【正文】 板降低C 紅細(xì)胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低D 蛋白尿及管型尿E BUN12mmol/L，Cr200umol/L ，下列哪項是錯誤的（E）A 鼠類是主要傳染源，農(nóng)村型為黑線姬鼠，城市為褐色家鼠B 蟲媒或動物源為主要傳播媒介C 人群普遍易感，有多見于青壯年，感染后可獲終身免疫D 腎病綜合癥出血熱是我國最常見類型E 注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生（4850題）男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），粘液（++）。（C）A 回盲部B 回腸末端C 乙狀結(jié)腸與直腸D 整個結(jié)腸E 盲腸、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因為（D）A 內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放出內(nèi)源性致熱源B 外毒素對腸粘膜損害C 痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥D 痢疾桿菌侵入粘膜下層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍E 痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用 （E）A 合理治療病人B 管理糞便C 及時發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者D 藥物預(yù)防E 以切斷傳播途徑為主的綜合措施二、多選題（ACDE）A 中毒性B 爆發(fā)性C 輕型D 普通型E 重型（BDE）A 寒戰(zhàn)、高熱、急性起病B 先瀉后吐C 劇烈腹痛伴腹瀉D “米泔水”樣嘔吐物E 嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣 （ABCDE）A 奈瑟菌屬B 僅存在于人體的細(xì)菌C 嚴(yán)格的需氧菌D 革蘭陰性菌E 在普通培養(yǎng)基上不能生長（典型），下列哪項是正確的（ABCE）A 定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作B 有完全緩解間歇C 脾腫大D 白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高E 貧血（HBV）的復(fù)制指標(biāo)（ABCE）A HBsAgB 抗HBeC 抗HBsD HBeAgE 抗HBc （ABD）A 急性病性肝炎癥狀較輕B 黃疸型患者僅占25%C 不易轉(zhuǎn)為慢性肝炎D HCV感染主要通過輸血而獲得E 肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無關(guān) （ABDE）A 鼠疫B 流行性腦脊髓膜炎C 包蟲病D 百日咳E 血吸蟲?。ˋBCDE）A 臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，中毒面容，肝脾腫大，相對緩脈，玫瑰疹及白細(xì)胞減少B 嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考價值C 在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血，腸穿孔，中毒性心肌炎及支氣管肺炎D 在病程的第4~6周，肥達(dá)反應(yīng)效價達(dá)高峰E 最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié) （ABCD）A 中耳炎B 化膿性關(guān)節(jié)炎C 心內(nèi)膜炎D 肺炎E 敗血癥（ABCD）A 治療不及時B 病原體是黃疸出血性鉤端螺旋體C 赫氏反應(yīng)誘發(fā)D 患者未接種菌苗，免疫力低E 彌散性血管內(nèi)凝血（ABDE）A 早期影像表現(xiàn)不明顯，肺門旁見淡片影B 病變發(fā)展迅速，幾小時或幾天內(nèi)病灶融合呈兩肺門旁蝶翼狀影C 病變主要累及肺間質(zhì)，為間質(zhì)性炎癥D E CT較平片發(fā)現(xiàn)病變敏感，且可以為病灶活檢定位，主要鑒別點在于（ABC）A 炎癥多發(fā)生于中下肺野，而結(jié)核原發(fā)灶多發(fā)生于上肺胸膜下部B 炎癥病變多于2~3周吸收,而結(jié)核灶通常需1~2個月C D 肺炎經(jīng)抗炎治療會吸收,而原發(fā)肺結(jié)核多引起播散E 以上說法均正確（ABCE）A 起病急，病情重B 腦膜炎癥狀，頭痛、嘔吐，頸項強直 C 寒戰(zhàn)、高熱D 咳大量透明較稀的黏液痰E 呼吸困難，嚴(yán)重者發(fā)紺 （ACD）A 鉤端螺旋體病B 流行性出血熱C 大葉性肺炎D 肺梗死：（ABCD）A 肝炎B 艾滋病C 梅毒D 瘧疾：（ABCD）A 減少懷孕期間的侵襲性操作 B 盡可能地縮短產(chǎn)程 C 避免母乳喂養(yǎng) D 服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物 （ABCD）A 生殖器皰疹 B HIV C HBV D 解脲脲原體 E 阮病毒，體檢發(fā)現(xiàn)如下結(jié)果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗HBc（+），可能是（ABCD）A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 無癥狀攜帶者 D 有強傳染性E 接種過疫苗，對乙肝病毒有免疫力 （ABCE）A 減毒活疫苗通常是選擇對人毒力低的變異株 B 減毒活疫苗有回復(fù)毒力的可能性 C 滅活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgG抗體 D 滅活疫苗通常可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgA抗體 E 減毒活疫苗有活化體內(nèi)其他潛伏病 （ABCE）A 莢膜 B 菌毛 C 血漿凝固酶 D 芽孢 E 透明質(zhì)酸酶（ABDE）A 莢膜 B 菌毛 C 異染色顆粒 D 脂多糖 E 磷壁酸，下列錯誤的是（BCDE）A 一般情況下，正常菌群對身體有益無害B 腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染 C 口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌 D 即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群E 在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量是不變的 ，下列正確的是（ABDE）A 多由革蘭陽性菌產(chǎn)生 B 化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C 耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能使其破壞 D 經(jīng)甲醛處理可制備成類毒素 E 可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素（ABD）A 采集標(biāo)本注意無菌操作B 根據(jù)該病原菌主要存在的部位取材 C 采集標(biāo)本一般應(yīng)在使用抗菌藥物后 D 采集的標(biāo)本要立即送檢 E 標(biāo)本送檢過程中要保持低溫和干燥 （BCDE）A 蝕斑測定 B 噬菌體分型 C 細(xì)菌素分型 D 聚合酶鏈反應(yīng) E 氣液相色譜法，不屬于呼吸道傳染病的是(ABC)A 瘧疾 B 狂犬病 C 肝炎 D 流行性感冒，下列哪項是正確的（ABCD）A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠類是主要傳染源 C 病原體是RNA病毒 D 可經(jīng)呼吸道傳播 E 每年7~9月份為流行高峰（BCDE）A 夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人B 吸進(jìn)鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土C 進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食品 D 孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒E 經(jīng)過皮膚傷口感染，可作為獻(xiàn)血員的是（ACDE）抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAgA+——+B——+—C++—+D———+ E++——，其中哪項是正確的是（ACDE）A 膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B 膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C 膿液中找到夏科雷登結(jié)晶可考慮診斷D 服用甲硝唑有效E 膿液為棕褐色可考慮診斷三、判斷題（A正確，B錯誤。）1．對甲類傳染病人和病原攜帶者，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強制隔離治療措施。（）《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責(zé)的，造成傳染病傳播、流行會著其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。（）3．傳染病暴發(fā)、流行時，當(dāng)?shù)卣膳R時征用房屋、交通工具及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。（）4．患甲類傳染病死亡的，死者的尸體可直接交予其親屬開追悼會。（）5．全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部由國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對全國突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。（）6．傳染病防治工作，要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個環(huán)節(jié)。（）7．流行性感冒、流行性腮腺炎不是《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病。（）8．在我國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。（）9．淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。尚未治愈前，不得進(jìn)入公共浴池、游泳池。（）10．單位和個人違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，特指傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)照成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。（）11．在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機(jī)關(guān)或者工商部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（）12．消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢驗，不合格者不得出廠。（）13．消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）14．大多數(shù)消毒藥品均有腐蝕性和刺激性，消毒次數(shù)過多、消毒液濃度過大，會對人體和環(huán)境造成損害。（）15．洗滌靈具有消毒作用，可作為消毒劑使用。（）16．消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實，不得出現(xiàn)或暗示對疾病有治療效果的內(nèi)容。（），兒童宜選用頭孢曲松等三代頭孢菌素，不易靜脈點滴慶大霉素。（），最長為14天。（）、腫、熱、痛性表現(xiàn)，有的甚至有癲癇發(fā)作癥狀。（）。（） 四、簡答題①病原體被清除 ②隱性感染(亞臨床感染)③病原攜帶狀態(tài) ④潛伏性感染 ⑤顯性感染：①避免高危行為：無保護(hù)性交、共用注射器、共用牙刷和剃須刀等；②杜絕濫用毒品；③不要用可能被血液污染的用拒； ④獻(xiàn)血員定期查體，保證血源安全；⑤加強血液制品管理，減少不必要、不適當(dāng)輸血。：本期表現(xiàn)酷似重感冒，除發(fā)熱外，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害。(1)發(fā)熱：起病急，突然畏寒發(fā)熱，39℃~40℃，于l～3日內(nèi)達(dá)高峰，多為稽留熱和弛張熱。(2)全身中毒癥狀：表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛和腰痛（三痛）。(3)胃腸道中毒癥狀：食欲不振，惡心、嘔吐、腹痛，少數(shù)有腹瀉，部分病人嘔吐劇烈。(4)毛細(xì)血管損傷癥狀： 主要表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫征。皮膚充血主要見于顏面、頸部及上胸部皮膚充血潮紅(三紅)重者呈酒醉貌。水腫征多見于球結(jié)膜水腫、眼瞼和面部、四肢浮腫為早期較特殊的癥狀之一。、(5)病后23天起出現(xiàn)尿蛋白，且驟然增多。末梢血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏高，出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞。：病程的3～10天為極期，全身的毒血癥癥狀加重，主要表現(xiàn)為：(1)高熱：持續(xù)不退，可達(dá)40度以上，發(fā)熱越高、熱程越長，病情越重；(2)有抽搐與驚厥：是由于高熱、腦實質(zhì)的炎癥、腦水腫所致，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)；(3)意識障礙：昏迷時間越長、越深，病情越重；(4)呼吸衰竭：多見于重型患者，分為外周性及中樞性呼吸衰竭，是由于腦實質(zhì)的炎癥、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝的發(fā)生所致。中樞性呼吸衰竭為乙型腦炎的主要致死原因；(5)腦水腫及顱壓增高的表現(xiàn)；(6)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和休征；(7)少數(shù)病人可發(fā)生循環(huán)衰竭。：（1）前驅(qū)期：大多數(shù)患者無癥狀，部分患者有上呼吸道感染癥狀。持續(xù)1～2天。（2）敗血癥期：毒血癥癥狀，高熱寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，周身不適等，重要體征皮膚粘膜瘀點或瘀斑（70％）持續(xù)1～2天，（3）腦膜炎期：高熱、毒血癥持續(xù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重：顱壓升高，腦膜的炎癥表現(xiàn)，如腦膜刺激怔。(4)恢復(fù)期：體溫正常，體征消失，口唇皰疹，1～3周內(nèi)痊愈五、名詞解釋：是由病原微生物(病毒、立克次體、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌)及寄生蟲(蠕蟲、原蟲)等感染人體而產(chǎn)生的疾病。：是指人體內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不排出體外。病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的體的某些部位機(jī)體的免疫功能將病原體局限而不發(fā)病，但又不足以將其清除，待機(jī)體免疫功能下降時，可引起顯性感染。：病原菌在局部生長繁殖，不斷侵入血液循環(huán)并繼續(xù)繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身出現(xiàn)明顯中毒癥狀及其它組織器官明顯損傷的臨床癥狀等。（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起被感染者免疫功能的部分或全部喪失，繼而發(fā)生機(jī)會性感染、腫瘤等拒有一系列復(fù)雜癥狀的綜合癥。：指病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過一定的傳播方式，到達(dá)與侵入新的易感者的過程，謂之傳播途徑，有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲媒介、性途徑和血液途徑等。：是先天就有的，非針對某一特定抗原物質(zhì)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。主要表現(xiàn)為天然屏障作用、吞噬作用、體液因子作用等幾方面的功能。 傷寒病灶中，巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片后形成傷寒細(xì)胞，傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán)，形成小結(jié)節(jié)，稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，是傷寒的特征性病變，具有診斷價值。 即暴發(fā)型腦膜炎雙球菌敗血癥，主要表現(xiàn)為敗血癥休克而腦膜的炎癥較輕。短期內(nèi)即出現(xiàn)皮膚、粘膜下的廣泛性出血點和淤斑及周圍循環(huán)衰竭等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，同時伴有雙側(cè)腎上腺廣泛出血及急性腎上腺功能衰竭。(primary plex)：是原發(fā)肺結(jié)核病的病變特點，由肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者構(gòu)成，在Ｘ線片上呈啞鈴狀陰影。(pseudomembrane)：急性菌痢時，腸粘膜表層壞死，同時滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起凝結(jié)成膜狀物，稱為假膜(3分)。