醫(yī)院感染檢查整改報告doc-資料下載頁
2025-07-17 22:03本頁面
【正文】 室、產房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關協議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。，導致抗菌藥物出現亂用、濫用。原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。、重點科室，如：治療室、注射室、換2藥室、產房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。，抓好醫(yī)療廢物處置工作。、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有關制度認真落實各項醫(yī)院感染控制措施，確實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。－ 11 －
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