）根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應(yīng)等分為一、二、三線，并實施分線分級管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案)：二線藥物由醫(yī)療組長或科主任審批，三線藥物由科主任或醫(yī)務(wù)科審批，審批單隨病歷存檔。 ?。?）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物?！ 。?）根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。 ?。?）護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時向臨床藥學(xué)實驗室報告（電話：3702或3407）?！ 。?）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時（重癥感染48小時）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物?！ 。?）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥23天，特殊感染按特定療程執(zhí)行?！ 。?）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案?！ 。?0）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結(jié)核藥物除外）。 1術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么？ 答：（1）清潔無菌手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等），無術(shù)前應(yīng)用抗生素的指征?！ 。?）可能污染的手術(shù)（如胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等）一般不預(yù)防用藥。如事先估計手術(shù)時間長，污染可能性大，可適當(dāng)選用抗生素進(jìn)行預(yù)防?！ 。?）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴(yán)重后果者。 潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度？ 答：（1）潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。各室使用專用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。 ?。?）每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面，遇污染隨時消毒清潔，每周徹底大掃除一次。 （3）工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒?！ 。?）每周對初效過濾網(wǎng)清潔一次，具體按照廠家說明書。 專業(yè)整理分享
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